Опросники для исследования качества жизни больных сахарным диабетом 1-го типа
Вы читаете окончание научной статьи "Исследование качества жизни больных сахарным диабетом 1-го типа” из журнала “Медицинская панорама”, опубликованной в 2003 году.
Начало:
В настоящий момент не существует специфического стандартизированного опросника, адаптированного для нашего региона (Беларусь, Россия).
В качестве «золотого стандарта» используется опросник «SF-36» (русская версия), который применяется более 10 лет ведущими университетами мира. Опросник включает 8 шкал: определение физической функции (PF), физической роли (RP), физической боли (ВР), жизнеспособности (VT), социальной роли (SF), эмоциональной роли (RE) и психического здоровья (МН). Опросник «SF-36» предполагает дифференцированный подход к оценке составляющих качество жизни в зависимости от пола и возраста.
Физическая функция определяет возможность выполнения различных физических нагрузок - от минимальной (самообслуживание) до максимальной (длительная ходьба, бег, занятия спортом без ограничений).
Физический фактор отражает способность к исполнению типичной для специфического возраста и социальной принадлежности определенной работы (профессиональные обязанности, домашнее хозяйство).
По опроснику выясняется значение физической боли, которая может вызвать ограничение обычной активности пациента.
Шкала общего здоровья оценивает субъективное восприятие предшествующего, настоящего состояния и позволяет определить его перспективы.
Шкала жизнеспособности отражает ощущение внутренней энергии, отсутствие усталости, желание энергичных действий.
Социальный аспект определяет способность к развитию, полноценному общению (семья, близкие, коллеги и др.).
Эмоциональный фактор отражает эмоциональный статус больного, влияние эмоций на повседневные занятия, отношения с окружающими. Оценивается наличие или отсутствие проблем на работе и в сфере привычной деятельности.
Шкала психического здоровья выявляет степень невротизации, склонность к депрессивным состояниям, ощущение счастья, умиротворенности, душевного спокойствия.
| Условное обозначение | Название шкалы | Компонент здоровья |
| ФФ | Физическое функционирование | Физический |
| РФФ | Ролевое физическое функционирование | |
| Б | Боль | |
| ОЗ | Общее здоровье | |
| Ж | Жизнеспособность | Психический |
| СФ | Социальное функционирование | |
| РЭФ | Ролевое эмоциональное функционирование | |
| ПЗ | Психическое здоровье |
Ответы на вопросы кодируют в баллах от 0 до 100. Большее количество баллов соответствует более высокому уровню качества жизни.
В качестве варианта быстрой и простой оценки качества жизни больных сахарным диабетом 1-го типа можно предложить модификацию широко известного Миннесотского опросника, который позволяет выявить следующие параметры: оценка пациентом «общего благополучия», настроения, физического состояния, психологического самочувствия и способности, сексуальной функции и т.д. Психологический статус также включает критерии, касающиеся эффективности препарата и его переносимости: сон, состояние беспокойства и раздражительности, настроение и др. Оценка этих параметров проводится по 5-балльной шкале в диапазоне от«нет», «не было» до «много», «очень часто» и т.п.
Таким образом, с учетом вышеизложенного очевидно, что проблема качества жизни больных сахарным диабетом достаточно актуальна и малоизучена. Очень серьезным является и тот факт, что на территории СНГ до настоящего времени не существует стандартизированного опросника для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, хотя многочисленные исследования в других областях медицины убедительно доказывают важность его разработки. Учет такого показателя, как качество жизни, позволит добиться наилучших результатов при терапии сахарного диабета, целью которой является сохранение и укрепление здоровья в условиях психоэмоционального и социального благополучия.
Авторы: Антонычев С.Ю., Мохорт Т.В.
БГМУ, Республиканский консультативный эндокринологический центр.
Журнал “Медицинская панорама”, № 3, 2003 год.