Предыдущая тема: салициловый и пируватный пилинг. Альфа-бета-пилинг.
Ретиноевый пилинг отличается от других видов химического пилинга тем, что ретиноиды на коже не вызывают немедленного повреждения, как это происходит при нанесении ТСА (трихлоруксусной кислоты), фенола, салициловой кислоты и др.
Действие ретиноидов происходит путем стимуляции специфических рецепторов (альфа-, бета-, гамма-RAR, альфа-, бета-, гамма-RXR) в ядре клеток (базальные кератиноциты, фибробласты, меланоциты, себоциты, эндотелиальные клетки). Ретиноиды вызывают отшелушивание кожи (эксфолиацию) и потому применяются для пилингов при лечении гиперкератоза (избыточного ороговения), пигментных пятен (гиперпигментаций) и дисхромий (нарушений окраски участков кожи).
Обычно ретиноевый пилинг проводится ежемесячно (1 раз в 3-5 недель), курс состоит из 3 процедур.
Виды ретиноевого пилинга
Существует четыре вида ретиноевого пилинга:
1) классический (собственно ретиноевый) пилинг.
Используется 5%- и 10%-ный третиноин.
2) Yellow peel (желтый пилинг) состоит из смеси кислот:
- ретиноевая,
- азелаиновая кислота,
- койевая,
- аскорбиновая (витамин С),
- фитиновая кислота.
Желтый пилинг проводят 2 дня подряд, период восстановления длится 5-7 дней.
3) ICP-пилинг (от англ. Innovation Concept Peel — инновационная концепция пилинга) содержит ретиноевую кислоту и гидрохинон. Пилинг ICP осветляет кожные пятна на основе меланина (пигмент загара) и гемосидерина (железосодержащий пигмент), поэтому используется в основном для лечения дисхромий (нарушений цвета кожи).
4) Block-age (антивозрастной) пилинг содержит ретинол из растения урукум. Является поверхностным, проводится 1 раз в месяц.
Отличия пилинга
Ретиноевый пилинг не имеет преимуществ по сравнению с другими видами химического пилинга у пациентов с акне по нескольким причинам:
- отшелушивающий эффект ретиноевого пилинга не превосходит эффект AHA-пилинга и салицилового пилинга,
- недостаточный себосупрессивный (салоподавляющий) эффект на образование кожного сала при нанесении ретиноидов каждые 1-2 недели,
- наружное нанесение высоких концентраций ретиноидов может вызвать обострение акне и психологический дискомфорт пациента,
- низкая эффективность лечения постакне (последствий акне — атрофических рубцов, расширенных пор кожи), уступающая пилингу Джейснера и пилингу ТСА (трихлоруксусной кислотой),
- эмбриотоксическое действие (развитие врожденных пороков у плода) при длительном использовании высоких концентраций ретиноидов (3-10% третиноина).
Еще по теме: