Что такое качество жизни?

Опубликовано 16 Май, 2009

Вы читаете первую часть научной статьи "Исследование качества жизни больных сахарным диабетом 1-го типа” из журнала “Медицинская панорама”, опубликованной в 2003 году.

В настоящее время во всем мире наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом. Около 10-15% в общей структуре патологии составляет сахарный диабет 1-го типа. При этом страдают в основном дети, подростки и лица молодого, социально активного возраста. Средняя продолжительность жизни пациентов, у которых сахарный диабет 1 типа развился в детстве, не превышает 40 лет. Несмотря на появление новых, часто дорогостоящих препаратов, множества современных методик до сих пор не найдено радикального способа лечения диабета. Заместительная терапия инсулинами требует от больных ежедневных усилий: многократных в течение дня инъекций, подбора и коррекции доз, соблюдения диеты и режима питания, дозирования физических нагрузок, мониторирования гликемии и т.д. При этом существенное значение имеет выбор препаратов инсулина в зависимости от продолжительности их действия.

Современные принципы лечения сахарного диабета 1 типа, базирующиеся на результатах широкомасштабных исследований последних лет, сводятся прежде всего к достижению и поддержанию компенсации углеводного обмена за счет интенсивной инсулинотерапии. Данное понятие подразумевает участие больного в процессе лечения, что заключается не только в самостоятельном введении инсулина, но и обязательно в деятельном самоконтроле и постоянной коррекции доз препарата в соответствии с гликемией. В результате пациент нуждается не менее чем в 4-х инъекциях инсулина и 4-х исследованиях уровня глюкозы, что требует от него не только знаний и умений, но и мобилизации духовных сил. Учитывая неизлечимость сахарного диабета, мы можем задать вопрос: «На какую реальную пользу от проводимой терапии может рассчитывать пациент?». Найти ответ на этот вопрос без привлечения понятия «качество жизни» было бы очень непросто.

По мнению экспертов ВОЗ, качество жизни - «это индивидуальное соотношение положения в жизни общества в контексте культуры и систем ценности этого общества с целями данного индивидуума, его планами, возможностями и степенью общего неустройства». Согласно другим определениям качество жизни - «субъективный показатель удовлетворения человеческих потребностей, степень комфортности человека как внутри себя, так и в рамках своего общества».

История научного исследования качества жизни началась с 1947 г., когда американский ученый D. Karnofsky впервые предложил нефизиологические методы оценки параметров рака. Следующим значительным шагом в этом направлении считается предложенная G.Engel в 1980 г. биопсихологическая модель медицины.

Повышенный интерес к изучению качества жизни стимулируется бурным развитием технического оснащения медицины, что содержит опасность нерационального использования мощного арсенала инструментальных методов исследования и лечения.

Качество жизни является интегральным показателем (табл. 1).

Таблица 1. Основополагающие критерии и их составляющие, определяющие качество жизни

Критерии Составляющие
Физические Сила, энергия, усталость, боль, дискомфорт, отдых, сон
Психологические Положительные эмоции, мышление, изучение, запоминание, концентрация внимания, самооценка, внешний вид, негативные переживания
Уровень самостоятельности Повседневная активность, работоспособность, зависимость от лекарств и лечения
Общественная жизнь Личные взаимоотношения, общественная ценность субъекта, сексуальная активность
Окружающая среда Благополучие, безопасность, быт, обеспеченность, доступность и качество медицинской и социальной помощи, доступность информатизации, возможность обучения и повышения квалификации, досуг, экология
Духовность Религия, личные убеждения

Продолжение:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.