Как видят люди с нарушением зрения

Написано: 30 Сентябрь, 2008 в категории Медицина

В прошлый раз мы познакомились со строением глаза и узнали, где находится слепое пятно. Сегодня будут обещанные рисунки на тему, как видят люди с нарушением зрения. Жаль, что таких изображений не было в наших вузовских учебниках по офтальмологии. Большинство рисунков взяты с сайта lighthouse.org. Слева — нормальное зрение, справа — нарушенное.

 

Катаракта

Катаракта — это помутнение (потемнение) хрусталика, которое приводит к нарушению зрения. Для того, чтобы понять, что такое катаракта, следует знать, что хрусталик — это прозрачная, овальная структура с 3 слоями: ядро, кора, капсула. Можно сравнить с персиком. Ядро, или центр хрусталика, — это косточка персика. Кора — это мякоть, окружающая косточку, а капсула (эластичная оболочка хрусталика) — кожица персика. Хрусталик поддерживается внутри глаза крошечными связками, которые прикрепляются к капсуле хрусталика.

поле зрения больных катарактой

По мере старения хрусталика его ядро желтеет и теряет способность к аккомодации (фокусировка для зрения на близком расстоянии), хотя хрусталик обычно остается прозрачным. Когда хрусталик продолжает стареть, ядро становится янтарным и в конечном итоге коричневым. Возрастные изменения не всегда приводят к катаракте.

строение хрусталика

глаз больного катарактой

Катаракта — это помутнение прозрачного (в норме) хрусталика,
вызываемое старением, обменными нарушениями,
травмой или наследственными причинами.

Лечение катаракты преимущественно хирургическое (замена на искусственный хрусталик). В начальной стадии катаракты используются глазные капли, улучшающие обмен веществ в хрусталике.

 

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки при любом типе сахарного диабета. В сетчатке происходит закупорка и повышение проницаемости капилляров (очаги кровоизлияний), разрастание новых сосудов вместо закупоренных.

поле зрения больного диабетической ретинопатией

Сахарный диабет называют одной из «болезней цивилизации». Каждые 12-15 лет число больных сахарным диабетом в мире удваивается.

Лечение глазных осложнений диабета также преимущественно хирургическое: лазерная коагуляция, удаление стекловидного тела.

Читайте также: сахарный диабет и зрение. Диабетическая ретинопатия.

 

Глаукома

Глаукома — заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Оно нарушает кровообращение в зрительном нерве, что приводит к выпадению полей зрения. Изредка бывает глаукома с нормальным внутриглазным давлением. В этом случае давление держится на верхней границе нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и его функции нарушаются.

поле зрения больных глаукомой

Лечение консервативное и хирургическое.

 

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна проявляется постепенным ухудшением состояния клеток в желтом пятне (область возле центра сетчатки), которое затрагивает центральное зрение. Болезнь поражает центральное зрение и делает невозможным чтение и выполнение операций, требующих четкого зрения. Это самая частая причина потери зрения у людей старше 60 лет (каждый третий в возрасте 75 лет).

поле зрения больных с дегенерацией желтого пятна

Лечение консервативное (антиоксиданты, витамины С, Е, черника, каротиноиды) и хирургическое (лазерная коагуляция).

 

Пигментный ретинит

Пигментный ретинит (пигментная дегенерация сетчатки) — группа наследственных заболеваний человека, характеризующаяся разрушением палочек (в первую очередь) и колбочек в сетчатке. Слово «ретинит» неправильное, так как воспаления в сетчатке нет. Есть дегенерация.

поле зрения больных пигментным ретинитом

Палочки находятся большей частью на периферии сетчатки, поэтому больше страдает периферическое зрение.

 

Charles Bonnet Syndrome

Синдром Чарлза Боннета — термин, используемый для описания случаев, когда люди с нарушением зрения начинают видеть вещи, которых, как им известно, нет в реальности. Бывает различных видов, от простых линий до подробной картины людей или зданий. Причина синдрома в том, что мозг конструирует изображение, основываясь на получаемой от глаз информации. Если зрение плохое, мозг «придумывает» недостающие детали. Через 12-18 месяцев после появления зрительные галлюцинации обычно пропадают.

поле зрения больных с синдромом Чарлза Боннета

Больные СЧБ осознают нереальность картины, в то время как психически больные люди придумают сложные объяснения и постараются убедить вас, что виденное ими является реальностью.

Впервые описан швейцарским философом Чарлзом Боннетом в 1760 году, который отмечал, что его почти полностью слепой дедушка видел фигуры, птиц и зданий, которых не было. Синдром возникает у людей с серьезной потерей зрения, причем у тех, которые раньше нормально видели. Чаще возникает после периода ухудшения зрения.

Лечение:

  1. время. Через 1-1.5 года галлюцинации обычно исчезают.
  2. попытаться изменить вещи, чтобы видеть, поможет ли это им исчезнуть. Если галлюцинации случаются в темноте, следует попробовать включить свет. Иногда помогает движение глаз.

Читайте также: ухудшилось зрение? Скорее к врачу!

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Комментариев 13 к заметке «Как видят люди с нарушением зрения»

  1. Максим (2 коммент.):

    8 Октябрь, 2008 в 22:16

    Почти 2 года назад делал лазерную коррекцию, до коррекции было -9.5 на левом и порядка -8 на правом. Картинка катаракты, кстати, очень похожа на то, что я видел годы до операции.

  2. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    8 Октябрь, 2008 в 22:37

    Максим, вы описываете близорукость тяжелой степени. При близорукости пучок лучей собирается перед сетчаткой, а не на ней. У катаракты другой механизм - непрозрачность хрусталика.

  3. Максим (2 коммент.):

    8 Октябрь, 2008 в 22:57

    Я, к сожалению, не врач. Такие тонкости не знаю, увидел знакомую картинку просто ;)

  4. Василий (2 коммент.):

    21 Март, 2010 в 17:36

    как видят с гиперметропией? как я понял фокус за сетчаткой. у дочки +6, это если я возьму линзу -6 то буду видеть как она?

  5. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    22 Март, 2010 в 00:41

    При дальнозоркости (гиперметропии) лучи собираются за сетчаткой. Чтобы смоделировать эту ситуацию на здоровом глазу, надо взять рассеивающую линзу, т.е. вы рассуждали верно. Правда, с такой линзой вы мало что разглядите вокруг, это точно :wink:

  6. Василий (2 коммент.):

    22 Март, 2010 в 01:20

    И как тогда при таких показаниях сохраняется 100% зоркость? Как удаётся всё видеть? Дочка жаловалась когда небыло очков что болят глаза и болит голова, но при тестах у врача называет мелкие буквы-фигурки и быстро.

    в очках: не болят (+3,5) и перестала щурится.

    +6 на оба глаза показал компьютер, может это ошибочно?

  7. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    22 Март, 2010 в 12:09

    Это лучше говорить с офтальмологом. При дальнозоркости зрение в даль хорошее, а вблизи - хуже. Хотя у детей, как правило, бывает близорукость...

  8. наталья (1 коммент.):

    12 Май, 2010 в 20:34

    у меня один глаз, даже в линзе видит только половину желаемого, мешает тёмное пятно. что это?

  9. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    13 Май, 2010 в 01:21

    Возможно, это катаракта. Обратитесь к окулисту.

  10. Арайлым (1 коммент.):

    16 Январь, 2011 в 11:13

    я ношу - 3,5 на левом глазе а на правом - 1,5. когда я ношу очки сначало я вижу всё отлично, а потом через 20-30 минут замечаю усталость глаз, помутнение, боль в голове.... чем это можно объяснить? или может у меня нарушение аккомодации?

  11. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    17 Январь, 2011 в 18:51

    Обратитесь к окулисту, возможно, неправильно подобраны очки.

  12. Светлана (1 коммент.):

    24 Август, 2011 в 16:37

    Здравствуйте, моему ребенку 2 года, удалили хрусталик (вывих хрусталика). В силу своего возраста он не может сказать, как он видит.
    Как видит ребенок без хрусталика, правда ли то, что зрение у сынули всего 3-4%?

  13. Врач скорой помощи (1646 коммент.):

    25 Август, 2011 в 09:47

    Я не окулист, но подозреваю, что немногим более, чем отличает свет от тьмы. Без хрусталика изображение невозможно сфокусировать на сетчатке.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.