Сравнение эффективности препаратов против угрей

Опубликовано 8 Февраль, 2014

Здесь приведены рекомендации по лечению угрей Европейского дерматологического форума от 13 сентября 2011 года. Они разработаны подкомитетом «Акне» этого форума. Актуальная версия доступна на сайте http://www.euroderm.org/index.php/edf-guidelines (PDF, англ.).

Все методы лечения угрей по эффективности разделены на группы:

  • высокая,
  • умеренная,
  • низкая эффективность,
  • бесполезность или даже вред (не рекомендуются),
  • неясная эффективность (вопрос о пользе этого способа лечения при акне остается открыт).

 

Комедональные угри

Высокая эффективность: нет рекомендаций.

Умеренная эффективность:

Низкая эффективность:

НЕ рекомендуются:

Неясная эффективность:

 

Умеренные папуло-пустулезные угри

Высокая эффективность:

  • адапален + бензоила пероксид,
  • клиндамицин + бензоила пероксид.

Умеренная эффективность:

  • азелаиновая кислота,
  • бензоила пероксид,
  • местные ретиноиды,
  • при распространенной сыпи: системные антибиотики + адапален.

Низкая эффективность:

  • синий свет,
  • эритромицин + третиноин,
  • внутрь цинк,
  • при распространенной сыпи: системные антибиотики + бензоила пероксид.

НЕ рекомендуются:

  • монотерапия наружными антибиотиками,
  • системные антибиотики,
  • ультрафиолетовое облучение,
  • изотретиноин,
  • антиандрогены,
  • «эритромицин + цинк» (примечание: большое число клинических наблюдений в разных странах доказали эффективность этого комплекса при папуло-пустулезных угрях, однако из-за риска развития устойчивых штаммов стафилококка рекомендуется строго придерживаться инструкции по применению, то есть курс лечения не должен превышать 10-12 недель).

Неясная эффективность:

  • красный свет,
  • Intense Pulsed Light (IPL),
  • лазер или фотодинамическая терапия (PDT).

 

Тяжелые папуло-пустулезные угри

Высокая эффективность:

  • изотретиноин внутрь (0.3-0.5 мг/кг).

Умеренная эффективность:

  • системные антибиотики + адапален,
  • системные антибиотики + адапален + бензоила пероксид,
  • системные антибиотики + азелаиновая кислота.

Низкая эффективность:

  • антиандрогены + системные антибиотики,
  • антиандрогены + наружное лечение,
  • системные антибиотики + бензоила пероксид.

НЕ рекомендуются:

  • только наружное лечение,
  • монотерапия системными антибиотиками,
  • монотерапия антиандрогенами,
  • монотерапия видимым светом,
  • ультрафиолетовое облучение.

Неясная эффективность:

  • Intense Pulsed Light (IPL),
  • лазер,
  • фотодинамическая терапия (PDT).

 

Конглобатные или тяжелые узловатые угри

Высокая эффективность:

  • монотерапия изотретиноином внутрь (? 0.5 мг/кг).

Умеренная эффективность:

  • системные антибиотики + азелаиновая кислота.

Низкая эффективность:

  • антиандрогены + системные антибиотики,
  • системные антибиотики + адапален,
  • системные антибиотики + бензоила пероксид,
  • системные антибиотики + адапален + бензоила пероксид.

НЕ рекомендуются:

  • только наружное лечение,
  • монотерапия системными антибиотиками,
  • монотерапия антиандрогенами,
  • монотерапия видимым светом,
  • ультрафиолетовое облучение.

Неясная эффективность:

  • Intense Pulsed Light (IPL),
  • лазер,
  • фотодинамическая терапия (PDT).

Еще по теме:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.