9 советов как сэкономить на покупке лекарств

Опубликовано 31 Июль, 2016

В первом квартале 2016 года продажи лекарств в России упали на 14% по упаковкам и на 10% в денежном выражении. И хотя по упаковкам лекарственный рынок падает уже не первый год, падение по общей стоимости отмечено в России впервые за всю историю наблюдений с 2008 года. Эксперты объясняют, что у россиян стало меньше денег, поэтому они начали экономить даже на лекарствах. Возникает вопрос — как сэкономить на покупке лекарств? Я подготовил свои 9 советов.

 
Совет № 1
ПРЕДПОЧИТАЙТЕ ДЖЕНЕРИКИ И ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО АПТЕКАМ

Самую большую экономию можно получить, покупая вместо дорогих оригинальных препаратов дженерики (аналогичные лекарства других производителей).

Когда новый препарат выходит на рынок, он имеет оригинальное название и МНН (международное непатентованное название). Например: фирма Merck в 1980-е годы выпустила на рынок препарат Ренитек (оригинальное фирменное название), содержащий Эналаприл (МНН). Новое лекарство всегда стоит дорого, потому что производитель тратит несколько миллиардов долларов на его разработку и исследования эффективности и безопасности. Производитель получает патент на препарат, и в период срока действия патентной защиты (10-25 лет в разных странах) никакие другие производители не имеют права продавать аналог (дженерик). После окончания срока патентной защиты на рынок выходят конкуренты и продают дженерики — препараты с тем же МНН, но другим торговым названием. Почти всегда дженерики стоят значительно дешевле, потому что не требуется «отбивать» затраты на разработку и клинические исследования. В большинстве случаев дженерики проверяются только по биоэквивалентности химических субстанций.

На сайте Регистра лекарственных средств России (РЛС) для каждого фирменного названия лекарства указан его МНН (действующее вещество). Кликнув на «Действующее вещество», мы получим перечень всех зарегистрированных в России дженериков с этим действующим веществом. Перечень лекарств можно отсортировать по запрашиваемости на сайтах РЛС (по значению индекса Вышковского). Чем выше цифра индекса, тем известнее препарат и тем чаще им интересуются.

В аптеках можно купить только препараты с желтой звездочкой справа от названия, которая означает «Выпущено в обращение» (пример для Эналаприла):

торговые названия препаратов с Эналаприлом по уменьшению популярности

Торговые названия препаратов с Эналаприлом по уменьшению популярности

Кликнув на страницу дженерика Берлиприл 10, справа увидим колонку «Фармацевтические эквиваленты». Тут можно оценить, какие дженерики самые дешевые. Выделяется Эналаприл-Акри.

фармацевтические эквиваленты эналаприла

На сайтах по поиску лекарств можно проверить розничные цены в аптеках, найти невысокую цену поблизости и сэкономить (в РФ и в Украине таких сайтов много, в Беларуси tab.by). К сожалению, на многих сайтах не все низкие цены соответствуют истине, поэтому рекомендуется позвонить в аптеку и уточнить. Или иметь несколько запасных вариантов покупки, если что-то пойдет не так.

Например, поиск по Москве аналогов эналаприла в таблетках по 10 мг (я искал на medlux.ru) дает такие результаты:

  • Эналаприл-Акри — 20 таб. 11—67 рублей;
  • Ренитек — 14 таб. 57—89 руб.;
  • Берлиприл — 30 таб. 93—196 руб.;
  • Энап — 20 таб. 72—106 руб.

Таким образом, сэкономить можно, купив Эналаприл-Акри.

ВОЗ рекомендует использовать для лечения дженерики, потому что это дешевле. Часто бывает, что дженерик ХУЖЕ оригинального препарата (например, из-за плохой очистки действующего вещества дженерик дает больше побочных эффектов). Гораздо реже встречаются ситуации, когда дженерик ЛУЧШЕ оригинального препарата (например, Акнекутан с действующим веществом Изотретиноин для лечения прыщей изготавливается по современной технологии LIDOSE, имеет повышенную растворимость и всасываемость и благодаря этому вызывает меньше побочных эффектов, чем оригинальный швейцарский Роаккутан).

Если препарат отпускается только по рецепту, то напомните врачу, чтобы он указывал в рецепте именно международное непатентованное название (МНН). Тогда вы сможете купить как оригинальный препарат, так и дженерик.

В Беларуси выгоднее покупать импортные препараты за границей, что дает экономию минимум в 1,5 раза. Лекарственный туризм в последние годы приобретает здесь все больший размах. В аптеках сопредельных стран охотно отпускают лекарства по белорусским рецептам, но для беспроблемного пересечения границы нужно заранее сделать копию (ксерокопию) рецепта.

 
Совет № 2
ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВА ВНУТРЬ

Среди людей старшего возраста бытует мнение, что 2 раза в год нужно «ложиться в больницу прокапаться» или «поддержать сердце» для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и т.д. Это заблуждение. Капельницы с глюкозой, физраствором и калием ничего принципиально не поменяют, а добавку дополнительного препарата можно принимать в форме таблеток или в крайнем случае в форме внутримышечных инъекций в поликлинике. Стационарное лечение на Западе очень дорогое, поэтому методики лечения специально разрабатываются с акцентом на амбулаторное и самостоятельное домашнее лечение. Современное медикаментозное лечение хронических неинфекционных заболеваний требует только регулярного (ежедневного) приема лекарств внутрь и периодического контроля показателей крови, давления и др. Никаких плановых курсов «прокапаться» в нем нет.

Прием лекарств внутрь — самый простой, дешевый и безопасный способ приема лекарственных препаратов. Другие способы введения используются, если эффект препарата нужен экстренно, или у пациента неукротимая рвота, нарушено сознание, или препарат разрушается (не всасывается) в ЖКТ. Это касается и антибиотиков. Например, противовоспалительный иммуномодулятор Галавит в таблетках стоит в 2 раза дешевле, чем в виде флаконов для инъекций. Зачем переплачивать?

Один раз пришлось видеть, как амбулаторный пациент ищет медсестру для плановых инъекций блокатора протонного насоса Пантопразола. Здесь можно сказать однозначно: если пациент не нуждается в больничном лечении, то инъекции Пантопразола ему тоже не нужны. Достаточно принимать Пантопразол в таблетках.

Читайте также:

 
Совет № 3
ДЛИТЕЛЬНОМУ ПРИЕМУ — БОЛЬШАЯ УПАКОВКА

Если вам назначен препарат для постоянного приема (например, для снижения АД), сначала возьмите упаковку на несколько недель лечения и присмотритесь, как вы переносите препарат и какой от него эффект. Некоторые побочные действия проявляются только спустя 1-2 месяца приема (например, отеки голеней на прием амлодипина). Если через 2-3 месяца приема все в порядке, можно переходить на большую упаковку или дозировку. Это еще одна возможность сэкономить.

Например, препарат Энап (эналаприл) по 10 мг продается в упаковках 20, 60, 500 и даже 1000 таблеток. В пересчете на 1 таблетку получается примерно 5, 4, 2.3 и 2.1 рублей соответственно. Упаковку на 1000 таблеток брать не надо, это большой риск, а выгода относительно невелика. Максимум на 500 таблеток.

Препараты на 500 и выше таблеток — это исключение, они встречаются очень редко. Бывает выгодно брать большую упаковку с максимальной дозировкой. Например, Энап по 10 мг 20 таблеток стоит 100 рублей, а по 20 мг — 120 рублей. Если делить таблетку 20 мг надвое, выйдет значительно дешевле.

таблетки

Собираясь делить таблетку на части, нужно знать следующее:

  1. можно делить только таблетки без оболочки. Если оболочка имеется, о ней всегда написано на упаковке. Прием таблеток с поврежденной оболочкой может вызвать раздражение желудка (аспирин) или разрушение препарата в кислой среде желудка под действием желудочных ферментов (ферментные препараты);
  2. если на выпуклой стороне таблетки имеется черта, то в разделенных по ней половинках будет содержаться по половине дозы. В остальных случаях точное деление дозы не гарантируется из-за неравномерного распределения действующего вещества в таблетке;
  3. некоторые капсулы допускают разъединение половинок и употребление внутрь содержимого при выполнении некоторых условий. Например, содержимое капсул ферментного препарата Креон (мини-микросферы) можно принимать внутрь с кислой жидкостью без промедления, поскольку пережевывание капсул или долгое нахождение в пище с pH выше 5.5 приводит к разрушению оболочки и инактивации ферментов. Содержимое капсул или пакетиков с пробиотиками (живыми бактериями) нельзя запивать горячей водой или алкоголем.

 
Совет № 4
ИЗБЕГАЙТЕ ПОДДЕЛОК

По данным Росздравнадзора, до 1% всех лекарств в аптеках — фальсификат. Высшая школа экономики и Торгово-промышленная палата пишут про 10-15% подделок. В интернет-аптеках подделок еще больше — сообщается о цифрах в 30%. По статистике, чаще других подделываются антибиотики (47% от всех подделок), спазмолитики и противовирусные средства.

Безопаснее приобретать лекарства в реальных (оффлайновых) аптеках, которые давно работают и не были замечены в обмане.

как отличить лекарство-подделку

Как отличить лекарство-подделку (кликните, чтобы увеличить до 1200 × 1697)
Источник: http://medportal.ru/mednovosti/main/2014/07/10/607brak/

Специалисты выделяют несколько признаков поддельной упаковки:

  1. При попытке потереть надпись на упаковке пальцем он окрашивается.
  2. Орфографические ошибки на упаковке и/или в инструкции.
  3. Края коробки неаккуратно склеены или видны размазанные следы клея.
  4. Отсутствует срок годности препарата.
  5. Отсутствует штрих-код или неполная информация о производителе (нет адреса, телефона).

В России на данный момент работа онлайн-аптек разрешена только по схеме «заказал на сайте, получил в выбранной аптеке».

Сайт rlsnet.ru напоминает:

Вы имеете право попросить у работника аптеки предъявить сертификат соответствия, где указаны торговое и международное название препарата, фирма и страна-производитель, содержатся другие сведения, в частности, что партия, к которой принадлежит препарат, прошла соответствующий контроль (паспорт ОТК, сертификат качества производителя или протокол анализа, название организации, проводившей исследование и выдавшей документ).

 
Совет № 5
МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ СОХРАНЯЮТ СВОЮ ГОДНОСТЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ

Срок годности препарата — минимальный гарантированный срок активности действующего вещества. Срок годности чаще определяется маркетинговыми соображениями, нежели способностью препарата сохранять свою активность. На упаковках лекарств разрешается указывать срок годности не более 5 лет. Встречаются ситуации, когда разные дженерики с одним МНН одновременно имеют срок годности 2 года, 3 года или даже 5 лет.

Большинство лекарств, полученных с помощью химического синтеза, сохраняют свою годность и после окончания официального срока годности. Биотехнологические препараты, полученные с помощью биологических методов (гормоны, белки, антитела, цитокины и др.), не рекомендуется использовать после окончания срока годности.

После окончания сока годности сохраняют активность препараты, которые хранились в НЕВСКРЫТОЙ упаковке в рекомендованных условиях (температурный режим и умеренная влажность) вдали от кухонной плиты, холодильника и окон. Допустимо применять лекарства, просроченные всего на несколько месяцев (на 10% от официального срока годности). Для инъекционных просроченных лекарств риск всегда выше, чем для просроченных таблеток. Если речь идет о детях, всегда безопаснее купить новый препарат. Лечить детей просроченным лекарством допустимо только в крайних случаях.

Иногда аптеки продают со значительной скидкой лекарственные препараты с оканчивающимся сроком годности. Если вы планируете использовать такой препарат немедленно, то берите.

Подробнее: можно ли использовать лекарства после окончания срока годности?

 
Совет № 6
ОТКАЖИТЕСЬ ОТ НЕЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВ

Это самый неоднозначный совет, потому что даже медработникам сложно предугадать эффект от лекарственного средства. В 30% случаев больному помогает плацебо (препарат-пустышка без действующего вещества) благодаря вере в эффект препарата. Поэтому при разработке новых препаратов их эффективность обязательно сравнивают с плацебо с помощью сложных методов математической статистики. Препарат считается эффективным, если его эффект с вероятностью 95% превышает эффект плацебо.

Для пациентов наиболее очевидный выбор — прочитать в интернете отзывы о препарате, но фармацевтическая промышленность — большой бизнес, и среди отзывов очень много заказных (рекламных).

Более правильный выбор — изучать результаты клинических исследований. Наиболее достоверными из них являются двойные слепые (когда ни врач, ни больной не знает, что он действительно принимает) плацебо-контролируемые исследования (с опытной группой и контрольной группой сравнения). Но и в таких исследованиях возможны ошибки из-за неправильного дизайна (продумывания) исследования. Поэтому наиболее убедительными на сегодня являются мета-обзоры (мета-анализы, систематические обзоры), в которых анализируются результаты нескольких клинических исследований на одну тему. Проблема в том, что клинические исследования дороги, и их никто не делает для старых препаратов, использующихся десятилетиями со времен СССР (например, для обычной зелёнки).

гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты

Устоявшимся фактом можно считать, что гомеопатические препараты — лишняя трата денег. Они помогают не больше, чем плацебо. Нет смысла покупать гомеопатические лекарства.

Подробнее:

 
Совет № 7
ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

По известным оценкам ВОЗ, наше здоровье на 50% зависит от образа жизни, вклад по 20% имеют генетика и экология, и только последние 10% зависят от здравоохранения. На экологию и здравоохранение мы может повлиять лишь частично, зато с помощью здорового образа жизни можно добиться многого.

Например, вполне реально снизить АД на 20-30 мм и улучшить показатели холестерина и триглицеридов в крови путем нормализации массы тела, регулярной физической активности, отказа от курения, ограничения потребления соли и алкоголя, перехода на питание с повышенным содержанием овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Даже если у вас не получится добиться таких цифр, здоровый образ жизни стабилизирует АД и позволяет сэкономить на покупке антигипертензивных лекарств. Вот моя статья на эту тему с цифрами и научными фактами: Снижаем АД без лекарств, меняя свой образ жизни.

поход в горы — здоровый образ жизни

Половина мужчин зрелого возраста страдает от хронического простатита, который трудно лечится. Он имеет 2 причины (застой крови в малом тазу + инфекция), а возникает нередко после приема острой пищи (специй), которые раздражают предстательную железу. Активный образ жизни, походы, бег помогут не заболеть.

Тщательно соблюдайте правила гигиены, особенно если контактируете с животными (даже с домашними).

 
Совет № 8
ЛЕЧИТЕ БОЛЕЗНИ С РАННЕЙ СТАДИИ

Некоторые болезни имеют свойство заканчиваться самостоятельно даже без лечения, особенно инфекционные (ОРВИ) и некоторые паразитарные. Например, продолжительность жизни взрослой аскариды составляет 1 год, после чего червь умирает и вместе с калом удаляется наружу. Жизненный цикл этих червей настолько сложен, что наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

В отношении хронических неинфекционных болезней подход другой: ранняя профилактика и раннее лечение требуют в несколько раз меньше ресурсов (денег, времени, усилий), чем лечение на поздних стадиях. Например, раннее и постоянное снижение АД ниже 140/90 плюс коррекция уровня холестерина ниже 5 ммоль/л помогут избежать многих сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты, сердечная и почечная недостаточность и др.). На ранней стадии болезни вы еще можете работать, зарабатывать на жизнь и на лечение. На поздней стадии заболевания есть риск стать инвалидом и обузой не только себя, но и для окружающих.

Читайте также: обидно ли умирать здоровым?

 
Совет № 9
ИНТЕРЕСУЙТЕСЬ МЕДИЦИНСКИМИ ЗНАНИЯМИ

Американские исследователи выявили (Интерфакс, 2 октября 2012), что люди с высшим образованием в среднем живут на 6 лет дольше тех, кто закончил только школу. Продолжительность жизни также увеличивают богатство (+ 3,8 лет), наличие работы (3,4 года) и супруга (2,5 года для мужчин и 1 год для женщин). Свежее исследование показало, что люди, регулярно читающие книги более 3.5 часов в неделю, живут на 2 года дольше своих нечитающих сверстников. В отношении газет этот эффект меньше.

Например, можно ли по пульсу определить повышенную температуру? Можно, если знать, что повышение температуры тела на каждый градус сверх нормы вызывает рост ЧСС на 10 ударов в минуту. Поэтому если у вас в покое ЧСС около 70, а после озноба ЧСС в покое равна 90, то ваша вероятная температура 38,5° С.

Наличие образования дает возможность тщательнее избегать рисков и меньше подвергать опасности свое здоровье, а также принимать более разумные и взвешенные решения насчет диагностики и лечения болезней. Например, не баловаться наркотиками и курением, обратиться за курсом вакцинации против бешенства после укуса бездомного животного, вовремя проходить флюорографию и ЭКГ, знать свой уровень уровень АД, сахара, холестерина и т.д.

Читайте и собирайте информацию о своих болезнях, чтобы знать их признаки (правильно ли вам поставлен диагноз), стадии и лечение. Всегда полезно в некоторой степени сомневаться в диагнозе — это помогает не пропустить более опасную болезнь. А информация о лечении из научных источников нужна, чтобы не попасть на удочку шарлатанов.

Читайте также:

Тщательно обдумывайте свои действия и, если ситуация позволяет обождать, не принимайте скоропалительных, импульсивных решений. Трезвый рассудок сэкономит вам деньги не только на покупке лекарств.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:


комментария 2 к заметке «9 советов как сэкономить на покупке лекарств»

  1. В.М. (1 коммент.):

    13 Декабрь, 2016 в 20:47

    Добрый день, Андрей! Наверное, можно еще указать для таблеток, которые продаются в блистере. Например, если это вновь назначенный препарат (ранее не применялся или дженерик), то для оценки действия и переносимости препарата можно купить не целую пачку, а одну пластинку препарата. Ведь возможны аллергия, побочные действия и тому подобное.

  2. Гоша (1 коммент.):

    27 Июль, 2017 в 08:58

    С удовольствием прочёл статью. Я тоже доктор, взгляды на жизнь и здоровье. Хочу добавить, что надо беречь и укреплять своё психическое здоровье, тогда болезней будет меньше, а таблетки меньше понадобятся — все болезни от нервов и только одна от неосторожного удовольствия.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.