Гистероскопия матки без боли

Написано: 31 Август, 2009 в категории Медицина

Предлагаю статью про гистероскопию («осмотр матки») в 2 частях, написанную специально для блога в городе Череповце (Россия). Как обычно, сначала о греческой и латинской терминологии: hysteros (греч.) — матка [«гистерос»], skopeo — смотрю. Любопытно, что термин истерия тоже происходит от греческого названия матки. Древние греки, пожалуй, не без основания считали, что истерия («бешенство матки») бывает у лиц женского пола по причине хронической нехватки секса.

Гистероскопия — единственный метод, позволяющий врачу с помощью оптической системы эндоскопа глазами увидеть матку женщины изнутри. Впервые её провёл в 1869 году Pantaleoni.

Гистероскопия матки — это тавтология (повторение). На самом деле в термине «гистероскопия» уже есть слово «матка». Но неспециалисты чаще всего говорят именно так.

матка и яичники

Для чего нужна гистероскопия? Для того, чтобы выявлять и исправлять различные отклонения от нормы самой полости матки и эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри). А таких отклонений от нормы в течение жизни у женщины бывает немало. В основном это «приобретённые» патологические изменения. Полипы, подслизистые миомы, хронический эндометрит, внутриматочные спайки, гиперплазия (неправильный рост) эндометрия — вот далеко не полный их перечень. Возникать они могут по многим причинам. Гормональный дисбаланс, заболевания передаваемые половым путём, перенесённые аборты, генетическая предрасположенность — вот лишь некоторые из этих факторов. Они в совокупности или самостоятельно могут вызывать патологические внутриматочные состояния. Встречаются и врождённые аномалии развития матки. Такие, например, как внутриматочная перегородка, удвоение матки.

внутриматочная спайка

Внутриматочная спайка.

 

полип в полости матки

Полип в полости матки.

 

фибромиома матки

Фибромиома матки.

При выполнении традиционной гистероскопии в полость матки через канал шейки матки вводится жёсткий эндоскоп. При этом врачу необходимо захватывать специальным инструментом (пулевыми щипцами) шейку матки и «тянуть» её на себя. Кроме того, обычная гистероскопия связана с введением в просвет канала шейки матки специальных расширителей. Все эти манипуляции болезненны, поэтому выполнение гистероскопии, как правило, предполагает нахождение пациентки под наркозом.

Подход к выполнению гистероскопии стал меняться с начала 90-х годов прошлого века, когда был изобретён гибкий гистероскоп (гистерофиброскоп). Малый диаметр гистерофиброскопов (от 2,5 до 4,9 мм) и их гибкость позволили проводить гистероскопию без расширения цервикального канала, то есть безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациентки. Начала развиваться амбулаторная (офисная) гистероскопия. Она получила определённое распространение за рубежом и начала развиваться в нашей стране.

гибкий гистероскоп

Гибкий гистероскоп.
На конце виден свет, который передается
из рукоятки по оптическому волокну.

В чём преимущества гибкой офисной гистероскопии матки по сравнению с традиционной? Их можно разделить на прямые и косвенные.

I. Прямые выгоды

  1. Отпадает необходимость наркоза. Это хорошо и для пациентки, и для лечебного учреждения.
  2. Пациентка «теряет» минимум времени. Как правило, нет необходимости пребывания на больничном листе в день процедуры.
  3. Отпадает необходимость в госпитализации пациентки при большинстве лечебных вмешательств (удалении полипов, пересечении внутриматочных спаек, извлечении внутриматочных спиралей).

II. Косвенные выгоды

  1. Меньший процент осложнений после гистероскопии. Следствие этого — экономия на расходах, связанных с лечением данных осложнений.
  2. Меньшая травматичность процедуры предполагает более быстрое восстановление пациентки после вмешательства и возвращение к полноценной жизни.
  3. Хорошая или удовлетворительная переносимость процедуры. У пациентки отсутствует страх перед процедурой. Психоэмоциональные нагрузки минимальны.
  4. Возможность наблюдать ход процедуры на экране монитора повышает доказательность процедуры, доверие к врачу.
  5. Возможность прицельного выполнения биопсии и прицельного воздействия на патологический очаг повышает эффективность лечения, уменьшает процент врачебных ошибок.

Если у офисной гибкой гистероскопии столько преимуществ, то возникает закономерный вопрос: «Почему во всём мире эта методика недостаточно используется?». Об этом мы поговорим в следующей статье.

В.В. Хвалов, Л.Н. Хвалова

Авторы статьи.

В.В. Хвалов, Л.Н. Хвалова.
МУЗ Медсанчасть «Северсталь», город Череповец, Вологодская область, Россия.

Читайте также: симптомы полипа эндометрия и тактика лечения.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:


Один комментарий к заметке «Гистероскопия матки без боли»

  1. gosha (1 коммент.):

    28 Сентябрь, 2009 в 18:50

    А правда, что гистероскопы Карл Шторц стали делать на заводе Азимут?

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.