Предыдущая тема: инъекционные методы лечения гипертрофических рубцов (Лонгидаза, кортикостероиды).
Криодеструкция и СВЧ-терапия являются, по сути, вспомогательными методами в комплексном лечении гипертрофических и келоидных рубцов.
Криодеструкция
Криодеструкция (разрушение с помощью сильного холода) является заменой хирургическому лечению. Используется жидкий азот.
МАЛЕНЬКИЕ РУБЦЫ можно полностью удалить с помощью криодеструкции. Используют методы открытого спрея и зонда. Замораживают на 10-30 секунд.
КРУПНЫЕ РУБЦЫ часто замораживают дольше 30 секунд. Эффективнее провести 2-3 цикла замораживания-оттаивания с интервалом в 2-4 недели. Криодеструкцию келоидных и крупных гипертрофических рубцов рекомендуется сочетать с последующим введением внутрь оттаявшего рубца продленных кортикостероидов, подробнее читайте в предыдущей теме Инъекционные методы лечения рубцов.
После процедуры криодеструкции в течение нескольких дней наблюдаются покраснение (гиперемия) и отек рубцовой ткани, а позже образуются плотные геморрагические (кровянистые) корки. Для полного заживления нужно 3-4 недели.
Курс лечения в среднем составляет от 3 до 8 сеансов криодеструкции.
СВЧ-терапия
Методика использования СВЧ-терапии (электромагнитных волн сверхвысокой частоты) для лечения келоидных и гипертрофических рубцов была разработана в Институте пластической хирургии и косметологии Минздрава РФ и на кафедрах детской хирургии и кожно-венерических болезней РГМУ.
Келоидные рубцы трудно разрушить с помошью холода (криодеструкции) из-за большого количества связанной воды. Предварительная СВЧ-терапия келоидных рубцов дестабилизирует воду в рубцовой ткани и тем самым повышает эффективность последующей криодеструкции. После комбинированного лечения рост келоидного рубца прекращается, он бледнеет и становится плоским. Рецидивы (повторное появление) бывают редко.
После 1-кратного сеанса СВЧ-терапии с последующей криодеструкцией эффект достигается в 85% случаев. 2-3-кратное воздействие нужно в 15% случаев.