Первые признаки сахарного диабета у детей
Нашел несколько номеров белорусского журнала “Диабетик”, который издавался в Минске 15 лет назад небольшим тиражом и вскоре прекратил свое существование из-за сложной экономической ситуации в те годы. Я предлагаю из “Диабетика” несколько интересных статей на тему сахарного диабета со своими пояснениями.
Сахарный дибет у детей - это сахарный диабет 1-го типа, который развивается в молодом возрасте у лиц с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции. Более подробно о сравнении двух типов диабета я напишу в ближайшие дни, а пока запомните, что уровень глюкозы натощак в норме 3.3 - 5.5 ммоль/л. Если же в крови больше 10 ммоль/л, то почки не справляются реабсорбировать глюкозу (всасывать ее обратно из мочи в кровь), поэтому сахар появляется в моче. Сахар (как и соль) осмотически притягивают воду, поэтому мочи становится больше. Ребенок часто мочится и пьет много жидкости. Поскольку вирус поврждает поджелудочную железу, она вырабатывает мало инсулина, без которого глюкоза не может усвоиться организмом (подробнее). Парадокс: в крови полно глюкозы, а клетки голодают, ребенок худеет.
“Я болею диабетом уже 18 лет. Моему сыну пошел шестой год. Диабета у него пока еще нет, но я очень боюсь, что мои гены рано или поздно сыграют свою роковую роль, и он тоже заболеет. Научите, как подольше уберечь сына от этого тяжелого недуга”.
Эти строчки из письма, полученного редакцией, повторяют вопрос, который приходится слышать часто и врачам-эндокринологам от родителей, болеющих диабетом. Я постараюсь на него ответить, но прежде хотелось бы поговорить немного о психологической стороне этой проблемы.
Несмотря на то, что наследственная предрасположенность к сахарному диабету является доказанным наукой фактом, вовсе не обязательно, что ребенок, родители которого или другие родственники имеют диабет, непременно им заболеет. Не нужно ожидать этого как фатальный рок. Страх, чрезмерная настороженность, заставляющие мам и пап относиться к вполне здоровому ребенку как к потенциальному больному, ограждать его от всего, что необходимо для нормального физического и психического развития, могут как раз и сыграть самую злую роль, если к тому же и ребенок тоже начнет воспринимать окружающий мир, как таящий на каждом шагу грозную опасность.
Хочу помочь вам, уважаемые читатели, преодолеть в себе этот страх — он едва ли станет помощником, если действительно судьба распорядится так, что у вашего ребенка разовьется диабет. А вот спокойная уверенность в том, что вы знаете, как нужно действовать при этом, поможет и вам, и окружающим людям, которые в отличие от вас о диабете имеют весьма и весьма смутные представления. К сожалению, именно в таких “непросвещенных” семьях диабет у ребенка диагностируется чаще всего тогда, когда он уже успел совершить в организме серьезные необратимые действия. В таких семьях болезнь воспринимается как гром среди ясного неба, хотя о ее приближении говорило многое, оставшееся без внимания. Вот давайте и попытаемся сегодня вместе отыскать ту золотую середину между страхом “осведомленных” и невнимательностью “безграмотных”, чтобы помочь детям — своим и чужим.
Наука не может пока дать окончательного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета, хотя уже ясно, что корни его — в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, предшествующий развитию диабета латентный (скрытый) период бывает очень коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, много, часто мочиться, в том числе по ночам. У него изменился аппетит — или все время хочет есть, или, наоборот, отказывается от еды. Он быстро худеет, становится вялым, сонным. Коварство этого этапа в том, что он не имеет знакомых по обычным детским заболеваниям симптомов — ни температуры, ни кашля, ни сыпи… И пока родители строят догадки, детский организм исчерпывает последние защитные силы, отчаянно борясь с уже разыгравшейся болезнью. И вот появляется тошнота, рвота, боли в животе, нарушается дыхание — скрытый период закончился, состояние резко ухудшается. Если на этой стадии ребенку не будет оказана экстренная помощь, он может погибнуть.
К сожалению, в настоящее время двое из трех заболевших диабетом детей поступают к врачам в таком вот тяжелом состоянии, когда требуется интенсивное лечение. В дальнейшем болезнь у них труднее поддается компенсации, быстрее приводит к развитию сопутствующих осложнений, чем в том случае, когда медицинская помощь подоспела чуть раньше, упредив срочный вызов “неотложки”.
Но и период обильного питья с точки зрения современной диабетологии — это тоже весьма поздний срок для постановки диагноза. В этот период поджелудочная железа ребенка уже не способна вырабатывать достаточно инсулина для усвоения сахара, и организм, испытывая в нем голод, начинает задействовать свои резервные возможности в режиме перегрузки. По некоторым признакам можно предположить скрытое развитие диабета на более раннем этапе. И если обращение к эндокринологу, лабораторное обследование подтвердят, что работа поджелудочной железы нарушена, производство инсулина снижено — это, к сожалению, не поможет уберечь ребенка от диабета, но зато развитие болезни можно будет существенно замедлить и тем самым сберечь детские силы, которые так нужны для учебы, взросления и прочей работы. Какие же это признаки?
- Повышенная потребность в сладком (клетки органов и тканей стали хуже его усваивать, но требуют своей нормы).
- Трудно переносить большие перерывы между приемами пищи, обостряется чувство голода, возникают характерные “голодные” головные боли.
- Через 1,5—2 часа после еды появляется ощущение слабости.
Эти сигналы возможной болезни, как нетрудно заметить, можно встретить у очень многих детей и взрослых — ну какой ребенок не любит сладкого и кого не тянет в сон после сытного обеда?.. Но тем не менее признаки эти должны стать поводом для обращения к эндокринологу, в первую очередь с теми детьми, у которых кто-то из родственников имеет диабет (здесь не важны степень родства и возраст заболевания).
Так же следует поступить родителям, если эти признаки появились у ребенка на фоне некоторых кожных заболеваний — нейродермита, упорного фурункулеза, пиодермии, ихтиоза, а также при парадонтите, ухудшении зрения. Не исключено, что эти патологии стали видимым следствием невидимого пока развития диабета, и визит к эндокринологу может своевременно подтвердить или опровергнуть эту зависимость.
Кстати, возможность ранней диагностики сахарного диабета появилась у медиков не очень давно. Она заключается в специальных тестах по выявлению у человека антител к бета-клеткам, продуцирующим инсулин. При выявлении высокого титра антител можно думать о начале заболевания.
Эти обследования играют важную роль в профилактике детского диабета и должны проводиться в первую очередь в группах риска. Группы риска формируются из числа детей, для которых вероятность заболеть диабетом выше, чем у их сверстников. Медики определяют это по ряду факторов:
- диабетики есть среди родных ребенка;
- масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг;
- у него имеются уже другие нарушения обмена веществ;
- снижен по какой-то причине иммунитет.
Повторяю, вовсе не обязательно, что дети, для которых характерны перечисленные выше признаки (все, или часть из них), заболеют диабетом. Но у них к этому недугу существует предрасположенность, которая может реализоваться под воздействием тех или иных внешних факторов. Чаще всего такими провоцирующими факторами становятся перенесенное инфекционное заболевание или сильный стресс.
Но для таких детей очень важно не столько создать “тепличные” условия, сколько тренировать защитные силы организма, обеспечить полноценное, сбалансированное питание с достаточной дозой витаминов, но без избытка сладкого (чтобы не давать перегрузку поджелудочной железе), рациональный образ жизни.
Белорусским республиканским центром детской эндокринологии разработана специальная программа по профилактике и раннему выявлению детского диабета. Она рассчитана на тесное сотрудничество эндокринологов, врачей-педиатров, родителей, работников школ и детских садов; предусматривает диабетологическое просвещение, нацеленное на более внимательное отношение к детям из групп риска. Особым разделом программа обращена к юному населению Гомельской области, в которой за последние годы сильнее, чем в среднем по республике, наблюдается рост и омоложение сахарного диабета.
Повторение
Итак, давайте еще раз повторим самое важное.
Кто из детей наиболее подвержен риску заболеть сахарным диабетом?
- У кого есть родственники, имеющие этот диагноз.
- У кого уже обнаружены другие нарушения обмена веществ.
- Кто при рождении имел большую массу тела (свыше 4,5 кг).
- У кого наблюдается снижение иммунитета.
Какие события в жизни ребенка чаще всего провоцируют начало заболевания?
- Вирусное инфекционное заболевание.
- Сильное нервное потрясение.
По каким ранним признакам можно предположить начало развития диабета?
- У ребенка повышается потребность в сладком.
- Он трудно переносит большие перерывы между приемами пищи, испытывает мучительное чувство голода.
- Через полтора — два часа после еды ощущает сильную слабость.
А если диабет уже набрал силу, что вам укажет на это?
- Сильная жажда, обильное мочеотделение.
- Резкое изменение аппетита.
- Стремительная потеря веса.
- Сонливость, раздражительность, повышенная утомленность.
Что должны делать родители в стремлении уберечь ребенка от сахарного диабета?
- Прежде всего реально оценить, насколько велик у него диабетический риск.
- Побеседовать по этому поводу с детским эндокринологом, почитать популярную медицинскую литературу.
- Закаливание, регулярное занятие физкультурой, доброжелательный психологический микроклимат в семье — эти и другие профилактические меры помогут вашему ребенку противостоять провоцирующим факторам — стрессам и инфекциям.
- Щадите его поджелудочную железу!
- Выбирайте свежие ягоды, соки, фрукты вместо конфет и пирожных.
- О том, что ваш ребенок подвержен повышенному диабетическому риску, должны знать его воспитатель в детском саду, школьный учитель, участковый педиатр.
- И самое главное — вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии.
- При первых симптомах ее развития обращайтесь к детскому эндокринологу.
- Если случилось так, что ребенок уже находится в крайне тяжелом состоянии, и врач “скорой” решил везти его в больницу, обязательно предупредите о возможном диагнозе. Тогда ребенка доставят по назначению — в эндокринологическое отделение, а не в хирургию, не в инфекционную больницу и т.п.
Автор: Клавдия Радюк, кандидат медицинских наук, главный детский эндокринолог Минздрава Беларуси.
Источник: журнал “Диабетик”, 1995 год.
Читайте также:
- Что такое сахарный диабет?
- Как развивается сахарный диабет и диабетическая кома
- и целый раздел о сахарном диабете.
ВНИМАНИЕ! Прежде чем разместить свой вопрос по первым признакам сахарного диабета, прочитайте уже ИМЕЮЩИЕСЯ комментарии. Скорее всего, вам встретится готовый ответ на ваш вопрос.
23 Ноябрь, 2008 в 16:27
Здравствуйте!!У моего сына диабет 1 типа,болеет с 2,5 лет,ему сейчас 7 лет.Я хотела бы найти сайт и там зарегистрироваться,что-бы узнавать последние новости,разработки,об этом заболевании.Подскажите пожалуйста если такой сайт есть!Заранее вам благодарна!
23 Ноябрь, 2008 в 16:36
Желание похвальное. Рекомендую начать с ru.wikipedia.org/wiki/Сахарный_диабет
В конце страницы есть полезные ссылки. Много информации должно быть в англоязычном интернете. Однако последние разработки до России и Беларуси быстро не дойдут, да и стоить будут прилично.
4 Январь, 2009 в 20:58
Наталья, подскажите, пож-та, каким образом обнаружился диабет у Вашего малыша? Какие признаки заставили Вас обратиться к врачу и сдать анализы? Меня беспокоит жажда дочери (3,5 года). Может нам нужно сдать анализы или я зря волнуюсь…
4 Январь, 2009 в 21:11
Aida, лично я бы рекомендовал пораньше обратиться к врачу и обследоваться. Жажда сама по себе не страшна, поскольку является результатом повышенного мочеотделения. Но у детей начало сахарного диабета бурное, и ребенок всего за несколько дней оказаться в тяжелом состоянии.
13 Февраль, 2009 в 13:48
Я тоже забеспокоилась. Моей внучке 3,5 года она в течение всей своей жизни пьет много.За ночь может выпить до 1 литра чая. Воду не хочет, только вкусный чай.
Я сначала подумала отучить её, но решила всё-таки,а что,если ей этот чай необходим и не сделаю ли хуже. Мочится она не очень обильно. ночью один или два раза а пить просит каждый час.(ночью) Днем тоже пьет иногда вместо еды.Но аппетит нормальный.
Ухудшений самочувствия пока не видно,но решили,что всё-таки нужно проконсультироваться со специалистами.
13 Февраль, 2009 в 14:07
В первую очередь надо пообщаться с педиатрами. Сдать анализы при необходимости, а также подумать, почему внучка постоянно много пьет. На сахарный диабет это не совсем похоже.
4 Апрель, 2009 в 00:38
У моего ребёнка гломерулонефрит,гипертоническая форма, А сейчас анализ крови на сахар дал результат 5,7 м/моль.Пьёт много жидкости.Стал более нервным.Жалуеться на непонятное состояние в голове. Стоит ли бить тревогу? Когда терапевт мне сказал, что это нормальное показание анализа, а предел 6,1 м/моль. Ведь бабушка у нас была диабетиком.
4 Апрель, 2009 в 01:11
Я тоже думаю, что ничего страшного. Сахар в моче появляется при глюкозе крови более 10 ммоль/л. Да и сахарный диабет у детей развивается остро (1-й тип), а не хронически, как у взрослых (2-й тип).
Если опасения насчет сахарного диабета остаются, измерьте уровень гликозилированного гемоглобина. Этот показатель отражает средний уровень сахара за последние 3 месяца.
27 Апрель, 2009 в 12:20
Ребенок (5 лет) сдавал анализы для получения путевки в дет.садик. В моче был обнаружен сахар 56 ммоль/л. Но врач педиатр не обратила внимания на анализы. Через месяц ребенок был доставлен в больницу с диагнозом диабетическая кома. Сейчас диагноз диабет 1 типа с осложнениями. Врач отрицает свою вину, говорит, что у ребенка уже когда был выявлен сахар в моче был сахарный диабет. Правда, ли если повышен сахар в моче, то уже сахарный диабет?
27 Апрель, 2009 в 12:29
Как правило, да. Сахар в моче появляется, когда в крови его больше 10 ммоль/л. То, что врач не обратила внимание на результаты анализа, является, на мой взгляд, халатностью. Ребенка нужно было немедленно направить в стационар для обследования и лечения.
6 Май, 2009 в 07:20
Здравствуйте, моему сыну 8 лет, с рождения состоит на учете у невропатолога вегетососудистая дистония и ангиопатия глазного дна, за последние 6 месяцев у него упало зрение (-2), набрал вес. Его двоюродная сестренка уже 2 года болеет сахарным диабетом сейчас ей 11 лет. Мы недавно сыну померили сахар без нагрузки (4,5) и с нагрузкой (6,8), нам сказали, что необходимо обратиться к эндокринологу, мы записались, но ждать неделю и чтобы не терять времени, вы не могли бы посоветовать, какие анализы и какое обследование пройти, чтобы прийти к врачу с уже готовыми результатами обследования?
6 Май, 2009 в 08:16
Сейчас у вашего сына нет сахарного диабета. Это подтверждается нормальными анализами и тем, что ребенок набирает вес (при сахарном диабете без лечения дети худеют). Впрочем, лишний вес - тоже не здорово, поэтому за здоровьем сына нужно будет тщательно следить.
Что касается дополнительных обследований, то могу только посоветовать сделать осмотр глазного дна. Процедура несложная, но способна выявить причину близорукости (в том числе из-за повышения АД или сахарного диабета).
7 Май, 2009 в 14:43
Cкажите, пожалуйста, может ли сахар превыситься во время гриппа? Мой сын в данный момент болеет.
7 Май, 2009 в 15:50
Да, может. Присоединение инфекционных заболеваний, травмы, операции требуют увеличения дозы инсулина при сахарном диабете. Это обусловлено дополнительным стрессом для организма, при котором активируется симпато-адреналовая система, и в кровь выбрасываются дополнительные объемы адреналина и кортикостероидов, которые обладают контринсулярным эффектом. Коррекцию дозы проводите с учетом рекомендаций эндокринолога.
19 Май, 2009 в 07:02
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как можно снизить риск передачи ребенку генетической предрасположенности к сахарному диабету? У моего жениха его выявили 2.5 месяца тому назад. Сейчас ему 23 года, мы очень хотим ребенка, но боимся и хотим сделать все, чтоб этого не случилось.
19 Май, 2009 в 11:04
Повлиять на передачу генов вам вряд ли удастся. Однако огорчаться не надо: сахарный диабет развивается не у всех предрасположенных детей, подростков и лиц до 30 лет, ведь нужны еще внешние факторы (вирусная инфекция).
Когда болен только 1 родитель, риск заболеть еще меньше. Просто следите потом за ребенком, чтобы распознать первые признаки диабета. Сейчас медицина пошла вперед, и при условии тщательного контроля уровня глюкозы с сахарным диабетом вполне можно жить.
22 Май, 2009 в 05:10
Скажите пожалуйста, если перед сном уровень глюкозы в крови близок к 6 или 6 с небольшим, возможна ли ночью гипогликемия? В 22 ч делает инъекцию инсулина Лантус. (болет 2,5 месяца)
22 Май, 2009 в 10:33
Юлия, я вам вчера отвечал по e-mail.
Возможна. Точно сказать не могу, все зависит от дозы и типа инсулина и той пищи, которая употреблялась вечером. Это к эндокринологу.
23 Май, 2009 в 08:30
Здравствуйте. Может ли у ребенка появиться сахар в моче если в период болезни ОРВИ нам кололи антибиотики и она принимала Амброксол. На прием к эндокринологу мы уже записались, но хотелось бы выяснить еще этот вопрос. Спасибо
23 Май, 2009 в 10:57
Существуют антибиотики (например, из группы цефалоспоринов), которые дают ложноположительную пробу на глюкозу при ее определении неферментативными методами.
Рекомендую всегда давать максимально четкую информацию о препаратах, которые получал ребенок.
9 Июнь, 2009 в 19:00
Моя дочь часто писает в дет саду и когда находимся на улице часто просится, а дома нет. Можно ли отнести это к первым признакам диабета? Заранее спасибо за ответ.
9 Июнь, 2009 в 19:18
Для сахарного диабета нет разницы, где именно ребенок находится. Понятие “часто” или “не часто” тоже субъективное. Думаю, непосредственной опасности сейчас нет.
10 Июнь, 2009 в 18:31
Моей дочери 12 лет. Обратились к врачу в связи с фурункулезом. Сдали анализ на сахар - 7,6. В моче - 2,5%. Это диабет? Возможно ли при начальной стадии лечение диетой?
10 Июнь, 2009 в 19:32
Фурункулез (и вообще хроническое воспаление) может быть одним из признаков сахарного диабета. Поскольку сахара в моче быть не должно, это похоже на сахарный диабет. Нужно срочно обратиться к эндокринологу.
При 1-м типе сахарного диабета диета нужна, но без инсулина она не вылечит пациента, в отличие от диабета 2-го типа. Поэтому введение инсулина будет обязательным.
13 Июнь, 2009 в 08:26
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если капли мочи ребенка высохнув блестят как лакированные, это признак диабета?
13 Июнь, 2009 в 11:45
Нет. В литературе отсутствует информация о подобной взаимосвязи. Окраску моче придает пигмент, а раствор глюкозы не имеет цвета.
Есть более достоверный признак. Сахар придает липкость поверхности после высыхания. Таким образом, признаком сахарного диабета будут являться липкие капли мочи.
2 Июль, 2009 в 15:03
Здравствуйте! У моей дочки (1 годик) обнаружили сахарный диабет, хотя ни у нас с женой ни у наших родственников его нет и не было. Откуда он взялся? Мы думаем, что это с молочной каши “Малышка”, дочка всегда ела только её. Может быть такое?
Признаки: она стала плохо кушать. Очень много пить воды, соков, молока даже ночью, часто мочится и стала сильно худеть. Мы вызвали детского педиатра, она сказала, что ничего страшного, просто жарко, лето, пусть пьёт. Через неделю мы пошли в больницу и нас сразу положили. Вечером дочка начала плохо дышать и задыхаться, ей поставили капельницу “Глюкозу” ни взяв ни одного анализа, ночью ей стало плохо и её увезли в реанимацию. Утром ей стало получше и её повезли в детскую областную больницу. Сейчас ей колют инсулин по 5 раз в день.
Скажите, пожалуйста, можно в таком возрасте его вылечить или он останется на всю жизнь? И, говорят, что диабетики долго не живут, правда ли это? Жду ответа. Спасибо.
3 Июль, 2009 в 12:56
Сахарный диабет первого типа обычно возникает при вирусном или аутоиммунном поражении поджелудочной железы. Для подробностей воспользуйтесь поиском по сайту.
Характер питания мало влияет на возникновение сахарного диабета 1-го типа (как у вашей дочки), но является причиной дибета 2-го типа.
К сожалению, останется.
Чем выше уровень сахара в крови, тем больше нарушений происходит в организме (например, слепота, почечная недостаточность и др.). Раньше больные не знали и часто не могли контролировать нормальный уровень сахара крови, из-за этого у них развивались тяжелые осложнения, инвалидность и смерть. Теперь возможности медицины куда выше. Пока дочка не стала взрослой, ее здоровье именно в ваших руках. Если вы постараетесь, у дочки есть все шансы дожить до 18 лет (и дальше!) без осложнений сахарного диабета.
27 Июль, 2009 в 14:15
Здравствуйте! Дочь 2,3 года очень часто мочится. После еды и питья - практически через 20 мин. Пить просит где-то через 1-2 часа, но пьет не много - 30-50 мл за раз. Неделю назад лежали в больнице с ОКИ. Брали анали крови на сахар - сказали нормальный. Стоит ли мне беспокоиться? Являются ли эти симптомы признаком сахарного диабета? Спасибо.
27 Июль, 2009 в 22:57
Сахарный диабет характеризуется в первую очередь большим количеством мочи. Поэтому вам надо пару дней измерять суточный объем выделяемой мочи у дочери. А уж с этими данными обращаться к своему педиатру. Вполне возможно, что ваши опасения напрасны.
Также стоит записывать температуру воздуха и примерный объем воды, который нужен вам самим. Вдруг на улице жарко и ребенок сильно потеет?
29 Июль, 2009 в 12:52
У меня сахарный диабет с 10-ти лет. Сейчас мне 26. Отлично помню ощущения, которые испытывала перед тем, как диабет мой всё-таки выявили. Кроме всех перечисленных признаков хочу отметить еще один. Опоясывающая боль в животе. Но это уже на последней стадии. Когда я от этой боли проснулась ночью и терпеть уже не было сил, мама вызвала скорую. В больнице долго щупали, всё подозревали апендицит. На жажду и мочеиспускания внимания никто не обращал. Пока не довели меня до прекомового состояния и реанимации((
Да, и еще один признак диабета. Извиняюсь за подробности - образование “корки” на нижнем белье. От того, что в моче избыток глюкозы, видимо.
29 Июль, 2009 в 12:58
Алена, вы написали правильно. Боли в животе - поздний признак сахарного диабета, когда дело движется к диабетической коме.
Что касается “корки”, то не знаю. Глюкоза - это сахар, она липкая при высыхании. Раствор глюкозы прозрачен.
24 Сентябрь, 2009 в 09:44
Здравствуйте. Моем ребенку 3 г. 9 м. С младенчества очень тяжело переносит чувство голода. Сейчас ребёнок пошел в сад. Я предупредила воспитателей что если он не поест, то становится раздражительным и капризным. На что мне сказали сдать анализ на сахарный диабет. Скажите, пожалуйста, есть ли у моего ребенка сахарный диабет? Пьет и писает он нормально, вес набирает нормально (верхний уровень нормы). Но очень любит сладкое, даже приходится ограничивать его. И жалуется на боли в животе (направлены педиатром на УЗИ, ждем записи). Заранее спасибо.
24 Сентябрь, 2009 в 10:53
Светлана, раздражительность и капризность вместе с чувством голода являются признаками гипогликемии. Гипогликемия - это состояние, противоположное сахарному диабету.
10 Октябрь, 2009 в 09:38
Моему сыну 6 лет, вновь выявленный больной сахарным диабетом, год назад наблюдались у дерматолога, сдавали анализы глюкоза в крови была 7,2, ни один врач не обратил на это внимания, пересдали кровь 3,7 и все успокоились. 2 сентября текущего года мы поступили в больницу с сахаром 33,2. Теперь сахар скачет, эндокринолог нам сказала, что норма для нас будет от 7 до 11, это на самом деле нормально? Если сахар падает до 2,4, можно ограничиться ложкой меда или нужно поставить укол глюкагона?
11 Октябрь, 2009 в 00:37
Принцип лечения сахарного диабета такой: чем ближе уровни сахара к нормальным (3.3 - 7.5), тем меньше осложнений ждет больного в будущем. Однако такое агрессивное лечение требует много усилий со стороны родителей и повышает риск эпизодов гипогликемии.
Что касается последнего вопроса, то если ребенок в сознании, пусть принимает мед или сахар внутрь. Если состояние не позволяет осознанно глотать, используются инъекции (глюкоза, глюкагон и др.).
16 Октябрь, 2009 в 19:15
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли развиться сахарный диабет при большом потреблении сладкого? В одних источниках пишут - нет, в других - да, 2-го типа. Заранее спасибо.
17 Октябрь, 2009 в 03:30
Ирина, внимательно прочитайте другие материалы сайта про сахарный диабет, особенно отличия 1-го и 2-го типа, тогда ситуация станет более ясной.
Большое потребление сладкого не сможет вызвать сахарный диабет 1-го типа, но если он все-таки возникнет, то ускорит развитие всех симптомов.
Употребление сладкого оказывает прямое влияние на сахарный диабет 2-го типа, способствуя возникновению и прогрессированию заболевания.
29 Октябрь, 2009 в 17:59
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. Он часто пьет, не может даже выседеть урок. Он быстро утомляется, плохо ест, немного похудел. Может ли это быть сахарный диабет?
29 Октябрь, 2009 в 23:01
Думаю, да. Но обязательно должно быть много мочи.
2 Ноябрь, 2009 в 19:48
Скажите пожалуйста, если давать ребенку чайную ложку меда и воду с утра, до еды, не вредно ли это для поджелудочной железы, не приведет ли к сахарному диабету?
2 Ноябрь, 2009 в 21:31
По моему субъективному мнению, если ложка без горки, а ребенок не очень маленький, то все должно быть нормально. Однако количество меда превышать нельзя, иначе усилится нагрузка на поджелудочную железу.
7 Ноябрь, 2009 в 23:14
В настоящий момент мой сын 6 лет переболел ОРВИ - ларингитом (педиатр поставил сначала ОРВИ, затем - ларингит ) 3 суток держалась высокая температура. Мучал сухой и продолжительный кашель, который возникал приступами. Сейчас кашель стал меньше. Но в течение болезни ребенок постоянно просит пить (пьет мало), говорит - болит горло. Мочеиспускание - не учащенное, но обильное. Может ли это быть сахарный диабет? В семье сахарным диабетом никто не болел?
Может ли развиться сахарный диабет в нашем случае в результате перенесенного заболевания? Сейчас в городе - эпидемия гриппа. Является ли это фактором риска?
8 Ноябрь, 2009 в 02:58
Я не могу точно ответить на данный вопрос, нужно сдавать анализы. Однако известно, что сахарный диабет 1 типа развивается после вирусной инфекции (чаще это вирусы оспы, Коксаки B, аденовирусы).
Например, аденовирусы вызывают ОРВИ (похожие на грипп), фарингоконъюнктивиты и гастроэнтериты.
11 Ноябрь, 2009 в 21:01
Сыну 7 лет, стаж диабета 5 лет. О диабете знаю, наверно, больше, чем некоторые врачи. Для врачей - это работа, а для нас - жизнь. Они нас никогда не поймут, как это - жить с ребёнком-диабетиком. И наш диабет тоже начинался с капельницы глюкозы. Абсурд!
18 Ноябрь, 2009 в 19:29
У меня вопрос. Ребёнку 2 года. Сегодня с утра была такая ситуация. Проснулась в 11 часов (обычно просыпается в 9 утра, но уже второй день встаёт в 11 ч.) Посадила завтракать. Ребёнок схватил ложку, с жадностью набросилась на еду, при этом стала дрожать и плакать, кушать не бросала, наоборот скушала больше чем обычно. Минут через 5 успокоилась. Чем может быть обусловлено такое состояние? Ребёнок активный, на аппетит никогда не жаловались. Худенькая. Мочеиспускание на мой взгляд нормальное. В семье приобретённый диабет у деда. Буду очень признательна за подробный ответ. Такое состояние у ребёнка впервые.
18 Ноябрь, 2009 в 20:45
У ребенка было гипогликемическое состояние, то есть у девочки упал уровень сахара в крови. Это обусловлено отсутствием завтрака в привычное время. О гипогликемических состояниях можно почитать в других статьях блога. Например:
happydoctor.ru/diabetes/hypoglycemic
22 Ноябрь, 2009 в 16:19
На фоне гипогликемии по ночам случаются судороги. Отказывает вся правая сторона, сознание спутанное,говорить не может. Энцефалограмма не фиксирует судорожной активности, КТ головного мозга без патологий. Последний раз в приёмном покое невролог поставил инсульт под вопросом. Неужели может быть инсульт у ребёнка 7 лет? Ведь повысился уровень сахара и ребёнок вернулся в нормальное состояние. Детский невролог пытается назначить противосудорожные препараты, но я упорно сопротивляюсь. Если я всё правильно понимаю, мозг без глюкозы не может функционировать и этим объясняется наше состояние. Наверно нужно исключить гипогликемии, а не лечить судороги. Подскажите, как быть?
22 Ноябрь, 2009 в 16:43
Это не инсульт и не эпилепсия, вы правильно понимаете. Нужно разбираться, по какой причине бывают эпизоды сильной гипогликемии и соответствующим образом стараться их избегать.
8 Декабрь, 2009 в 14:31
Здравствуйте. Месяц назад мой ребенок (девочка 13 лет), переболела гриппом. После недели пребывания на больничном её выписали, т.к. не температуры, не других признаков болезни не было. Единственное - у нее была сильная слабость. Спустя две недели, по городу сняли общешкольный карантин и нужно было идти на занятия, но проснувшись утром она стала жаловаться на тошноту и рвоту. В этот же день она стала много пить. Ночь просыпалась от жажды, постоянно хотелось принять ванну. Спустя три дня состояние очень ухудшилось, она уже не могла пить. На скорой помощи её доставили в реанимацию. Содержание сахара в крови было 26 ммоль/л. В данный момент она переведена в эндокринологическое отделение в общую палату, стала разговаривать, а сегодня пошла. Подскажите, какая вероятность возникновения осложнений, после такого тяжелого приступа? Спасибо.
8 Декабрь, 2009 в 15:24
Сергей, вы описали ТИПИЧНОЕ начало сахарного диабета. Вирусная инфекция, а потом поражение поджелудочной железы.
На данный момент самое ужасное уже позади. Диабет опасен не очень высоким, но длительным повышением уровня глюкозы крови. Именно тогда и развиваются известные осложнения на разные органы и системы. Так что теперь ваша задача - следить за уровнем за сахара ребенка и не допускать высоких значений.
12 Декабрь, 2009 в 16:53
Сергей, мы все, родители детей-диабетиков через это проходили. В эндокринологии это называют манифестацией диабета. Стаж диабета у моего ребёнка 5 лет, а ему всего 7. Осложнений у нас пока нет, хоть сахар иногда поднимается и до 20. Страшно, когда сахар долго даржится на высоких показателях и начинает выделяться с мочой, а если появляется ацетон, то нужно бить тревогу. На самом деле очень тяжело поддерживать сахар в норме, а у детей это ещё сложнее. Поэтому их диабет называют лабильным, т.е. непредсказуемым. Рассуждать и рассказывать о диабете можно бесконечно, поэтому, спрашивайте, что интересует. Что знаю сама из жизни, подскажу.
13 Декабрь, 2009 в 04:24
Замечу, что у одних сахарный диабет лабильный, а у других протекает более благоприятно. Это связано с объемом поражения поджелудочной железы. Чем сильнее она поражена, тем лабильнее диабет.
13 Декабрь, 2009 в 13:32
Но тем не менее за 5 лет я не встречала ни одного ребёнка (до 10 лет) у которого диабет течёт ровно и гладко. Конечно, чем старше ребёнок, тем легче компенсировать диабет, хотя бы потому, что более старшие дети чувствуют, что с ними происходит и могут об этом говорить. А с малышами всё должна чувствовать мама, а как - это толька ей одной известно! Сама много раз просыпалась ночью седьмым чувством чувствуя, что что-то не так, и не разу не ошиблась.
21 Декабрь, 2009 в 14:47
Моему ребенку 1 год и 7 месяцев, в данный момент лечимся от среднего отита, накануне перенесли ОРВИ, принимали виферон, зиннат. Сегодня мне показалось, что от ребенка пахнет как будто ацетоном. У моей бабушки сахарный диабет, пьет ребенок больше обычного, но ведь болеет все таки. Завтра помчимся сдавать кровь на сахар. Доктор, посоветуйте, какие анализы можно еще сдать, чтобы придти во всеоружии к эндокринологу? Или сдать кровь на сахар достаточно? Подскажите, можно ли как-то диференцировать истинный сахарный диабет от возможных отклонений, связанных с перенесенным ОРВИ и приемом антибиотиков?
21 Декабрь, 2009 в 17:35
Помимо крови на сахар натощак, следует еще сдать суточную мочу на сахар. Уровень сахара крови зависит от способа определения. Некоторые лекарства могут маскироваться под глюкозу при использовании глюкометра. В больницах используют более надежный ферментативный метод.
21 Декабрь, 2009 в 17:54
Как мама ребёнка-диабетика могу Вам, Ольга, сказать, что в домашних условиях, не имея глюкометра можно сделать вот что: мочу ребёнка налейте тонким слоем на какую-нибудь поверхность и дайте высохнуть. Если сахар в моче есть, Вы к этому месту прилипнете, как к разлитому сладкому чаю. По крайней мере так было в начале нашего диабета - ребёнок написал на пол, я вытерла, пол высох, но остался липким. Если в Вашей ситуации будет не так, не переживайте, ацетоном от ребёнка может пахнуть не только по причине диабета. А вот сахар в мочу выделяется, если его уровень в крови пре вышает 9 ммоль/литр, а такое повышение сахара в большинстве случаев говорит о диабете. У здоровых людей сахар не повышается выше 7,8 ммоль/литр. Надеюсь я Вам помогла, а ещё лучше успокоила. Всего Вам хорошего!
21 Декабрь, 2009 в 18:03
Дореволюционные врачи просто пробовали мочу на вкус. Если сладкая, значит, в ней есть глюкоза.
21 Январь, 2010 в 17:50
Здравствуйте!
Спасибо за все ответы - очень интересно!
Вопросы:
1) Как часто надо измерять сахар крови в течении суток (когда?)?
2) Нужен ли самоконтроль, если нет сахарного диабета (если есть чем измерять в домашних условиях)?
3) Как перевести единицы измерения мг/дл - ммоль/л?
4) При каком уровне сахара в крови наступает диабетическая кома?
5) Насколько опасен низкий уровень сахара крови?
6) Что можно сделать если уровень сахара крови повышается, а при себе нет инсулина? Замена инсулина? Или другие способы снизить сахар?
21 Январь, 2010 в 19:29
Дочери 11.5 месяцев. Довольно много пьет и писает в течении дня. Если давать обычную воду - то выпьет мало, а если сок (развожу с водой 1 к 3) то будет пить, пока сок не закончится. + ко всему этому и грудь. Мы подсчитали что в день выходит около 1 л + грудь 2 раза. Вес набирает очень хорошо. Сейчас весим 11.2 кг (за последний месяц прибавка 1 кг). Есть ли повод волноваться? И стоит ли сходить к эндокринологу. Анализ крови на сахар сдавать боюсь - он же из вены, а дочка маленькая, вырывается.
22 Январь, 2010 в 03:14
Артём,
индивидуально, все зависит от его уровня и состояния.
happydoctor.ru/diabetes/dosage
Быть начеку стоит всегда, но мерять уровень сахара в крови дома обычно нет небходимости. При подозрении на сахарный диабет у ребенка можно измерять сахар в моче. У взрослого - сахар крови в поликлинике. Но если вы в группе риска, то можно и дома.
Мг/дл делить на 18 = ммоль/л.
Например: 150 мг/дл делить на 18 = 8,34 ммоль/л.
Точных уровней нет. Все зависит от уровня сахара, длительности, потребления жидкости, особенностей организма. Очень ориентировочно - выше 13-15 ммоль/л.
Потеря сознания, гипогликемическая кома. Если длительно, нервные клетки мозга гибнут.
Увеличить физическую активность (сахар сгорает в мышцах), снизить потребление углеводов, пить больше жидкости. Откорректировать дозу инсулина ( happydoctor.ru/diabetes/dosage )
Анастасия, сейчас опасности нет. Но сахарный диабет начинается бурно. Следите за появлением большого количества мочи, потерей аппетита и похудением. Мучать ребенка и сдавать кровь не надо (анализ берут из пальца, но из вены тоже можно). Чтобы убедиться, что диабета нет, достаточно сдать суточную мочу на сахар (в норме глюкозы в моче быть не должно) или просто попробовать мочу на вкус (как это делали до революции): если сладкая, значит, бить тревогу.
4 Февраль, 2010 в 16:36
у моего ребенка 1 год и месяц обнаружился низкий сахар в крови 1.22, что это может быть и что нужно в первую очередь делать???
4 Февраль, 2010 в 20:29
Нужно выяснить, почему у ребенка был такой низкий сахар - он мало кушает (недоедает) или чем-то болеет? Обратитесь к педиатру и эндокринологу.
Дополнительно: med2.ru/story.php?id=10741