Рекомендации Международного союза по лечению угрей (Париж, 2002)

Опубликовано 8 Февраль, 2014

Здесь представлен алгоритм лечения угрей, рекомендованный Международным союзом по лечению угрей (Париж, 2002). При всех формах угрей по необходимости может быть добавлено физиотерапевтическое лечение.

Обозначения:

  • препараты первого ряда (препараты выбора) — средства, в первую очередь рекомендуемые для лечения данной формы акне;
  • препараты резерва — средства, рекомендуемые для лечения при неэффективности, непереносимости или противопоказаниях к использованию препаратов первого ряда;
  • системные препараты — средства, которые попадают в кровь и действуют во всем организме. Обычно принимаются внутрь, но для скорейшего эффекта могут вводиться в виде инъекций;
  • ± — средства, которые необязательно использовать в лечении указанной формы акне.

Подробное распределение форм угрей по степени тяжести смотрите здесь.

 
Лечение при обострении угрей

 
ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ

 

Комедональная форма

(на коже только комедоны)

Препараты первого ряда:

Препараты резерва:

 

Папуло-пустулезные угри легкой степени

(помимо комедонов, единичные папулы и пустулы на коже)

Препараты первого ряда:

Препараты резерва:

  • при непереносимости наружных ретиноидов или наружных антибиотиков заменить на бензоила пероксид (наружно).

 
СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ УГРЕЙ

 

Папуло-пустулезные угри средней тяжести

(большое количество папул и пустул на коже, узлов нет)

Препараты первого ряда:

Препараты резерва:

  • системные другие антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение для женщин:

 

Узловая форма средней тяжести

(единичные узлы на коже)

Препараты первого ряда:

  • системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Препараты резерва:

  • внутрь изотретиноин ИЛИ системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид ИЛИ наружные антибиотики.

 
ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ УГРЕЙ

 

Узловая форма

(большое количество узлов на коже)

Препараты первого ряда:

Препараты резерва:

  • системно большие дозы антибиотиков,
  • + внутрь изотретиноин,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Лечение для женщин:

  • системные антиандрогены или оральные контрацептивы с антиандрогенным действием,
  • + системные антибиотики,
  • + наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

 
Лечение в период ремиссии (поддерживающее лечение при затухании патологического процесса для профилактики обострений)

  • Наружные ретиноиды,
  • ± наружно бензоила пероксид.

Обратите внимание, что в последние годы антибиотики используются для лечения акне очень ограниченно.

Еще по теме:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.