Готовимся к пандемии свиного гриппа

Написано: 30 Апрель, 2009 в категории Инфекции

Сегодня ночью на экстренном совещании ВОЗ свиному гриппу была присвоена предпоследняя (5-я) степень угрозы вирусной пандемии:

  Уровень 4: доказана возможность передачи заболевания от человека к человеку (установлен 27 апреля 2009).
  Уровень 5: произошла передача вируса от человека к человеку как минимум в двух странах одного региона (29 апреля 2009).
  Уровень 6: пандемия.

Стремительное развитие ситуации со свиным гриппом убеждает в том, что пандемии избежать не удастся. По состоянию на вчерашний день, в Мексике от гриппа скончались 152 человека, в США — 1 человек. Число заболевших гораздо больше. Больные есть в Канаде (6 случаев), в Великобритании (2) и в Испании (1). Еще в нескольких странах люди госпитализированы с подозрением на грипп. При современных средствах коммуникаций грипп способен весьма быстро распространиться по всем странам мира.

 
Что это за вирус?

В блоге есть статья на тему, что такое грипп. Свиной грипп (генотип A/H1N1, а птичьего был A/H5N1) — название не совсем удачное. По мнению экспертов ВОЗ, грипп следует называть североамериканским. Но полагаю, что в памяти останется "свиной грипп" как более распространенное название.

Некоторые полагают, что свиной грипп вывели в лабораториях и распространили специально в целях снижения безработицы и социальной напряженности, чтобы остальные сидели тихо и не митинговали на площадях. Но есть факты: вирус гриппа мутирует чаще всех других известных вирусов, а неизбежность пандемии предсказывалась учеными ранее. Ранее люди не болели такой разновидностью гриппа, поэтому иммунитета у них нет.

 
Чем проявляется свиной грипп?

Свиной грипп проявляется высокой температурой, болями в горле, мышечными болями, диареей. В качестве осложнений возможно развитие пневмонии, поражение нервной и сердечно-сосудистой систем.

 
Чем опасен свиной грипп?

По прогнозам экспертов ВОЗ, при возникновении эпидемии гриппом переболеет 1.5 млрд человек, из них 30 млн будут госпитализированы, а 7 млн умрет. Но по предварительным данным из Мексики, смертность составляет около 7%, значит, может умереть намного больше.

 
Сравним с другими эпидемиями и пандемиями.

Во время ежегодных эпидемий гриппа во всем мире происходит от трех до пяти миллионов тяжелых случаев заболевания и от 250 000 до 500 000 смертельных исходов. Смертность от обычного гриппа составляет всего 0,01-0,2%.

  • От печально знаменитой "испанки" умерло 40-50 млн человек (в 2 раза людей больше, чем в погибло в 1-й Мировой войне). Смертность составила 1.33 %.
  • Следующие пандемии оказались более слабыми. В 1957 г. было 2 млн смертей и в 1968 году 1 миллион.
  • По данным ВОЗ, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными (смертность 63 %).

 
Лечение свиного гриппа

Обычные противовирусные препараты (ремантадин, арбидол) неэффективны. ВОЗ рекомендует использовать ингибиторы нейроминидазы вируса гриппа — озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза).

озельтамивир (тамифлю)

Я поискал оба препарата в минских аптеках с помощью виртуальной справочной (поиск лекарств в Минске) и обнаружил только тамифлю. Стоимость не узнавал, но упаковка из 10 капсул должна стоить около 100 долларов... Покупать или нет, решать вам. Но нет сомнений, что, если свиной грипп будет распространяться, тамифлю расхватают, в том числе те, кто надеется заработать на перепродаже. А для их производителей кризис уже закончился. Сейчас препараты пойдут нарасхват.

Должен быть эффект и от интерферона, который разводится водой и закапывается в нос. Интерфероны — естественные защитные белки, которые вырабатываются в организме при любой вирусной инфекции.

 
Профилактика свиного гриппа

Лиц, контактировавших с больным, изолируют на срок до 7 дней (максимальный инкубационный период гриппа). По словам экспертов, заразиться свиным гриппом, употребляя в пищу мясо, невозможно (если оно не сырое). Вакцины от гриппа пока не существует, на ее разработку может понадобиться полгода.

Впрочем, не все так печально. Минимальный шанс еще остается. Вспомним, что были остановлены эпидемии атипичной пневмонии (SARS) и птичьего гриппа. Однако птичий грипп тогда не "научился" передаваться от человека к человеку, поэтому катастрофы удалось избежать. А в 2007 году на Филлипинах удалось погасить локальную эпидемию свиного гриппа.

 
Дополнение от 9 ноября 2009.

Несмотря на то, что выше есть слова ВОЗ о неэффективности арбидола, проблема сейчас представляется мне несколько иначе. Поскольку эффективных средств профилактики и лечения гриппа немного, я бы предпочел использовать и арбидол:

В НИИ вирусологии РАМН был диагностирован и изолирован первый штамм вируса гриппа А(H1N1)swl на территории Российской Федерации. При изучении чувствительности данного штамма к этиотропным препаратам выявлена его устойчивость к римантадину и чувствительность к озельтамивиру, арбидолу и рибавирину. Аналогичные данные получены и в отношении штаммов, полученных из США.

Таким образом, в двух независимых экспериментальных исследованиях доказана противовирусная активность Арбидола в отношении вируса «свиного гриппа» и отсутствие резистентности к нему.

Источник: www.arbidol.ru

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 94 к заметке «Готовимся к пандемии свиного гриппа»

  1. igor (1 коммент.):

    30 Апрель, 2009 в 15:42

    Ну по данным той-же справочной, у нас тамифлю везде по рецептам только.

  2. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    30 Апрель, 2009 в 18:02

    Хорошее замечание. Как-то не додумался до такого абсурда, что в Беларуси препарат от гриппа может быть по рецепту. Наверно, чтобы заболеть гриппом, тоже нужно разрешение 🙂

    Это при том, что возможные побочные эффекты тамифлю незначительные, и свободно продается куча более опасных и дешевых препаратов.

    P.S Прочитал на одном форуме: хорошо, что свиньи не летают…

  3. Крыса учёная (194 коммент.):

    30 Апрель, 2009 в 19:23

    Интерферон не более чем святая вода. Проверено на собственной шкуре ещё в те давние времена, когда он только появился. Tamiflu действительно оказывает очень хороший эффект (правда при гриппе A,B). Relenza также проверял на себе один раз. Довольно неплохо.

  4. Подучившийся крысенок (1 коммент.):

    6 Май, 2009 в 16:04

    Не правда ваша, купила Тамифлю без рецепта и цена не 100 а 40 долларов……точнее у нас просто рецептурные препараты пока не строго по рецепту отпускают…. а между прочим подруга напугала что в Беларуси тамифлу скоро закончится и недостаточные объемы производства в мире не позволят его дополнительно закупить. в Беларусь…!!!

  5. Simplex (1 коммент.):

    26 Август, 2009 в 01:34

    У моего 4-х летнего сына с сегодняшнего дня температура 38… Вот и думаю: звонить 103 и забыть про работу, уединившись всей семьёй в боксе инфекционной больницы, или подождать?

  6. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    26 Август, 2009 в 01:42

    Я так понимаю, вы хотите рискнуть здоровьем ребенка и спрашиваете у меня одобрения?

  7. Saenkos (29 коммент.):

    1 Сентябрь, 2009 в 11:05

    Хороший ответ Врача скорой на комметарий «Simplex» !!! 🙂

    Что за дурная мода у наших людей искать стрелочника заранее,перебрасывать свою ответственность на чужие плечи, чтобы потом не быть виноватой (ым) и было на кого всё свалить.

    И почему-то всё чаще стрелочниками делают врачей . 🙁

  8. серж (1 коммент.):

    8 Сентябрь, 2009 в 22:07

    чет на рекламу препарата похоже.

    361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными (смертность 63 %).

    Хм, а че ж вам не взять для расчета 227 случаев заражения? Тогда б смертность 100% была и паника. И раскупаемость препарата на 40 процентов бы выросла 🙂

    Вот с обычным гриппом вы с большими числами оперируете, тут имеет место статистика. А какая, нафиг, статистика при 200-300 случаев? Да от обычного гриппа в год больше мрет, чем за 5 лет от вашего свиного.

    Еще посмотрим, сколько людей от осенней вакцины помрет… 🙁

  9. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    8 Сентябрь, 2009 в 23:05

    Не путайте свиной грипп с птичим. Хорошо, что свиной оказался не таким страшным. Но он может мутировать в очень опасные формы…

  10. Ирина (4 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 13:31

    Скажите, а свиной грипп может протекать без температуры? Лечу ребенка от ОРВИ уже месяц, сегодня с красным горлом врач выписала ребенка в сад. Я понимаю, что у них и так куча больных деток, но неужели нельзя оставить ребенка на домашнем режиме до полного выздоровления.

  11. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 13:46

    Температура при гриппе длится не более 5 дней. Если больше, значит, это не грипп. Или началось осложнение.

  12. Ирина (4 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 13:55

    Спасибо!
    В том то и дело, что в поликлинике не любят ставить диагноз — грипп. Пишут просто вирус. Температура была всего один день, жаропонижающее не давала, так как не поднималась выше 38,5.

  13. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 13:59

    Клинические проявления гриппа значительно отличаются от других ОРВИ. К тому же врачи предпочитают ставить диагноз «грипп», когда официально объявлено об эпидемии, чтобы не было лишних вопросов. Все равно диагноз ставится без лабораторного подтверждения.

  14. Saenkos (29 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 14:07

    Разве столь важно грипп вам поставили или ОРВИ. 😈
    Вы пришли поликлинику за лечением и БОЛЬНИЧНЫМ — вы их получили, что ещё вам от врачей нужно. ❗ 😀

  15. Ирина (4 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 15:14

    Saenkos, БОЛЬНИЧНЫЙ мне не важен. Мне нужно качественное лечение, а не надо, чтоб моего ребенка выписывали недолеченным в садик. Не понимаю, почему нельзя назначить хотя бы элементарные анализы (пока сама не спрошу, не назначают!), я понимаю, это надо только мне. Но результат приводит лишь к тому, что мой ребенок возворащается в эту же поликлиннику через неделю и «ведет» за собой половину группы. Так же может случиться и с гриппом! И кто же будет после этого виноват, родители? так как не заметили такого серьезного заболевания у ребенка или все же врачи, которые не назначили обследования. Я ни в коем случае, не обобщаю медицинских работников, есть очень много профессионалов, врачей от Бога. Но смущает недосмотр или нежелание «возиться». У знакомой ребенок уже неделю с темперарурой более 38, лечат их анитбиотиками, анализов никаких не назначали, от чего лечат? диагноз как всегда вирус. Скорая приехала, сбила температуру и отправила все к тому же врачу в местную поликлиннику. Последнее время почитав про свиной грипп стало страшно, не за себя — за ребенка, как защитить его от болезней? у кого спросить подсказку?

  16. Saenkos (29 коммент.):

    26 Октябрь, 2009 в 20:33

    Почитайте на этом сайте «откровения участкового врача» ❗

    часть-1   happydoctor.ru/info/14
    часть-2   happydoctor.ru/info/445

    и у вас не будет больше вопросов почему ….

    И вообще почитайте все статьи, которые касаются работы врачей … я думаю автор сайта сайта сам подкинет ссылочки на самые популярные посты 😉

  17. Ирина (4 коммент.):

    27 Октябрь, 2009 в 12:58

    Спасибо большое за ссылочки. И как я уже говорила, против врачей я ничего не имею. Но раз они выбирают эту профессию, они изначально должны знать на что они подписываются. Стать врачом только для корочки — это я считаю неправильным. Я в юности мечтала стать врачем, но мои родители не дали мне такой возможности, считая что не каждому это дано и мне в том числе. То что работа у них и морально и физически очень тяжелая это несомненно правда. Только лично я забываю об этом когда дело касается моих близких и дорогих людей, потому что здоровье моего ребенка для меня выше эмоционального равновесия лечащего его врача. И думаю со мной согласятся люди имеющие детей.

  18. ира (1 коммент.):

    31 Октябрь, 2009 в 23:32

    Люди! Будьте во всеоружии! Я со Львова. Когда обьявили карантин, противовирусных лекарств в аптеках просто не было. Я с сыном (4 года) за неделю до обьявления лежала в инфекционной больнице (с растройством и рвотой), а в соседний корпус поступали с ослажнением гриппа. Уже тогда медсестры волновались! А у власти запоздалая реакция! А больного и ослабленного ребенка ни за что в садик не отдавайте! И по праву, вам не могут выдать справку, что он здоров, если хоть малейшее подозрение. А к выдавшему такую справку педиатру я бы больше не пошла (и это в малом случаии). Хороших и добросовестных врачей вам по жизни!

  19. Оса (1 коммент.):

    2 Ноябрь, 2009 в 07:47

    Я тоже со Львова…Мне кажется, в аптеках нет медикаментов именно потому, что кое-кто очень хочет «спасти Украину» и стать у руля. Для этого нужно дать болезни дорасти до хорошей такой эпидемии, а потом выкинуть на рынок спасительные лекарства. А люди пускай мрут.((
    Лично я буду маску носить и как можно меньше вылезать из дома…

  20. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    2 Ноябрь, 2009 в 09:34

    При огромном количестве заболевших в Львовской области и в условиях паники, по-моему, нет ничего удивительного, что в аптеках размели все средства защиты. Я бы удивился, если бы было наоборот.

  21. Олег (1 коммент.):

    2 Ноябрь, 2009 в 17:57

    Дамы и господа! Я врач, к.м.н. считаю что компания по запугованию населения стартовала уже несколько лет назад! Помните «коровье бешенство», вирус «Эболо», «атипичная пневмония», «куринный грипп», сейчас «свинной» а дольше что? «рыбий»? «черепаший»? или собачий? Вместо развития медицины выдумывают компании паники среди населения! Я могу сказать что у нас в России умирают от туберкулеза несколько десятков тысяч человек ежегодно! и про это молчат! А сейчас болеют далеко не бомжи и алкоголики! Журналюги в сговоре с аферистами вот и все! Вирус этого гриппа открыт в 1976 году! уже была его эпидемия….

  22. Виктория (1 коммент.):

    2 Ноябрь, 2009 в 18:51

    Добрый день. Как лечить ребенка до года? Кроме интерферона ничего не подходит

  23. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    2 Ноябрь, 2009 в 21:27

    Российский минздрав представил временные рекомендации для лечения и профилактики гриппа (от 30 окбтября 2009).

    minzdravsoc.ru/health/flu/42/

    Для детей до года там ничего нет. Я не могу и не имею права рекомендовать что-то еще… 😥

  24. Saenkos (29 коммент.):

    2 Ноябрь, 2009 в 23:13

    Посещаемость сайтов с любой информацией о cвинном гриппе и паника бьет все рекорды — сообщение, которое встречает посетителей сайта hvaroba.com :

    Перегрузка. Сайт временно не работает.

    Как дополнение – белорусские рекомендации для медработников, изданные ещё в мае, вроде бы есть и более новая редакция (более новый приказ):
    Скачать можно тут — med.by/Normativ/prmz/2009/prmz441.pdf
    Краткий пересказ здесь — blogpediatra.ru/2009/09/svinoi-gripp-v-belarusi

  25. Аленький (1 коммент.):

    3 Ноябрь, 2009 в 15:21

    Добрый день.
    Подскажите, пожалуйста, как защитить себя от гриппа во время международной поездки? Кроме марлевых повязок, может что-либо попить из лекарств?

  26. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    3 Ноябрь, 2009 в 15:34

    Профилактика обычного и свиного гриппа (как это понимаю я):
    1) Вакцинация от обычного сезонного гриппа.
    2) Ношение маски: подробнее здесь — rospotrebnadzor.ru/documents/letters/2629/
    3) Прием арбидола:
    в период эпидемии гриппа и других ОРВИ — 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель;
    при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ — по 200 мг в день в течение 10-14 дней (рекомендации российского Минздрава, ссылка выше).
    4) рекомендации по индивидуальной профилактике от доктора Комаровского: ua-today.com/modules/myarticles/article_storyid_26709.html
    5) может быть эффективно применение оксолиновой мази: смазывать слизистую носа 2 раза в день в период эпидемии.

  27. alex (1 коммент.):

    3 Ноябрь, 2009 в 19:14

    Пора ввести карантин в ВУЗах Беларуси! Тот, от кого это зависит, но кто медлит с этим — или трус или враг или дурак!!!

  28. Saenkos (29 коммент.):

    4 Ноябрь, 2009 в 18:28

    Везде введут карантин , а студентов-медиков кинут на амбразу. как уже впрочем и сделали. 😈

  29. галя (4 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 11:21

    Объясните мне пожалуйста, почему умирают от свинного гриппа! Только простым языком, а не мед. терминами.

  30. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 12:36

    От осложнений. Самое частое — воспаление легких.

  31. галя (4 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 14:12

    А как не запустить болезнь? Или это от нас не зависит?

  32. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 14:16

    Только частично. Профилактика гриппа + укрепление иммунитета.

  33. елена (2 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 20:00

    В первый день врач будет назначать по шаблону. А когда уже берут кровь на анализ? И почему так страшна стадия — воспаление легких? Не дейcтвуют антибиотики, или все-таки долго раскачиваемся?

  34. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 20:07

    Насколько я знаю, кровь на анализ берут не у всех, а только при необходимости.

    Воспаление легких вирусной природы протекает тяжело, потому что нет высокоэффективных противовирусных средств для его лечения. Хотя для бактерий эффективные антибиотики есть.

  35. елена (2 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 20:13

    Врачи сталкиваются с больными каждый день, особенно на инфекц. отделениях и непосредственно с носителями этого гриппа, как «выживают» они?

  36. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Ноябрь, 2009 в 22:35

    Врачи тоже болеют. Но свиной грипп не такой ужасный, большинство выздоравливает.

  37. Александр (1 коммент.):

    6 Ноябрь, 2009 в 13:07

    Пожалуйста, добавьте в профилактику:

    — чеснок внутрь и дольки чеснока в помещении (фитонциды)
    — в нос: оксолиновая мазь и интерферон в виде капель или геля (виферон)
    — в помещениях с большой скученностью людей (операционные залы банков, школьные классы, детсадовские группы) — бактерицидные облучатели-рециркуляторы (работают в присутствии людей).

  38. саша (1 коммент.):

    12 Ноябрь, 2009 в 13:12

    а кокого возраста примерно люди умирают от свинного гриппа ?

  39. галя (4 коммент.):

    12 Ноябрь, 2009 в 16:38

    37.3 считается высокой температурой? У моей мамы начался резко кашель и такая температура.

  40. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    12 Ноябрь, 2009 в 16:51

    саша, чаще как раз в молодом (20-50 лет). Многие умершие тягались на работу до последнего или же не обращались к врачу.

    галя, нет.
    До 36.9° включительно — нормальная.
    37.0 — 37.9° — субфебрильная.
    38° и выше — высокая (лихорадка).

  41. Станислав (1 коммент.):

    14 Ноябрь, 2009 в 13:49

    Скажите пожалуйста, температура 38, пью Арбидол и жаропонижающие. Это что свиной грипп??? За ранее благодарен)

  42. Жанет (2 коммент.):

    14 Ноябрь, 2009 в 20:24

    Как беременным избежать этого вируса? Говорят, что для беременных особенно опасно им болеть!

  43. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    14 Ноябрь, 2009 в 20:26

    Станислав, температура может быть при разных инфекциях, а не только при гриппе. От того, что вы начнете пить Арбидол и жаропонижающие, какая-нибудь вирусная инфекция не превратится в вирус гриппа 😉

    Жанет, профилактика в целом та же, что и для всех. Отличия лишь в наборе разрешенных препаратов.

    Из рекомендаций российского Минздрава:

    1.2. Для беременных (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях по 150 000 МЕ 2 раза в день (суточная доза 300 000 ME) в течение 5 суток.

  44. Жанет (2 коммент.):

    14 Ноябрь, 2009 в 20:44

    Спасибо. И ещё, есть ли случаи полного выздоровления без осложнений среди беременных женщин? И какова статистика зоболеваемости беременными?

  45. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    14 Ноябрь, 2009 в 23:48

    Случаи выздоровления, конечно, есть. Иначе бы все знали, что грипп наиболее опасен для беременных, но этого нет.

    Насчет статистики сложнее. Сейчас всю статистическую информацию приходится у чиновников буквально «выбивать».

  46. галя (4 коммент.):

    15 Ноябрь, 2009 в 15:23

    Бывает ли пневмония без высокой температуры? Или с чем может быть связан сильный кашель с перепадами температуры то 35.8, то 37.4 в течении дня?

  47. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    15 Ноябрь, 2009 в 17:42

    Бывает.
    Может быть при бронхите. Обследоваться надо.

  48. Наталья (1 коммент.):

    16 Ноябрь, 2009 в 12:46

    Здравствуйте, доктор! В нашем городе уже не найти лекарств против гриппа, не профилактических, ни лечебных. Что предпринять, чтобы не заболеть взрослому? И что можно давать в таком случае ребенку 2-х лет? Спасибо за ранее за ответ.

  49. Татьяна (1 коммент.):

    16 Ноябрь, 2009 в 18:10

    А если температура 37,2, резкий кашель, насморк, боль в горле и мышцах, головная боль, слабость — это тоже свиной грипп??? Уже страшно становится… А в больницу идти не хочется.

  50. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    16 Ноябрь, 2009 в 22:49

    Наталья, чтобы не заболеть, нужно избегать чихающих и кашляющих и вообще скопления людей в замкнутых пространствах (помещения, транспорт). Использовать маски, даже очки, как можно чаще мыть руки.

    Также нужно укреплять иммунитет (массаж стоп, обязательная физическая активность на свежем воздухе, на блоге была отдельная статья). Обязательно качественное (!) питание с обилием овощей, фруктов, орехов, рыбы, соков, пророщенного зерна (о нем я писал ранее). Доказано, что антиоксиданты препятствуют поражению легких при свином гриппе.

    Про лечение ребенка 2-х лет сказать не могу. Вызывайте педиатра.

    Татьяна, думаю, что не исключен, но для подтверждения нужны анализы на вирусы. Если начинается тяжелое поражение легких (надсадный кашель, минимум мокроты, боли в грудной клетке, одышка), то сразу вызывайте скорую.

  51. Lady-be (1 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 07:42

    Помогает ли парацетамол в борьбе с этим вирусом?

  52. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 13:50

    Нет. Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее средство. Противовирусного действия у него нет. Более того, сбивание температуры при гриппе чревато осложнениями типа пневмонии.

  53. Анюта (2 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 16:50

    Здравствуйте, скажите, а эффективны ли свечи Виферон при борьбе с гриппом, в том числе и со свинным, и взрослым и детям с рождения?
    И ещё вопрос, вы писали что сбивание температуры при гриппе черевато пневмонией, а что же тогда делать при высокой температуре(напр 38,7)?

  54. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 17:17

    Достоверных сведений об эффективности Виферона у меня нет, но поскольку лечить особенно нечем, думаю, их можно использовать.

    Если температура у взрослого или подростка не выше 39, то ничего с ней не делать. Это защитная реакция организма. Скоро напишу об этом подробнее.

  55. Анюта (2 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 18:17

    А скажите ещё пожалуйста, в каком проценте случаев возникают осложнения ввиде пневмоний?

  56. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    25 Ноябрь, 2009 в 21:07

    В Беларуси свиной грипп стараются не определять, поэтому такой статистики нет. А то, что есть, скрывается.

    Для обычного гриппа, по данным Макаревича (на блоге есть статья), пневмония возникает у 5-8 % заболевших.

  57. Марина (1 коммент.):

    29 Ноябрь, 2009 в 12:09

    А я хочу рассказать как я вылечила свою дочь от гриппа, у неё температура была, морозило, капец, я так напугалась. В аптеке посоветовали арбидол мы пили по 2 табл 4 раза в день и так 5 дней, на 5 день никакого вируса!

  58. Анна (3 коммент.):

    1 Декабрь, 2009 в 01:04

    У меня сегодня сын заболел…4,5 года… Кленбутерол даю от кашля и анаферон плюс ингаляции… Насколько велик риск развития пневмонии при назначении разжижающих мокроту сиропов и средств?

  59. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    1 Декабрь, 2009 в 03:00

    Думаю, риск должен снижаться, но доказательства или опровержение нигде не читал.

    Главное — не сбивать ребенку температуру, если она не превысила 38.5-38.9 С. Такие перепады ослабляют иммунитет и способствуют развитию пневмонии.

    Вроде бы больше всех страдают молодые люди. Дети и старики болеют гриппозной пневмонией реже.

  60. Анна (3 коммент.):

    1 Декабрь, 2009 в 10:23

    Да вот, сглупила… Мы последний раз ангиной болели, температура 40,3 была, ничем не сбивалась, я в этот раз и перепугалась, 38,2 было, когда ибупрофен дала… У него еще ночью сердцебиение сильное было, как у воробья — 120 ударов в минуту. Как вы думаете, это от температуры или побочный эффект муколитиков? Да, еще сегодня цитовир купила, чтоб в комплексе с анафероном давать, не переборщила ли? У нас в аптеке, к сожалению, даже арбидола банального нет, аскорбинку и ту размели… Спасибо за терпение и рекомендации 🙂

  61. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    1 Декабрь, 2009 в 18:32

    Существует правило — при подъеме температуры на 1 градус частота сердечных сокращений возрастает на 10 ударов.

  62. Ася (1 коммент.):

    2 Декабрь, 2009 в 14:25

    У мужа осложнение после гриппа — пневмония. Сегодня из реанимации перевели в палату. Температуры уже два дня нет. Началось все 10 дней назад: t — 39,7 сбивалась максимум на час. Участковая сразу сказала — пневмония, назначила антибиотики — никакого эффекта. После трех дней уколов на рентгене — правое легкое уже полностью воспаленное, мокрота с кровью. Наконец ставят диагноз «осложнение после гриппа, вирусная пневмония». Хотелось бы реально услышать чего нам ждать, каков прогноз? Врачи почему-то внятно ничего не говорят. Спасибо

  63. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    3 Декабрь, 2009 в 19:54

    Надеюсь, все будет хорошо. Думаю, худшее уже позади.

  64. Наталья (2 коммент.):

    7 Декабрь, 2009 в 18:13

    Ничего себе! Тамифлю! Тут никаких денег не напасёшься! Мы как лечились Арбидолом, так и лечимся! Наше, родное лекарство! А не заграничное. Не надо хоть переплачивать за импортность. А результат — превосходный!

  65. Елена (2 коммент.):

    7 Декабрь, 2009 в 18:14

    У нас в городе , а это небольшой городок уже очень много умерло от пневмонии, диагноз свиного гриппа не ставят и даже не берут анализы, в итоге люди болеют и мрут, уже все отделения отдали под таких больных. Даже простой грипп в диагнозе не ставят. Почему? Ведь нельзя плевать на народ с высокой колокольни, ну эпидемия, ну дак давайте, определим ее и поможем остальным. Когда снизится уровень заболеваемости? И, скажите, пожалуйста, Тамифлю — это профилактический или уже лечебный препарат и как его нужно принимать, при каких симптомах, потому что диагноза такого никто не дождется.

  66. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    8 Декабрь, 2009 в 01:14

    Анализы на свиной грипп не берут, потому что дорого и долго. Эпидемию замалчивают, чтобы не разводить панику.

    Тамифлю — это ЛЕЧЕБНЫЙ препарат, который наиболее эффективен в первые 48 часов от начала симптомов гриппа. Однако лечиться надо под контролем врача: у Тамифлю много побочных эффектов.

  67. Елена (2 коммент.):

    8 Декабрь, 2009 в 17:06

    Как же тогда без анализов понять, что это именно? А Тамифлю назначают и при простом гриппе и ОРВИ?Какие побочные эффекты? По-моему от того, что замалчивают паники не поубавилось… Так когда-нибудь ожидается снижение этого?…

  68. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    8 Декабрь, 2009 в 17:24

    Без анализов можно только предполагать, основываясь на симптомах. Грипп имеет характерные отличия от других ОРВИ.

    Тамифлю назначают при любом гриппе, против других вирусных инфекций он бесполезен.

    Побочные эффекты злесь — vidal.ru/poisk_preparatov/tamiflu.htm

    Думаю, к лету эпидемия в наших краях закончится. Но зима и весна будут напряженными.

  69. Uliana (2 коммент.):

    9 Декабрь, 2009 в 21:02

    Как вы считаете, есть ли смысл прививаться в регионе, в котором процент заболевших превысил эпид. порог, ведь для образования антител должно пройти несколько недель, а к этому времени эпидемия количество заболевших уменьшится ? И еще вопрос, при этой форме гриппа бывают легкие или стертые формы ?

  70. Борис (1 коммент.):

    10 Декабрь, 2009 в 03:09

    Здравствуйте ВСЕ! Думаю, пришло время подводить некоторые итоги. Я врач-реаниматолог из г. Калининграда.

    1-е. Ситуация по гриппу АН1N1 весьма плачевная. У нас за последние 2 месяца прошли три доказанных случая гриппозных пневмоний (по военному госпиталю). Все протекали очень тяжело! Два случая с летальным исходом. Третий — пока жив. Находится на ИВЛ.

    Отличительная особенность этой разновидности гриппозного штамма — ПОДАВЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА. Невысокий лейкоцитоз-10-15 тыс., отсутствие п/ядерного сдвига, не большая просадка по лимфоцитам — до 15-18 %. При этом, ОШЕЛОМЛЯЮЩАЯ по скорости ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ клиническая и рентгенологическая динамика по лёгким. Быстро появляющаяся и НАРАСТАЮЩАЯ дыхательная недостаточность требующая перевода на ИВЛ. Режимы вентиляции жёсткие. ПДКВ приходится поднимать до 10-15-и даже до 18-20 см. вод. ст.!! При этом FIO2 — 50-60%!!! Больные ЧРЕЗВЫЧАЙНО зависимы от ВЫСОКОГО содержания О2 в дых. смеси и ПДКВ! Высеивали в промывных водах бронхов пневмококк РЕЗИСТЕНТНЫЙ К ТИЕНАМУ И МЕРОНЕМУ!!!!! Пентоглобин — подключённый к терапии на 15 сутки болезни у последнего больного эффекта не дал. Сейчас имеем дело с полиорганной недостаточностью ( Респират. ДСВ, ОПН,требующая коррекции диализом, энцефалопатия тяжелой степени.) Прогноз для жизни — ПЕССИМИСТИЧЕСКИЙ!

    2. На секции — у всех больных имбибиция лёгочной ткани кровью. с тенденцией к карнификации если смерть не наступала быстро.

    3. Несколько аналогичных пневмоний прошло по другим лечебным учреждениям города. Точных цифр не имею. Статистику УМЫШЛЕННО искажают (пытаются уменьшить) «власть придержащие». Бояться паники. Что твориться в районах области — не имею ни малейшего представления. Могу предположить , что ситуация такая же, если не хуже. (Что сравнивать НАШИ возможности, и, например районных больничек!) Такие дела!

    И последнее. Я написал это не с целью посеять панику. Берегитесь от инфицирования ЭТИМ гриппом!! СМЕРТНОСТЬ от гриппозной пневмонии в этом году -ПУГАЮЩЕ ВЫСОКАЯ!

    БУДЬТЕ ВСЕ ЗДОРОВЫ!!

  71. Uliana (2 коммент.):

    10 Декабрь, 2009 в 22:02

    Доктор Борис ! К сожалению, вы не указываете, сколько всего человек заболело гриппом, как я понимаю, трое за 2 месяца для Калининграда — это не очень много, да и вы сами пишете, что «Высеивали в промывных водах бронхов пневмококк РЕЗИСТЕНТНЫЙ К ТИЕНАМУ И МЕРОНЕМУ» — это ли не госпитальный, заботливо «взращенный» штам? И наверняка, больные были компромизированы? Хронические заболевания легких, астма, болезни сердца ? Хотя, конечно, количество осложнений тревожит. В нашей больнице 4 документально подтвержденных случая, 3 смерти, за неделю, от дыхательной недостаточности, больные с хр. заболеваниями сердца и легких. По общим данным, в интенсивной терапии нуждался в начале пандемии каждый десятый, теперь же — каждый пятый из заболевших, смертность в мире — 9797 чел, хотя, конечно, их больше, т.к. не для всех умерших за этот год от каких-либо респираторных заб-ий был правильно поставлен диагноз или сделан анализ .

  72. Alena-Balamchik (1 коммент.):

    12 Декабрь, 2009 в 15:29

    Доброго всем здоровья!!! Ездила в другой город на поезде. приехала. В субботу температура поднялась, но была не более 38, немного болело горло, слабая диарея, и болело между ребер, и при вдохе отстреливало в спину. Очень испугалась, подумала сначала что-то с легкими случилось. Вызвала врача на дом. Он взял анализ на грипп. (Взял этот анализ, предварительно позвонив в мою страховую компанию. У меня добровольное страхование. Там дали добро на этот анализ. Видимо, он не дешевый. И так так поняла, что полностью картину по стране трудно представить, тк единицы, у кого берут этот анализ) Врач на счет боли сказал, что это межреберный невроз. Прослушал меня, сказал с легкими вроде все нормально. Сделали через 2 дня рентген легких, все в норме. Анализ на грипп был готов через 7 дней, результат: свиной грипп. 😯

    Лечилась так: ремантадин, виферон в свечах, витамин С, компливит, но его я всегда пью; клюква (пила ведрами),чеснок. Вообщем, через 10 дней закрыл больничный. Теперь хожу на иглоукалывание, но невроз пока не прошел. 😥 Скажите, доктор, мне еще беспокоится или уже можно жить спокойно с мыслью, что я «отхрюкалась» без ущерба для себя?

    Люди! Берегите себя!

  73. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    13 Декабрь, 2009 в 04:26

    Думаю, вас можно поздравить. В ближайшие годы, а то и десятилетия, свиной грипп вам больше не грозит 😉

  74. Наташа (5 коммент.):

    13 Декабрь, 2009 в 15:52

    Уже не боюсь…, встречаю врага лицом к лицо без «Препарата».
    У ребёнка за 2 часа температура поднялась до 39,5.
    Вобщем, спасение утопающих, дело рук самих утопающих….
    Обидно, так хорошо держались….

  75. Владимир (1 коммент.):

    13 Декабрь, 2009 в 22:38

    Да дела… Почитал.. Че то уже не по себе становится… Сам только переболел наверно гриппом наверно (свинным).. Сначала дочь заболела 5,5 лет, через день я.. У нас в поселке уже мин два случая с летальным исходом. Последний случай молодой человек 28 лет умер от пневмонии несколько дней назад.. Его дочь и моя ходят в одну группу в садике, так что скорее всего оттуда прихватили вирус.. Симптомы: температура до 39, першение (боль) в горле, кашель, ломит все тело… Хотя даже за все время у меня ни грамма насморка.. Сейчас заболели жена и сын (8 мес). Чем их лечить? Нас жена лечила арбидолом и потом уже врач прописал антибиотики..

    Какие препараты можно пить жене и ребенку??? Жена еще кормит сына…

  76. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    14 Декабрь, 2009 в 03:49

    Маленьких детей, насколько я знаю, лучше положить в больницу. А взрослым лучше не сбивать температуру, пока она не выше 39-39.5 С. Если ее сбивать, возрастает риск возникновения пневмонии. Препараты назначаются согласно рекомендациям российского Минздрава.

  77. Наташа (5 коммент.):

    14 Декабрь, 2009 в 15:51

    Школьник — 13 лет. Явный грипп, какие там анализы… и медикаментов у нас в Беларуси нет. Жду педиатра, спасаемся достижением отечественной медицины — арпетолом…
    Температура держится 39гр. — не сбиваю уже сутки…. Ещё близнец здоровенький, в школу пошёл, дома уже не спасёшься….

  78. Лисичка (1 коммент.):

    16 Декабрь, 2009 в 10:45

    Страшно…В нашем городе зафиксировано 5 случаев свинного гриппа 🙁 , один летальный.. 😥

    Эффективен ли «анаферон» в качестве профилактики,и стоит ли пить его на протяжении всего эпид. сезона, особенно при пониженном иммунитете? Дней 5 назад начало першить горло, слабость — не дожидалась более выраженных симптомов — отлежалась дома, пила анаферон, нос — оксолиновой мазью, чаи травяные с малиной, клюквой, медом… За пару дней оклималась, вышла на работу. Через пару дней история повторилась — горло, нос.. 🙁 Думаю может не прекращать прием «анаферона»? И как защитить маму, легкие у нее «слабое место»??? 🙁 (53 года)

    Заранее спасибо за ответ.

  79. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    16 Декабрь, 2009 в 11:01

    На самом деле случаев свиного гриппа куда больше, просто не все случаи выявляются. На данном этапе это не обязательно.

    Меры профилактики — стандартные. Избегание контакта с вирусом. Прием арбидола в профилактических дозах. Хорошее питание. При симптомах гриппа — можно тамифлю, анаферон. И очень желательно не сбивать температуру, пока она не выше 39 градусов.

  80. Наташа (5 коммент.):

    16 Декабрь, 2009 в 13:56

    Люди! У нас улучшение!

    Доктор, больше 30 часов не сбивала 39 гр.(и 39,5). сидела и протирала водкой (школьник 13 лет) + арпетол (чудо белоруских производителей). Через сутки подключился близнец с такими же симптомами, не сбивала 10 часов (больше не выдержала).

    Теперь температура сама сходит! Педиатр была ОЧЕНЬ не довольна, прописала Амоксиклав с 1-го дня! Я как прочла инструкцию (уже от пневмонии) и НЕ давала!
    Вобщем, спасибо, что Вы укрепили меня насчёт — не сбивать! Конечно, надо много сил, постоянно контролировать температуру ( каждые 5 мин я измеряла), было страшно…
    Но, считаю за счёт высокой тепературы мы вышли без потерь без антибиотиков, я уверовала в арпетол.

    Бывало и похуже…

  81. Наташа (5 коммент.):

    16 Декабрь, 2009 в 14:14

    Извините, близнец заболел ровно через 2-суток (это я зарапортовалась). Но переносит легче, потому что арпетол (он же арбидол и гроприносин) давала уже 2 дня.
    Педиатр, ксати сказала, давать его не надо, не эффективен.

    Конечно, лучше антибиотики и сбивать, сбивать и сбивать!!! 😳

  82. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    16 Декабрь, 2009 в 18:43

    Температура при гриппе держится не более 5 дней. Это защитная реакция организма. Чтобы вмешиваться в нее, нужны достаточные основания. Высокая температура опасна возниковением судорог у 5% детей (порог температуры индивидуален, чаще возникают в первый день болезни). С возрастом риск судорог снижается. Поэтому педиатры относятся к высокой температуре намного осторожнее. Подробнее здесь:
    neuronet.ru/bibliot/b004/n35.html

    Антибиотики против вирусов бесполезны и могут даже вредить. Просто педиатры перестраховываются.

    Обращаю также внимание, что АРБИДОЛ и ГРОПРИНОСИН — различные лекарства, это не одно и то же.

  83. Наташа (5 коммент.):

    16 Декабрь, 2009 в 19:50

    Как Вы думаете, это у нас калифорнийский?
    Ведь в развитых странах по статистике уже 99% — всё он.
    И я читала, что как-бы уже весь грипп переродился в свиной.
    А у нас статистики и лабораторий нет. А чем мы лучше той же Великобритании?

  84. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    17 Декабрь, 2009 в 12:55

    Ходят параллельно как свиной грипп, так и обычный. По отдельности их уже почти не считают, слишком дорого.

  85. Александра (1 коммент.):

    10 Март, 2010 в 20:50

    Начиталась тут и прямо страшно так стало! И не за себя, а за дочь (2 года). Она у меня так часто болеет 😥
    Спасаемся арпетолом… отварами трав, калиной, чесноком…

  86. татьяна (3 коммент.):

    30 Декабрь, 2010 в 20:39

    моему ребенку поставили диагноз — свиной грипп. велели лечить арбидолом. уже неделю температура поднимается до 39, не знаю что и делать. в поликлинике все такие спокойные.

    температуру сбиваем после 39 парацетамолом, сейчас 1 раз в день.

  87. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    30 Декабрь, 2010 в 21:50

    При гриппе температура длится не более 5 дней. Судя по всему, у ребенка или не грипп, или уже его осложнение — пневмония или что-то еще. Я рекомендую вызвать врача повторно. Может быть, предложат госпитализацию.

  88. татьяна (3 коммент.):

    30 Декабрь, 2010 в 21:56

    грипп точно, вчера из сэс брали анализ.у нее иммунитет ослабленный, в садике часто болеет. антибиотики пили несколько раз. сын за 5 дней на поправку пошел. а вот дочь никак не выкарабкается. завтра идем по всем врачам, будем искать осложнения. за неделю состояние улучшилось только в том, что температура поднимается в течении дня однократно и быстро сбивается.

    противовирусный препарат имеет смысл принимать и какой? арбидол не помог? пить уже антибиотик?

  89. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    30 Декабрь, 2010 в 22:12

    1) Грипп тоже может осложниться вирусной пневмонией. А может присоединиться другая инфекция.
    2) Ослабленный имунитет подтвержден анализами или это ваш субъективный вывод на основании того, что ребенок часто болеет? И сколько лет ребенку?
    3) Повышенную температуру по возможности сбивать не рекомендуется, это защитная реакция организма, она помогает бороться с инфекцией. Сбивайте, если достигает 39 градусов или плохо переносится.
    4) Антибиотики просто так принимать нельзя, только по назначению врача. Почитайте здесь: happydoctor.ru/science/
    5) Пока продолжайте прием арбидола. Если стало лучше, антибиотик не нужен. А завтра посоветуйтесь с вашим педиатром.

  90. татьяна (3 коммент.):

    30 Декабрь, 2010 в 22:19

    болеем каждый месяц с температурой 39, это ли не ослабленный иммунитет??? до иммунолога никак не дойдем. лечимся всегда виферонамии и анаферонами, как назначает врач.

    ребенку 3 года. температуру переносит нормально, судорог нет, доходит и до 40. влажный кашель сменился редким сухим. антибиотик назначили еще до результата анализа, пока не принимали, считали что лучше стало, но к вечеру снова 39.

    как лучше выявить пневмонию? ее можно не услышать? может сразу рентген?

  91. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    30 Декабрь, 2010 в 22:50

    Маленькие дети часто болеют, потому что у них формируется иммунная система. Ей приходится тренироваться. 3-летние дети относятся к группе часто болеющих, если болеют ОРЗ за год 6 и более раз, подробнее: plaintest.com/pediatrics/frequent

    Пневмонию можно «выслушать» и можно поставить диагноз клинически, а у взрослых обычно делают рентгенограмму.
    happydoctor.ru/pneumonia/diagnostika-pnevmonii

  92. Алина (1 коммент.):

    29 Январь, 2011 в 09:40

    Скажу так: мы с мужем 20 января вернулись из Тайланда, 23 я начала покашливать, а 24 у меня поднялась температура 38,7, колдрексом не сбивалась, болело все тело, приехала скорая вкатила укол, который не помог ничем, родители отправили в больницу, где взяли анализы и поставили свиной грипп. Дочка заболела с температурой 39 во вторник 25 января, 26 заболела мама, 27 у всех взяли мазки кроме меня, у мамы свиной, у дочки отрицательный! Как такое может быть? Сейчас сижу в больнице, но сегодня отпускают без выписки. Скажите, стоит ли мне чего-нибудь ждать или все уже хорошо?

  93. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    29 Январь, 2011 в 14:49

    Вирусов циркулирует много, так что есть шанс заболеть от разных видов инфекции. Возможны также погрешности анализа.

    Если грипп вы перенесли без осложнений, то беспокоиться не надо.

  94. Дмитрий (1 коммент.):

    9 Февраль, 2011 в 17:54

    Показатели смертности автором завышены ТЫСЯЧЕКРАТНО. Смертность составляет 0,007%, а не 7%.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.