Почему врачи такие плохие? 8 причин.
Иногда я захожу на ЖЖ и ввожу слово “медицина” в графу поиска. В 85% блогеры ругают всю медицину в целом и врачей в частности за безразличие, невнимательность, непрофессионализм, грубость, хамство и многое другое. Конечно, плохое запоминается прочнее, чем хорошее. Но все равно проблема “врач - больной” и “врач - родственники” существует.
Почему так происходит? Почему представители “самой благородной профессии” так себя ведут? Ради справедливости, везде отмечают, что иногда всё же встречаются Врачи с большой буквы, похожие на идеал, но таких очень мало. Я попытался проанализировать причины не только с позиций пациента, но и с позиций врача. Рассуждения относятся к Беларуси, но думаю, что в России ситуация похожая.
- Недостаток времени. По нормативам, утвержденным Министерством здравоохранения, на прием одного пациента у терапевта в поликлинике отводится около 12-13 минут (4.5 пациента в час). Эта норма разрабатывалась с учетом того, что на 3 первичных пациента (обратившихся в первый раз) в среднем бывает 2 “повторных”. Естественно, на “повторных” уходит меньше времени. Реально же получается, что за 14-15 минут врач часто не успевает толком побеседовать с “первичным” больным, осмотреть его, оформить амбулаторную карточку, назначить лечение, объяснить больному про лечение, режим, диету. Но и эти нормативы не выполняются, особенно в зимне-весенний период, когда много простудных заболеваний и за смену проходит до 50-60 человек.
Прибавьте сюда вызовы врача на дом. Летом их не очень много, а зимой на участке бывает по 10-20 вызовов. По стандарту на 1 домашний вызов отводится 30 минут. Вот и думайте сами, как надо крутиться врачу, чтобы все успеть, всех удовлетворить и при этом не заночевать на работе.
Времени не хватает, даже если врач думает и ставит правильные (!) диагнозы со скоростью суперкомпьютера. Но это гипотетический вариант. В жизни все сложнее.
Население стран СНГ стареет. Это значит, что на приеме у конкретного врача увеличивается доля людей пожилого и старческого возраста. Обычно у них куча болезней, они медленно двигаются и соображают, часто плохо слышат. Стандартных 12 минут здесь не хватит однозначно. Для размышлений: в частных медцентрах на прием пациента отводится 30 минут.
- Много бумажной работы. Врачу и медсестре приходится делать много ненужной, бюрократической работы. В последние годы количество бумаг только растет. Когда вы приходите на прием, врачу на вас смотреть некогда - он напряженно строчит в карточке. И иногда не успевает, приходится оставаться “после уроков”. Об этом я уже писал ранее в откровениях участкового врача.
В общем, работа на конвейере и по шаблону дает такой же шаблонный результат. Думать и рассуждать некогда. В древности это называлось прокрустово ложе.
- Работа сверх нормы. Из-за такой достаточно напряженной работы (поликлиника + домашние вызовы) на месте участкового врача выдержит не каждый. На некоторые квратирные вызовы вообще страшно ходить в темное время суток и без охраны. Поэтому врачей в Беларуси не хватает.
По статистике белорусского Минздрава, в среднем каждый белорусский врач работает на 1.3 ставки. То есть работы много. Больных надо обслуживать. Врачам приходится работать за себя и “за того парня”. В ноябре 2007 года в Беларуси средний заработок был Br736,4 тыс. ($342), а у врачей - 1051,3 тыс. руб. ($488,2). Кажется, врачи относительно неплохо зарабатывают, почему же они жалуются? Давайте разделим 488 долларов на 1.3 ставки, получим 375 долларов, то есть чуть выше среднего уровня в РБ. Если бы все доктора работали ровно на 1 ставку, как и положено, то и получали бы среднюю зарплату по стране.
А работают они на 1.3 ставки не только от “прирожденной жадности”, но и потому, что руководство просит взять подработку. Руководитель отвечает за все учреждение и должен думать, как заполнить кадровый дефицит. Разве виноваты другие больные, что на их участке нет врача? Да и деньги тоже нужны. А тут врачу обещают разные надбавки за “расширенную зону обслуживания“, премии… Деньги всем нужны, ведь сама по себе зарплата врача небольшая, особенно у начинающих.
Старый анекдот:
- Почему врачи работают на 1.5 ставки?
- Потому что на 1 ставку есть нечего, а на 2 — некогда. - Синдром эмоционального выгорания. Профессии, связанные с работой с людьми, подвержены синдрому эмоционального выгорания (СЭВ). Это когда работа и больные до смерти надоели, хочется в буквальном смысле их не видеть и, если такой возможности нет, даже “перестрелять” (я слышал такое выражение). По некоторым данным, около 50-60% врачей имеют СЭВ в начальной стадии, а около 5-10% — в выраженной степени. А работа в постоянном нервном напряжении из-за недостатка времени, боязни жалоб (о них в другой раз) и на 1.5 ставки этому очень способствует.
Логично предположить, в частных медцентрах условия работы лучше, поэтому СЭВ у этих врачей должен встречаться реже. Так оно и есть. Смотрите исследование синдрома эмоционального выгорания у стоматологов.
Но кому поможет доктор, которого самого надо лечить?
- Отсутствие стимулов. В государственной системе здравоохранения оплата труда слабо зависит от количества пациентов. Не важно, пусто ли под дверями кабинета или же там постоянные очереди, – зарплата сильно отличаться не будет. Отсюда появляется соблазн сделать так, чтобы пациентов было поменьше. Любимые отговорки таких врачей:
- мне бы самой дожить до таких лет
- а что вы хотите в вашем возрасте?
- сейчас этим все болеют
- вы такая особенная, я не знаю, чем вас еще лечить.
Для уменьшения потока пациентов “используются” невнимательность, хамство, шаблонное лечение самыми простыми (древними) препаратами без доказанной эффективности. В результате у больных отпадает желание идти к такому врачу еще раз. Цель достигнута: у кабинета нет очередей. А пациенты обращаются в платный медцентр, где, к слову, тот же самый врач может вести прием на полставки.
Эта проблема возникает потому, что врач получает зарплату не от пациентов, а от государства. В чем-то эта система имеет свои плюсы (какие именно — подумайте на досуге), но есть и немало минусов. Одно из следствий: врачи приемных отделений подсознательно ненавидят работников скорой, потому что те привозят им работу. Ведь если скорая никого не привезет, то можно всю смену ничего не делать, и зарплата от этого никак не уменьшится. А еще все врачи очень любят перекладывать работу на коллегу, если есть любая формальная возможность. Меньше работы — меньше ответственности, крепче сон по ночам. Вот и думайте, какая медицина нам нужнее — платная или бесплатная?
- Некомпетентость. Если у врача синдром эмоционального выгорания, какое тут может быть стремление повышать свой профессиональный уровень? А когда врач работает на 1.5 ставки, то ему при всем желании (что бывает редко) просто некогда заниматься самообразованием. А жаль, ведь медицина постоянно развивается, врачи в СНГ значительно отстали в профессиональном уровне от зарубежных коллег… Не зря есть поговорка: у каждого врача есть свое кладбище.
- Еще раз некомпетентность. С другой стороны, зачем врачам много знать, если большинство пациентов не может купить современные эффективные препараты из-за их высокой стоимости? Тут дело не столько в цене лекарств, сколько в небольшой пенсии или зарплате. Получается порочный круг: больные не могут купить, врачи стараются не назначать. Причем это входит в шаблон действий врача, и препараты не назначаются даже тем, кто может их приобрести.
А древнее оборудование, которое много лет не обновлялось и регулярно ломается, также не вызывает никакого желания повышать свой профессиональный уровень. Это психологический аспект, который я отмечал у себя лично.
- Качества личности. Если честно, то это самый главный пункт, но я сознательно поставил его в конце. Общение с больным и родственниками — целое искусство, но мало кто им владеет и применяет. Медицина — это значит “отдавать“. Те, кто пришли сюда только “получать”, разочаровываются и уходят. Это о таких врачах говорят больные: “лучше дома умру, но к нему не пойду“.
На Западе проблема плохих врачей выражена в меньшей степени. Там врач — уважаемый в обществе человек с очень приличной зарплатой. Работа рядовым врачом “у нас” может вызвать жалость и сочувствие у тех одноклассников, которые учились намного хуже, но сейчас устроились в столице с зарплатой в 1.5-2 раза больше.
За рубежом стать врачом непросто. Надо выдержать большой конкурс и иметь возможность оплачивать учебу. Ключ к разгадке находится в технологии отбора абитуриентов. В СНГ и на Западе отбор абитуриентов на медицинские специальности ВУЗов значительно отличается. Возьмем отбор будущих врачей в Австралии. Прочитайте этот материал сами, а кратко я скажу, что у нас отбор идет только по количеству знаний. В Австралии и других странах ключевую роль играют личностные качества: способность понимать собеседника, чувствовать его, сопереживать, поддержать и многое другое. Отбор многоэтапный, при этом несколько этапов посвящено определению личных качеств будущего врача:
- оценка глубинного понимания смысла текста,
- написание двух сочинений за 1 час,
- устное собеседование.
Я думаю, что если бы у нас использовались некоторые элементы такого отбора, то медицинское образование только бы выиграло.
P.S. Сегодняшняя статья написана мной при подготовке очень важной и сложной темы — жалобы на врачей. Постарайтесь понять того, кто вас лечит. Врачи не ангелы, но поверьте, пациенты тем более….
Читайте также: блог “Из жизни доктора”.
27 Январь, 2008 в 01:35
Мне кажется негативное отношение к врачам зависит не столько от самих врачей, сколько от утилитарного отношения к ним пациентов. В последнее время люди становятся чересчур амбициозными, вся их жизнь — цепочка целей, а на сам процесс, на саму жизнь, как бы и внимания не обращается. Врач для такого пациента в первую очередь — средство достижения свой цели, а то что он такой же человек как и он, то что он устал, то что ему неприятно лечить хмурого (к примеру) человека, до этого он не доходит. Главное - цель. Это не только врачей-пациентов касается.
Ну а то что в жж ноют, это говорит лишь о том, что люди становятся все больше похожими на потребителей западного образца, все больше людей перестают пользоваться правилом “буду относиться к человеку так, как бы мне хотелось чтобы он ко мне относился”.
Вот такое мнение, возможно ошибочное.
27 Январь, 2008 в 01:50
Хорошее мнение. Однако нельзя требовать от всех пациентов хорошего настроения. Ведь они обращаются к врачу не в самые радостные минуты своей жизни.
29 Январь, 2008 в 21:03
Господа, все дело исключительно в деньгах. Исключительно.
Будут деньги - будет медицина, не сразу, через 10-15 лет, но будет. И речь не только о з/п, а она должна быть не “средняя по стране”, а на порядок, да, не менее, выше (иначе жить будете плохо и недолго), но и об инвестициях в оборудование и менеджмент. Здравоохранением сегодня в РФ и в РБ управляют совколохи в 95% случаев, а ведь это точно такой же бизнес, как и все другие, и бизнес-процессы нужно уметь настраивать…
19 Март, 2008 в 21:38
Это не мы плохие - эт жизнь такая.Я работаю самостоятельно около года (ОРША).Но даже этого маленького срока мне было достаточно что бы понять что ситуация ухудшается несмотря на приказы,коллегии,ЭЛКСы и др.По тому количеству приказов которые приходят каждую неделю( месные,области,республиканские) больше похоже на панику,чем на попытки что то исправить.А мы как заложники этой ситуации.Ведь по приказам это мы должны все исправить.А сколько статей в прессе о плохих врачах.Нас перестали уважать.На нас можно написать жалобу(донос),а у наших руководителей принцип - пациент всегда прав. и все.Ты наказан.Кошмар.
22 Март, 2008 в 19:08
Повесь опросник на сайте на тему ,как у врачей изменилось отношение к людям?
Ч то касается меня , то те кто меня знал до того как я стал работать ,говорят что я стал более жестким.А как остальные???
22 Март, 2008 в 21:17
Если вешать опросник, надо более конкретно сформулировать вопрос -
когда и по сравнению с чем. И варианты ответов продумать.
Что касается жесткости, то это вынужденная мера. Нельзя идти на поводу у больных и делать только то, чего хочется им (больничные, назначения). Совсем на голову сядут.
23 Май, 2008 в 01:50
при хорошей организации работы и медсестрах можно запросто осмотреть пациента за 15 минут. к сожалению, их нет…
23 Май, 2008 в 01:56
Осмотреть можно, если это не глухонемая 90-летняя бабушка. Другое дело, что прием врача не заключается только в осмотре. Это и оформление документации, направление на обследования, постановка диагноза, выписка больничных, назначение и объяснение лечения, льготные рецепты, направление на МРЭК (определяет инвалидность), ответы на вопросы пациента и т.д. В поликлинике, к счастью, не работал, поэтому мог что-то упустить.
23 Май, 2008 в 02:05
это я в понятие “осмотреть” все включила… к примеру, как работает американский врач (при хорошей организации): медсестра ходит за врачом след в след, записывает дневники, заказывает обследования, рецепты пишет, а врач только непосредственно с пациентом общается. при таком раскладе 15 минут запросто хватит. конечно, не на нового пациента с десятком хронических проблем, ну так и на следующего пациента с вирусной инфекцией меньше время уйдет..
23 Май, 2008 в 02:11
ну ладно, соглашусь…
После теперешних 12 минут на пациента 15 минут показались бы раем. Только вот врачей у нас и так не хватает.
23 Май, 2008 в 02:16
узкие специалисты здесь легко по 50-70 человек в день смотрят. Терапевту без потери в качестве лечения больше 30-40 в день не потянуть, потом имхо устаешь и ошибки лепить начинаешь.
23 Май, 2008 в 02:20
В РБ почти так же. Если терапевту дается 12 минут на пациента, то хирургу в поликлинике — 6 минут. Аналогично с дерматологом и др.
23 Май, 2008 в 02:24
Только в РБ никто не учитывает, что смотреть больше 30 пациентов в день вредно для здоровья и доктора, и пациента, а потом удивляются, почему доктора плохие…
24 Июнь, 2008 в 09:47
Не рассмотрен еще один аспект: не идеальное в целом общество требует “идеальных врачей”.Здравоохранение -
это в некотором смысле “слепок” общества.
Это проблема и общей культуры общества.
У нас некачественные услуги связи, ЖКХ и так далее.
С какой стати будет качественное здравоохранение?
Если тот же медик сталкивается с хамством в общественном транспорте, в прочих конторах, то можно предположить, что он тоже может сорваться…
Между прочим маленькие зарплаты - это тоже хамство…
29 Сентябрь, 2008 в 18:18
Ридерз Дайджест провел опрос «Что думают врачи о своих пациентах»
Двести шестьдесят российских врачей приняли участие в опросе журнала Ридерз Дайджест. Вот что думают врачи о своих пациентах, но никогда им об этом не говорят.
Самым наболевшим для наших медиков оказался вопрос гигиены, а вернее, ее отсутствия: 37% врачей больше всего хотели бы сказать своим пациентам: «Пожалуйста, мойтесь перед тем, как прийти на прием!».
В числе других тайных мыслей, готовых сорваться с языка врачей:
• «Не жалуйтесь мне на систему здравоохранения. Это не вина врачей» — 29%
• «Скажите мне о том, что вас беспокоит, сразу, а не перед уходом» — 28%
• «Перестаньте заниматься самолечением!» — 25%
• «Не ждите от меня чуда» — 17%
• «Вы утверждаете, что принимали лекарство, но я вам не верю» — 16%
• «Не симулируйте симптомы в надежде получить больничный».
«Идею опроса навеял сериал «Доктор Хаус», где главный герой говорит весьма нелицеприятные вещи своим шокированным пациентам, — сказала Главный редактор «Ридерз Дайджест» Элеонора Медведева. — И тогда мы задали вопрос исполнителю роли доктора Хауса - Хью Лори, который, к слову, крайне редко соглашается на интервью, - не нарушает ли врач права пациента, если ведет себя бесцеремонно. На что Хью Лори ответил: «Права – это роскошь, которую могут позволить себе только здоровые люди».
Результаты опроса российских врачей и интервью с создателями телесериала «Доктор Хаус» опубликованы в октябрьском номере журнала «Ридерз Дайджест». Официальный сайт:
30 Сентябрь, 2008 в 23:46
ДЕНЬГИ!!!!!! вот Ваш стимул, и в Вашем блоге именно на этот фактор Вы делаете особенный стимул (даже конкретные суммы приводите в пример!!!), то что завуалированно первыми пунктами, это всего лишь доказательство того, что именно из-за этого медицина воспринимается людьми так как сейчас она есть… разве доктор!!! может говорить, что он “ЛЕЧИТ ЛЮДЕЙ НЕ ДОСТАТОЧНО ХОРОШО, ПОТОМУ, ЧТО ЕМУ МАЛО ПЛАТЯТ!!!!??!!!!”
почему-то спасатели такого не делают???? и не говорят, что если нагрубить человеку, который застрял между перилами, он плюнет и выберется сам???
и так можно привести много примеров…..
1 Октябрь, 2008 в 00:03
Алексей, все-таки деньги выступают мерилом вознаграждения за работу. Если работа тяжелая и ответственная, то должна оплачиваться соответственно. Другое дело, что деньги не должны застилать необходимые качества врача.
Что касается спасателей, то МЧС - это военизированная служба по типу армии и милиции. Медицина - немного другая сфера.
1 Октябрь, 2008 в 00:14
Не согласен!!!!!!! я не спасатель, я системный администратор, заработная плата у меня скажем прямо не ахти!!!! и всё же я сижу по ночам и стараюсь как то улучшить мои “”услуги”", не стараясь уйти от УЖЕ возложенной на меня ответственности (кстати говоря супруга моя трудится в поликлинике в кабинете проф. осмотров гинекологом, причем Вам лучше меня известно, что эта должность оплачивается наименьшим образом даже по сравнению с другими специалистами, поскольку она не является врачем..)
1 Октябрь, 2008 в 00:19
///а ещё вопрос… почему, врачи скорой помощи, приезжая по вызову, назначая препараты, лечат меня по методикам бородатого года???? разве не проводились исследования???? разве не разработаны новые методики и методы лечения???
1 Октябрь, 2008 в 00:29
Большинство врачей тоже не ищут легких путей. Каждый решает для себя сам. Как вы могли заметить, на этом блоге нигде нет призывов наладить забастовку.
Что касается лечения на скорой, то есть стандарты и есть набор препаратов, которые имеются в укладке. Нельзя сделать то, чего нет в сумке. Набор лекарств утверждается сверху. Задача скорой - не вылечить, а просто не дать умереть.
1 Октябрь, 2008 в 00:45
Большинство врачей тоже не ищут легких путей….
это ответ??? это как почерк врачей… ни слова не ясно и не конкретно….
Задача скорой - не вылечить, а просто НЕ ДАТЬ УМЕРЕТЬ??????.
— этим объясняется Ваше отношение к работе и людям, к которым Вы приезжаете на вызов… правду сказали чуть выше: • «Не ждите от меня чуда» — 17%… А ОНИ ИМЕННО ЭТОГО ОТ ВАС И ЖДУТ!!!! А ОТ КОГО ЖЕ ТОГДА ЖДАТЬ КАК НЕ ОТ ВРАЧЕЙ???? ОТ СИСТЕМНЫХ АДМИНИСТРАТОРОВ ИЛИ ОТ СПАСАТЕЛЕЙ (хотя я думал, что спасатели - спасают, а врачи - помогают…)
……ну раз так, тогда расход!!! спасибо, что просветили, что врачи не лечат….. а Вас тогда называть СПАСАТЕЛЬ СКОРОЙ ПОМОЩИ??? (ради Бога не обижайтесь, я ни в коей мере не умоляю важность Вашей работы, она НЕОБХОДИМА!!!, я хочу понять причинЫ!!!!!)
1 Октябрь, 2008 в 00:56
Чуда нужно ждать от Бога. А мы всего лишь врачи…
Читайте блог иногда. Скоро я напишу статью-размышление: почему болеют люди… Это поможет вам в поисках истины.
1 Октябрь, 2008 в 01:05
…вот так и лечите Вы…
Спасибо за уделённое время… или диагноз?
…причём тут последнее сообщение я так и не понял, видать ответы закончились…. или фантазия, а медицина ведь профессия творческая!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
///ни кто и не говорил, что будет легко!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
///и все же взялся за гуш, не говори, что не дюж!!!!!!!!!!!!!
а жаль
1 Октябрь, 2008 в 01:11
Алексей, вы человек, как я понял, творческий. Давайте вы соберете свои мысли все вместе, подкрепите их фактами и пришлете в виде статьи мне. А я размещу. И пусть народ обсудит. Как врачи, так и пациенты. Согласны?
1 Октябрь, 2008 в 01:23
Зачем??????
я высказал своё мнение (это только моё мнение), обсуждений сего мне не требуется,
…мысли мои и так находятся в каталожном порядке (этого требует от меня моя профессия, я не дилетант!!!!),
а факты Люди в больницах да в поликлиниках изо дня в день и так наблюдают…. так что
Зачем??????
На этом прошу откланяться, ибо на час больше у нас, а на работу к восьми утра надо…
Спасибо! Моё мыло у Вас имеется….
1 Октябрь, 2008 в 01:41
Да, Алексей, все дело в деньгах. Только Вы узковато смотрите на вопрос. Деньги нужны персонально каждому врачу не столь большие, и они есть у государства (я про РФ) просто з/п должна быть достойной - такой, чтобы позволяла жену одет/накормить, раз в недельку в ресторан сводить, ребенка выучить… и, как ни крути, просто хотя бы для порядка, чтобы шли в профессию умные мальчики и девочки, ну не меньше чем в 2 раза выше среднего по промышленности должны врачи зарабатывать.
А основные деньги нужны на наши игрушки, которыми мы спасаем ваши жизни, на приблудки и дивайсики, что дают вам здоровье. И чтобы владеть этими игрушками виртуозно, на постоянную и тяжелую учебу, опять же нужны деньги. Современная медицина это дорого, и пока общество это не поймет, а будет ждать самозабвенного труда тысяч энтузиастов с горящими глазами, которые с Марса прилетят, что ли… да передохнете тупо, господа пациенты.
Я завтра (и буквально и фигурально выражаясь) могу уйти из медицины и зарабатывать ровно в 10 раз больше, да еще и с перспективами. Да, на не очень интересной работе, используя не очень большой процент своих мозгов… но я все еще чего-то жду, и тысячи моих коллег, хотя многих нищета оскотинила и раздавила, и может быть лучше нам и уйти, чем доходить до точки. Надеюсь, что если и не дождусь перемен, то хоть уйду вовремя. Вот только Вас дураков жалко…. я хороший врач, таких как я пара с десятка. И мне хуже не будет, обидно - может быть, перетерплю, а вот моим будущим бывшим пациентам я не завидую.
1 Октябрь, 2008 в 02:00
во-первых… ЭТИМ хамством Вы пытаетесь сделать так, чтоб очередь перед Вашим кабинетом не стояла (как было сказано выше…)?????
ПЕРЕДОХНЕТЕ ТУПО, ДУРАКАМИ пациентов называют только непрофессионалы!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! причём недальнозоркие, Вас же Ваши пациенты слушают!!! (и так, неприятно …..я Вас с большой буквы до последнего прописываю…. думал интиллигент, ОШИБАЛСЯ, ХАМ)
а во-вторых своим безграмотностью Вы подрываете свой же авторитет!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ПРОВЕРЯЙТЕ ГРАММАТИКУ, ВЕДУЩИЙ БЛОГА!!!!!!
p.s. и какие же вы девайсики, как Вы выразились покупаете на свои деньги???? хоть не обманывайте ЛЮД!!!
не противоречьте своим словам:::
“”Что касается лечения на скорой, то есть стандарты и есть набор препаратов, которые имеются в укладке. Нельзя сделать то, чего нет в сумке.”"
1 Октябрь, 2008 в 02:12
Алексей, сейчас вы общались не со мной. Что касается грамматики, то я иногда исправляю сообщения. Но не все и не всегда.
Давайте будем внимательнее и миролюбивее друг к другу.
1 Октябрь, 2008 в 02:18
Алексей, сейчас вы общались не со мной - что это значит…
Миролюбивее, именно к этому я и призываю!!!!
а не “ДУРАКИ” И “ПЕРЕДОХНЕТЕ”!!!!!
1 Октябрь, 2008 в 02:21
Вы общались с Ильей, а я подписываюсь как Врач скорой помощи.
1 Октябрь, 2008 в 02:21
а… не обратил внимания, прошу прощения великодушно….
Илья, вы хоть врач???
1 Октябрь, 2008 в 02:27
Про дивайсики… хорошо…мне жизненно необходим лабораторный комплекс, который позволит вести лекарственный мониторинг… хотя бы по 8 моим базовым препаратам. Мне нужен МРТ, и не 0,2 Тесла за 100 баков орган в частной шаражке у черта на куличках, а не менее 3Т, и под рукой, да с хорошим спецом за пультом… и чтобы неимущему пациенту было это бесплатно. Мне нужен хороший мобильный офтальмоскоп, да с возможностью сохранить, чтобы посоветоваться потом… дальше перечислять?
И «мне» в данном случае, следует понимать в смысле «для работы», а не лично мне, вроде бы это довольно очевидный момент… мне до фонаря, кто это все оплатит и чьей это будет являться собственностью, лишь бы работало, расходники были и квалифицированный стафф при тех игрушках… Да, Алексей, и не подумайте, что я это все персонально для Вас пишу. Мало ли… вдруг кто зайдет из тех, у кого капслок не клинит и восклицательный знак не западает.
1 Октябрь, 2008 в 02:38
По настоятельно просьбе Андрея, я покидаю вас…
перед которым ещё раз извиняюсь…
p.s. МРТ 0,3Т стоит 29 000 000 руб.
и вы на свои денежки купили????
1 Октябрь, 2008 в 02:44
“для работы” кто-то оплатил…. и при чем тут заработная плата врачей?????????????
1 Октябрь, 2008 в 02:53
Черт, да неужто я так непонятно пишу? Нет у меня МРТ. Нетути! Есть на полумиллионный город но фиговый и в ЧУЖОМ, не имеющим ко мне лично никакого отношения, ЧАСТНОМ центре за деньги. А хочу я «свой», и под словом «свой» я подразумеваю государственный, муниципальный, федеральный, какой угодно, но доступный моим пациентам. И на это нужны деньги.
На общественное здравоохранение нужно тратить сегодня в РБ или РФ не менее 10% ВВП, а тот кто этого не сделает, тот кто этого не добьется, тот ДУРАК. Из ничего что-то не берется. И нынешнее отношение к общественному массовому здравоохранению приведет к тому, что часть населения ТУПО ПЕРЕДОХНЕТ, хотя могла бы жить. И врачи тут будут не при делах.
1 Октябрь, 2008 в 03:06
см. тему блога!!! не говоря уже про сообщения, эти вопросы адресованы к управляющей верхушке…
…только при чем тут Ваше ХАМСТВО, и тем более к мало знакомым людям???
…Вы не знаете ни меня ни мою деятельность… и называть дураками??? и язвить в каждом втором сообщении???
разве нельзя разговаривать культурно???
1 Октябрь, 2008 в 03:20
Почему врачи такие плохие? 8 причин.
Именно поэтому!!!
Спокойной ночи!!!
6 Октябрь, 2008 в 18:35
Коллеги!! На тему здравоохранения говорить с не медиками безполезно. К тому же с человеками, работа которых связана с компьютерами, программами и т.д. Они же думают в двоичной системе и по алгоритмам!!!!!!!
16 Ноябрь, 2008 в 00:07
Может, мне каким-то образом повезло, но у меня в целом сугубо положительное мнение о врачах. Да, было несколько идиотских случаев - в самом серьезном я чуть не погиб (было в 5 классе, то есть 15 лет назад) - первая скорая поставила диагноз ОРЗ, вторая скорая - забрала в больницу, поставили диагноз пневмония.
Но весь негатив поглощается позитивом… А что было бы, не будь второй скорой? Что было бы, не будь врачей вообще?
Я стараюсь не пользоваться услугами врачей - да и последние 5 лет не было необходимости, только вот недавно снова начал болеть ( В любом случае - спасибо, что вы есть и не забросили эту работу.
27 Февраль, 2009 в 23:14
Наша современная государственная медицина (поликлиническое звено) живет по совершенно нелепым стандартам. С план- заказом, угрозами со стороны проверяющих органов, постоянной нехваткой персонала, низкой культурой самих пациентов, с изначальной установкой что прав и адекватен сам пациент, но только не врач. Врач не может охватить всех и вся, будь у него даже семь пядей во лбу и тонной терпения. Сами больные ( когда это действительно нужно) наплевательски относятся к собственному здоровью, не принимают назначенные препараты, обманывают врачей, а при запущенных случаях ( при позднем обращении и т. д.) всю вину возлагают на медперсонал, снимая с себя ответственость. И вообще у населения в общем низкий уровень общих знаний, низкая культура общения. проблемы системы больные переносят на врачей, хотя последние являются не меньшими жертвами,чем сами пациенты. все что говорят о медицине по телевизору и в правительстве вранье. и все нац проекты в действительности полезны и эффективны лишь на бумаге
13 Март, 2009 в 14:20
Плохие специалисты есть во ВСЕХ областях человеческой деятельности, а не только в медицине. Но медицина -это отличная от всего остального работа. Даже самый знающий и интеллигентный специалист не потерпит постоянного издевательства над собой начальства и пациентов. Еще раз позволю сказать, что эта политика идёт сверху. Чем лучше я отношусь к своей работе и пациентам, тем хуже для меня. Меня насильственно толкают делать свое дело плохо. Поясню. В своё время я много лет работал на кардиореанимобиле. Для меня это была очень интересная, в первую очередь, работа. Но начальство всеми способами старалось убить во мне (да и во всех других врачах) желание спасать людей посылкой бригады на всё подряд, мотивируя это отсутствием свободных бригад и наличием большого количества “висящих” вызовов. Вы скажете, что их тоже надо выполнять. Но почему-то в больнице никому и в голову не придет отправить кардиореаниматолога смотреть больного с простудой .Я готов 24 часа работать по СВОЕЙ специальности, Но мне не дают этим заниматься. Это система, это сознательный подход к делу начальства. которому судьба пациентов “по барабану”. Их волнует только одно: что-бы не было жалоб. Это корень всех проблем. И не надо обижаться, что толковые врачи уйдут из медицины, а, все, кто останется, будут работать ещё хуже.
31 Март, 2009 в 14:24
Все факторы,указанные в статье , имеют быть место…
Только не надо говорить,что врачи только в РБ или РФ плохие. На самом деле, везде они одинаковые. При чём наши даже лучше, потому как при такой материально-технической базе (включая зарплату).. результаты в чисто медицинском плане ни чуть не хуже…
Если же кто-то говорит,что хуже и им не надо в качестве одного из (ОДНОГО) факторов приводить уровень зарплаты, то это чистой воды социальный расизм… Объясняю,если ты живёшь в США или центральной Европе,то вопросов не возникает по поводу зарплаты.А вот,если в РФ или РБ, то можно и не платить.. Наши врачи СМОГУТ ТАМ РАБОТАТЬ.
ИХ ВРАЧИ У НАС НЕ СМОГУТ - УБЕГУТ В ЭТОТ ЖЕ ДЕНЬ… Платой за самоотверженный труд большинства - маргинальное хамство…
13 Апрель, 2009 в 15:57
врачи у нас замечательные. условия жизни у них слишком плохие, как и условия работы. кто ценит врачей? кто их уважает? приходишь к врачу с мыслью, что он тебе обязан. и если что не так, сразу жалоба, сразу ууу…кого понабирали..дармоеды. а вы попробуйте хотя бы мед универ окончить, 6 лет не поднимая голову над книгами сидят. здравоохранение-показатель уровня развития страны. думаю про рб и говорить нечего. врачей зажимают и не платят, специалистов не хватает. зато как самому где-нить заболит, бежишь к врачу сломя голову, а я не к юристам каким или экономистам, у которых на порядок выше зарплата и их хотя бы уважают
16 Апрель, 2009 в 13:28
Случайно нашёл интересный материал (”СБ” за сегодня). Вот он. Прошу автора блога не обижаться , если большой объём.
Раз уж зашел разговор о Голландии. Читал интервью о том, как наша белоруска вышла замуж за голландца. Поделилась своими впечатлениями. Забеременела там. Ходила на занятия вместе с мужем, готовилась к родам. Изучала как вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным. Родила. И в течении года к ней участковый педиатр не явился ни разу! И тут приехала мама из Белоруссии и узнала об этом безобразии. Возмущению не было предела. Свое негодование она попыталась выразить семейному врачу, типа того: «Где у вас тут облздрав или Минздрав? Я на вас управу найду!» Врач спокойно нажал тревожную кнопку и маму доставили в полицейский участок, где маму как иностранку с большим трудом отпустили. За неуважение к врачу – наказание серьезное! А напоследок объяснили, что за здоровым ребенком родители обязаны ухаживать сами. И если ребенок не болен, то и потребности в осмотре педиатра нет. Знания вам на курсах дали, вас подготовили. А если вы не можете ухаживать за здоровым ребенком , «который плачет»и вам врач нужен, то мы у вас его заберем и передадим в патронажную семью, пока будет решаться его судьба.
19 Апрель, 2009 в 10:50
Должна быть разница в оплате труда, зависящая от квалификации. Согласен что врач должен получать от 2 до 10 средних зарплат - тогда есть стимул совершенствоваться, качественно работать. Сформируется, наконец, нормальный рынок труда - хорошие врачи будут работать в приличных местах, из зарплата будет всё время расти.
Состояние белорусского здравоохранения, особенно начального звена, ужасно. Например, общий анализ крови сдаётся по талонам, в некоторых поликлиниках очередь больше недели, перебои с плёнкой для рентгена, биохимический анализ скуден и на него очередь неделями, на ФГДС месяцами, УЗИ до года. И как в таких условиях установить диагноз? Контролировать лечение?
19 Апрель, 2009 в 13:44
Что значит “приличные места”? Я думаю, что раз Россия, да, наверно, и Беларусь, провозгласили себя “социальным” государством, то и любое звено здравоохранения д.б. приличном местом! Как можно лечить и лечиться в неприличном месте? Ну, а вопросами оснащения и организацией процесса должны заниматься соответствующие организации и люди в лице государства. У лечащего врача - другие заботы и функции!
19 Апрель, 2009 в 16:54
Ирина Владимировна, такое чувство что вы с Марса. Всегда в любой отрасли будут приличные и не очень места. Что касается нашего государства - везде где оно вмешивается дела идут из рук вон плохо (я про монополию на медицину в том числе). Это из-за того что нынешняя власть не представляет массовые социальные группы и нет контроля над её работой (кто виноват и что делать - другой вопрос). Проблемы власть известно как решает - сваливает все на исполнителей, создаёт невозможные и бессмысленные требования, наваливается репрессивным аппаратом проверок.
Социальная функция - дешёвый популизм, т.к. этот лозунг не подкреплён примерами (если вы знаете - просим в студию). А обратные примеры я привёл - невозможно бесплатно обследоваться и лечиться.
23 Апрель, 2009 в 04:16
Slava! Я не с Марса я из поликлиники: сначала в качестве врача, а теперь пациента и знаю всё не по наслышке. Да, много в нашем здравоохранения негатива. Но медицина ДОЛЖНА БЫТЬ СОЦИАЛЬНОЙ!
Болезнь не заглядывает в кошелёк! Здоровье, как и богатство-к сожалению-величина не постоянная.Сегодня ты здоров и богат,а завтра…Достижения современной медицины д.б. доступны КАЖДОМУ. Ужасно,когда всем миром собирают 150-200т.р. на спасение малыша!Так не декларируйте невозможность бесплатного обследования и лечения. Вы, я думаю, молоды, инергичны, умны, а государство - это люди(правда не всегда порядочны). Так давайте попробуем сделать медицину справедливой и социальной, то ведь скоро и лечить будет некого. А Вы о приличных и не очень местах!
А Вы о приличных и не очень местах! Крепкого ВАМ здоровья!
23 Апрель, 2009 в 19:18
Уважаемая Ирина Владимировна!
Т.н. “бесплатная медицина” — это полный блеф и Вы это прекрасно знаете не хуже меня. В принципе не существует ничего бесплатного, любая вещь имеет свою цену. Современная медпомощь—это очень дорогое “удовольствие”. И чем скорее каждый человек (в т.ч. и врач) это поймёт, тем быстрее мы продвинемся вперёд. Понятие “бесплатная медпомощь” страшным образом развращает людей, и они считают, что медперсонал постоянно им ОБЯЗАН. А раз так, то можно оскорблять, издеваться. А в случае чего начинаются угрозы, из которых самая невинная: “Я буду на вас (именно вас с маленькой буквы) жаловаться.”
Во всём мире ЗДОРОВЫЕ оплачивают лечение больных, внося деньги в больничную кассу. Т.е., пока человек здоров, он платит за свое будущее лечение в случае заболевания. Именно пресловутая “бесплатность” приводит к тому, что в поликлинике у Вас на приёме огромная очередь , а потом многие десятки в основном ПУСТЫХ вызовов на дом, после которых Вы валитесь с ног. Именно поэтому скорая не доезжает туда, где в ней ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нуждаются. По самой лучшей статистике это порядка 75% НЕОБОСНОВАННЫХ вызовов. Не будет врач работать лучше , даже если десятикратно увеличить зарплату! Это не завод! При полном отсутствии хоть какого удовлетворения от работы Вы не заставите врача что-то изменить. Плюс постоянный дамоклов меч наказания. Как можно кого-то хорошо лечить, постоянно ожидая удара?
24 Апрель, 2009 в 06:52
Уважаемый Крыса учёная!По-моему развращает не “бесплатная медицина”(которая,конечно-же стоит немалых денег),а как раз таки сами деньги.Я заплатил-значит мне все обязаны и мне всё можно :обследование-без очереди(плевать,что передо мной тяжело больной человек и ему уже стоят нет сил,мультиспиральный томограф,а не рентгенаппарат 19… г. выпуска ,да и возможность высказать врачу всё, что он о нём думает-ведь,как говорится-”всё включено”.Насчет того,что здоровый платит за больного : большинство работает и не болеет,но он платит налоги ,часть которых идёт(или должны идти на здравоохранение).А инвалиды войны,пенсионеры-не оплатили своё лечение?Я работала с17лет и до 50 лет была “практически здоровой”, тогда не было зарплат в конвертах и я честно оплачивала налоги,в том числе и чьё то лечение,а кто оплатит моё?У кого сейчас большие легальные зарплаты-у чиновников, олигархов…?Вот чиновники и “гнобят” врачей спуская “сверху” указы ,приказы-подчас никому не нужные и абсурдные,организуют проверки.Врачи и ОБЫЧНЫЕ пациенты- заложники системы!Может быть( и наверняка) ВЫ со мной не согласитесь т . к. я- продукт социалистической системы,но что же делать,если ,как Вы считаете,что даже при значительном увеличении зарплаты врач не будет работать лучше.Конечно,врач не должен работать “за идею”, ему тоже хочется кушать,но хамское отношение к медикам не результат “бесплатной” медицины,а низкой КУЛЬТУРЫ народа! Потусуйся в ночном клубе,оденься в дорогом бутике,сядь в “пристижный” автомобиль-вообщем-БЕРИ ОТ ЖИЗНИ ВСЁ!НУ ,а если заболеешь-есть приличные места и платная медицина.Вот только таких людей-тысячи,а остальных-миллионы!Очень грустно… Жду очередных нападок-на поддержку не расчитываю.
24 Апрель, 2009 в 10:34
Я ни на кого не нападаю и так же, как и Вы, был продуктом “Совка”. ОТСУТСТВИЕ культуры у населения–это только малая часть всех проблем. Например, в странах т.н. третьего мира далеко не везде культура на должном уровне, а врача там очень уважают и никому в голову не придёт его оскорблять. Между прочим, подход по принципу: “Я заплатил, значит мне всё позволено”–это работает только в России. Уже много раз об этом писали, что подобное отношение к медперсоналу идёт с очень давних времён сверху и поощряется абсолютной безнаказанностью сиё творящих, а также и ряда пациентов, иногда ничуть не лучше чиновников от медицины. Для меня все пациенты абсолютно равны и никаких преимуществ не имеют. Единственный случай–это состояние, угрожающее жизни. То же самое касается и использования инструментальных методов исследования. Если пациенту требуется СТ, то её сделают, и не важно, это просто больной или инвалид , или маленький ребёнок. Давно пора оставить совковую систему привелигерованных лиц и забыть это раз и навсегда. Это развращает людей не меньше, чем “бесплатная” медицина. Между прочим, среди наравленных на СТ не бывает здоровых, а длительные очереди обусловлены только отсутствием нужного количества техники и безобразной организацией.
24 Апрель, 2009 в 22:23
Мне кажется мы говорим об одном и том же.Но квоты на бесплатное обследование ограничены,и даже тяжело больным приходится раскошелиться.А от рядового врача даже с приличной зарплатой ничего не зависит.Насчёт “совковости”-к сожалению кремлевская больница больница будет отличаться от участковой и даже районной.Необходимо менять систему вцелом,но при этом не забывать о достижениях и традициях (в хорошем смысле) достижения и традиции советской и русской медицинской школы.
26 Апрель, 2009 в 20:01
Сейчас вышла хорошая книга (рекламировать не буду), но тему обозначу :”Преступления медиков”.
Это к тому, что поднятая тема характерна не только для РБ и РФ. Например, если в Древ. Египте умирал пациент, то, чтобы обеспечить его мед.помощью в том мире, врача тоже с ним погребали. Таким образом выражали уважение и благодарность врачу…. А в Др. Греции врача считали богом…
Не хочу больше цитировать… То, что мы сейчас обсуждаем, всё уже обсуждалось и две и четыре тысячи лет назад. И отношение к медикам зависело и зависит от уровня культуры общества. Предлагаю эксперимент: денька на два-три врачам “исчезнуть” из больничных учреждений. Потом сравнить статистику… Жестоко? Но ведь иногда пока человека в дерьмо не ткнёшь носом - он же не поверит, что это дерьмо…
27 Апрель, 2009 в 05:30
Алексей, согласна с Вами! Все зависит от культуры общества в целом. Наше современное “цивилизованное” общество поклоняется только ДЕНЬГАМ ( в своём большенстве). Специально для Крысы учёной: отчего Вы решили, что в странах 3 мира отсутствует культура? Просто она там отличается от нашей. И не факт, что наша лучше - ведь отношение к врачам - это тоже КУЛЬТУРА!!!
27 Апрель, 2009 в 11:51
Оскорбление врача—это преступление! В этом вся суть. И любой человек это прекрасно знает, нeзависимо от уровня культуры. Плохой врач или хороший—никто не дал право его поносить, избивать, издеваться.
27 Апрель, 2009 в 13:42
Крысе учёной…
Оскорблять вообще-то нехорошо,независимо от того врач это или не врач. Дело в другом: врач - человек и ничего с этим не сделаешь,поэтому всегда неизбежно будут ошибки.
Но одно дело,если это ошибки в результате “общего незнания” медицинской науки,недостатки в организации работы и так далее. Иное дело,когда ошибки и прочее появляются в результате халатности,самонадеянности. Здесь только суд.
Строго говоря, когда врача обвиняют, скажем, в непрофессионализме - это что-то близко к самосуду. Приведу интересный пример грубости врача. На вызове мама больного посчитала, что врач слишком медленно ехал и набросилась с претензиями, мешая оказывать помощь. Врач просто сказал: “Заткнись!” и занялся оказанием помощи.
Парня госпитализировали в реа-е отд. Утром мамаша пообещала написать жалобу. На что было просто сказано (парень работал в милиции): “Ваш сын поступил в алкогольном опъянении - о чём можем сообщить начальнику.” На этом претензии кончились - начались благодарности за спасение сына…
Выводы делайте сами… :))
29 Апрель, 2009 в 14:54
Крысе учёной:
а оскорбление неврача (учителя, продавца, дворника) не преступление? КАЖДЫЙ человек в праве расчитывать на уважительное отношение к себе. Даже приступники пользуются “презумцией невиновности”. Что-то неладно в нашем королевстве!
30 Апрель, 2009 в 11:29
Даже прeступники пользуются “презумпцией невиновности”.
А врач НЕТ! В этом весь фокус. Врач изначaльно виноват. Неважно, в чём, но виноват. Это УСТАНОВКА. И существует она многие десятилетия только в ЭТОМ замечательном королевстве.
1 Май, 2009 в 07:11
Bo первых-ВСЕХ с Праздником!Думаю,для каждого он свой!Моё ЛИЧНОЕ мнение:все- таки основное-это низкая культура всего нашего общества,включая и власть придержащих.Когда-то “москвичей испортил квартирный вопрос”.Современное общество испортил-финансовый!Когда Вы последний раз видели фильм ,где герой живет в обычной квартире?Как минимум-одноэтажный особняк ,а под окнами отнюдь не жигули .На этом “воспитывается” наше будущее.Вы заметили:нет рекламы прокладок-ну совсем”недорогих ” авто,эдак тыщ 300-500 по минимуму.Чего же мы хотим?Я уверена ,никому и в голову не пришло оскорбить простого земского врача А,П,Чехова.Врачи сами дискредитировали себя.Помните анекдот,а может и быль?Надпись на двери врачебного кабинета:”Конфеты и цветы-не пью”.Ради бога,я не о всех!И всё таки,пока все в медицине будут решать алчные и далёкие от медицины чиновники -никакие большие зарплаты врачам дело не спасут!Министерство Минздравсоцразвития -по меньшей мере странно!Чего-то не хватает:может пром добавить?Ничего не имею против госпожи Голиковой(лично не знакома),говорят -умная женщина,в голове-компьютер!Но, я думаю,министерством ЗДРАВООХРАНЕНИЯ должен руководить врач, причём,хороший,а экономические и др. советники найдутся. У нас в институте один профессор любил повторять:”Хороший студент-хороший врач,плохой студент-главврач”.Хочется закончить диалог(хотя расчитывала на дискуссию) известным высказываем:”Я мзду не беру,мне за ДЕРЖАВУ обидно!
Р.S.Зайдите на блог к Д.Медведеву-много интересного
1 Май, 2009 в 14:26
Крысе учёной..
“Это установка”
Конечно же.Когда верхи не справляются, то нужно показать виноватого…. “Кремлевские дела” сейчас не прокатят,да,они и не нужны..Поэтому виноват “стрелочник.Удобная позиция.Могу даже предположить,что это целенаправленная кампания,потому что есть примеры,когда ,как минимум в трёх ведущих газетах РФ практически одновременно появляются статьи,”разоблачающие”
неграмотных врачей.При чём статьи абсолютно неграмотные.
Даже с точки зрения немедика…
4 Май, 2009 в 04:29
Крыса учёная!Ау! Где Вы!?
3 Июнь, 2009 в 17:02
Алексей, зайдите пожалуйста ко мне в дневник
Вдруг да Вам что-нибудь пригодится?
3 Июнь, 2009 в 17:48
Заходил! 1 к 7
11 Июнь, 2009 в 19:10
И я то же зашёл и почитал. Ну не прокатит в этом замечательном королевстве система НОРМАЛЬНЫХ отношений и НОРМАЛЬНОЙ работы, принятых в цивилизованном обществе. Мечтать не вредно…Как же можно да без виновных? Что бы пришёл к Вам пациент и по-человечески побеседовал с Вами в кабинете о своих болячках, а не врывался с истерическим криком.”…..( Ну дальше сами подставите нужное). Ну не будет, как в Голландии…И через тысячу лет НЕ БУДЕТ!
11 Июнь, 2009 в 23:59
Зря Вы так,Крыса учёная!
Неужели непонятно,что для таких нормальных отношений всё и делается - освобождается жизненное пространство для другого народа или народов…
Всё справедливо - если какой-то народ начинает не понимать угрозы своему существованию , делает всё,чтобы его уничтожали или занимается самоуничтожением, то такой народ исчезает.
С исчезновением этого народа решаются все проблемы этого народа…
12 Июнь, 2009 в 14:36
Как сказал в своё время один товарищ: “нет человека–нет проблемы”. А зачем тогда медицина?
29 Август, 2009 в 12:13
Не вижу разницы между платным и бесплатным врачом. Недавно ходила к платному аллергологу. В итоге так ничего и не выяснила, врач сумела объяснить только что у них мало что есть из исследований, и проверку на аллергены она сможет сделать только на те, которе я сама назову. (А я заплатита ей за то, чтобы она мне сказала, на что у меня аллергия и есть ли она у меня на что-либо). В итоге мне вручили за мои деньги пеленку и листок, в котором значился список предполагаемых аллергенов (заметьте не подтвержденных никаками исследованиями) и таблеток (на них тоже неизвестно, есть ли аллергия). Где искать толкового консультанта?
А главное знающего, а не болтающего почём зря.
29 Август, 2009 в 21:56
1) Анна, “платный” врач отличается в первую очередь более внимательным отношением к больному
2) Аллергенов в мире очень много, поэтому чтобы сузить круг поиска, больной сам должен быть внимательным и наблюдательным. А если реактивов действительно не хватает (т.к. аллергенов очень много), то нужно ехать на дообследование в специализированное учреждение со списком предполагаемых аллергенов.
29 Август, 2009 в 23:05
Платный более внимательный?
Ну, это ещё вопрос…
3 Октябрь, 2009 в 14:11
Я работаю в провинции, в поликлинике. Дело в том, что могу и умею очень хорошо помогать людям с гастроэнтерологической и вертеброгенной патологией. Если, конечно, это не онкология, но и онкологические диагнозы уверенно ставлю на ранней стадии. По городу ходят многие сотни пациентов, которых благодаря моей диагностике вовремя прооперировали, и они живы! Тысячи пациентов имеют последней мою запись в амбулаторной карте 7-8 лет назад, и с тех пор они практически здоровы - вот качество моего лечения!!! Жаль, что в провинции я не реализую и 10% моих возможностей. В Москву приглашают работать, но мне фатально не везёт с жильём в столице, несколько раз обманули “кинули” аферисты-риэлторы. Пока жив, хотел бы работать и помогать людям. Ну, и ОЧЕНЬ хочется улучшить моё материальное положение - на зарплату в 4000 рублей (меньше, чем у дворника) очень тяжело выживать. Все приходящие ко мне на приём пациенты получают зарплаты и пенсии гораздо большие по размеру, чем я.
Раз правители не помогают, должен пациент назубок знать аксиому “хороший врач сам себя прокормит”. Кормите!!! Жду!!! Только я алкоголь не употребляю, не курю, конфеты не пью и цветы не ем!!!
Ну, и к чему такая прелюдия: если пациент хочет получить от меня максимум пользы, долгие годы здоровья, он должен меня отблагодарить.
Если пациент намёк не понял, то получит приём дворника с зарплатой 4000 рублей в месяц, не лучше, да ещё лекарств ему выпишу на 4 000 рублей, чтобы больше ко мне не приходил, а ходил к участковым терапевтам, которые получают 30 000 рублей в месяц, вот пусть они и “облизывают” больного. Если бы каждый пациент давал мне 200 рублей за каждый приём, я жил бы в расии хорошо. За 12 лет работы я спас жизнь и здоровье многим тысячам людей. Но никому это не нужно. В америках врач и учитель получают достойную зарплату, и они всех остальных граждан настраивают за эту страну, где медицина и образование – самые приоритетные направления не на словах, а на деле. А в дикой убогой России – всё наоборот, в СМИ ведётся целенаправленная травля докторов, и это – заказ ненавистных властей, мерзких чиновников, чтобы не платить врачам достойную зарплату, как на цивилизованном Западе. Так что, Уважаемый Пациент, делай выводы!!!
И ещё, с сегодняшнего дня надоело мне быть добрым и милосердным. В расии это не нужно. Нахамила мне сегодня кондукторша в трамвае, шоферюга маршрутки, кассирша в магазине, деньгометательница в сберкассе - попадутся ко мне на приём их коллеги (лица той же профессии) - мало им не покажется!!!! У меня нет денег даже на приобретение автоматической стиральной машинки, приходится стирать вручную. И на стирку (на всю семью) всегда уходит целый день (суббота или воскресенье), а потом ещё целый день на глажку. И отдыхать не получается… Вы не представляете, в какой нищете я живу… Хоть бы нашёлся понимающий спонсор… Помогая мне, Вы поможете тысячам моих пациентов, которых ещё смогу спасти.
8 Октябрь, 2009 в 13:31
НЕ в деньгах дело если ты херово что-то делал за 1 рубль, то и за сто ты лучше это делать не станешь, потому что ты г-но как врач, а прикрываешь свой непрофессионализм требованиями дай ложку, дай … Я не говорю об уровне зарплат - он не выдерживает никакой критики. Ни об уровне оснащения и организации - это просто п-ц. Но давайте признаем, что если выгнать сейчас половину медиков (врачей, медсестер, санитарок), то хуже медицине не будет, потому что процветает безграмотность, рвачество и хамство при отсутствии какой-либо системы управления вообще. Я работаю 10 лет - и готов признать убожество всей системы здравозахоронения в целом и по врачам в отдельности. То немногое хорошее, что есть в различных местах, лишь подтверждает правило. Наша медицина - мертва и она убивает врачей!!!
11 Ноябрь, 2009 в 22:47
И у меня кое-что накопилось за последние дни. В воскресенье прям на работе поднялась температура 39. Вызвали нашу ведомственную медицинскую службу, дежурная фельдшер сделала мне укол и отправила домой, настоятельно порекомендовав никуда завтра не ходить и вызвать врача на дом.
На дом - так на дом. Лежу прибитая к кровати, температура не сбивается, кашель душит. Приходит врач. Я даже обрадоваться не успела приходу медика, как увидела недовольное лицо пожилой женщины, которая сразу же сухо спросила : “Ну и что тут у нас, из-за чего стоило меня вызывать?!”. Млин, как будто я ее из-за насморка позвала. Дело закончилось тем, что она спросила про мою температуру, послушала, хрипов не нашла и начала выписывать больничный; потом дернуло ее спросить, надо ли мне сегодня на работу. Я честно призналась, что сегодня выходной и завтра тоже. На это она, у меня прям дар речи пропал, больничный перечеркнула и сказала, что он мне не нужен,и ушла.
Температура меж тем все не сбивалась, есть я не могла, от колдрекса на голодгый желудок начало тошнить, слабость была такая, что дойти до туалета казалось подвигом. Ночью вызвала скорую. Врач скорой, видя как мне плохо, сказал, что напишет моему участковому, чтобы мне прислали днем врача. Я вспоминая бабку, которая у меня была, сразу отказалась, но он настоял и все написал.
Вечером пришла та же врач, я еле живая открыла ей дверь, а она мне с порога: ” Я надеюсь сегодня врач не нужен!”. Я ей ответила, что ее не я вызывала, а врач скорой помощи. Та в ответ начала орать на меня :
- Что вам сделала скорая помощь, вот что вам сделала скорая помощь?!
- Температура у меня была 39,3 , от порошков тошнило, уже встать не могла. Мне что умереть надо было?!
- Это нормальная температура! Надо было лежать и скорую не трогать!!!
- С каких это пор 39,3 - нормальная температура?!
- Нормальная я вам сказала!
- У меня вообще-то в груди болит…
- Ладно, давайте послушаю.
Три раза послушав, делает заключение, что легкие совершенно чистые и что я морочу ей голову с потянутой мышцой.
Уходит.
На следующий день надо было на работу и, делать было нечего, пришлось идти в поликлиннику к участковому терапевту. С ужасом думала, что ей окажется эта бабка.
К счастью, оказалось, что не она, а вполне адекватная грамотная внимательная врач. Оказалось, что у меня с двух сторон хрипы. Выписала больничный на пять дней, рассказала, какие лекарства пить, а какие отменить, чтобы не тошнило. Было приятно общаться с таким врачом.
Вот откуда берутся такие “врачи” и скольким пациентам они еще “помогут”?!
17 Ноябрь, 2009 в 03:15
У меня семья медиков и о работе в сфере здароохранения мы знаем не понаслышке. Но мы тоже люди и тоже болеем. Моей маме поставили диагноз “Рак молочной железы”. Две операции, химиотерапия. Лечение очень тяжелое. Химиотерапия проводилась амбулаторно, всего шесть курсов и лечащая врач регулярно намекала, что стоит заплатить и больничный будет продлен. И это не смотря на то, что коллега.
А потом у мамы однажды ночью приключилась ТЭЛА. Мы не сразу это поняли, грешили на стенокардию. Утром моя мама была на приеме у лечащего врача и рассказала о случившемся ночью. Хочу заметить, что и боль сохранялась, температура добавилась и одышка нарастала. На перечисленные симптомы, доктор, не поднимая головы, выдала диагноз “Это у вас мышечный спазм. Идите в процедурный”.
К вечеру симптомы стали нарастать, мама явно выходила на отек легких. я вызвала дежурного врача из поликлиники.
Пришла бабушка-божий одуванчик. И не раздеваясь и не заходя в комнату, закивала головой : “Это у вас это”. “Что, доктор, это?”. “Ну, это”. “Вы хотите сказать, что это метастазы?”. “Да, мне так вас жалко”.
Ну, прям глаз-алмаз!!!! Пришлось вызывать скорую.
К сожалению, это не единичный случай. То ли нам так не везет, то ли такие врачи.
14 Февраль, 2010 в 20:52
Почти все сказанное в статье (с поправками на специфику профессии) можно применить почти ко всем белорусским специалистам (точно могу это сказать о журналистах, режиссерах, рекламщиках, преподавателях). Есть десятки причин не учиться, не развиваться, не достигать. Потому что если ты на что-то способен - ты уже в Москве или на Западе, а если не способен - то тебе ничего и не нужно. И если вдруг ты на голову выше своих коллег в смысле профессионализма и образованности, то можешь не беспокоиться - пара лет и станешь таким же пофигистом как все и будешь делать стандартное среднестатистическое г… Одно радует - из любого правила есть исключения)
2 Март, 2010 в 22:50
Про деньги напишу…
У нас врач получает доплату как малоимущий (или что-то в этом роде), т.к. его оклад ниже прожиточного минимума, есть еще ряд доплат, которые примерно равны окладу, мне одному этих денег хватает на: еду, квартплату, оплату телефонных разговоров (сертификатых денег побольше начислят), на все остальное (одежда, телефон, о квартире речи не идет) ничего не остается, на новый год нам дали премию два-три оклада (в зависимости от стажа), оклад около 3500-4000, администрация наша(экономисты, завхоз, эпидемиолог и главврач) получила премию по 50-100 тысяч!
Может я чего-то и не понимаю, но я врач, человек с ВЫСШИМ образованием получаю доплату как малоимущий, а завхоз (средняя школа), эпидемиолог (медсестра после МВСО) и студентка 3 курса финансово-экономического (экономист) получают премию как моя полугодовая зарплата, разве это правильно?
насчет культуры пациентов, я мужчина, 19 и 24 февраля у меня было около 30 пациенток, ни одна не поздравила, зато каждая просила больничный подольше, я не прошу цветов, денег и прочего, но просто “С праздником, доктор!” сказать может каждый, чего молчим? кого ждем?
так про оборудование, у нас два аппарата УЗИ, третий совсем сломался, один совсем новый, ну и один на ладан дышит, в принципе их можно починить, но нет денег, почему же я должен объяснять это пациенту? а когда пациент хочет пройти платно УЗИ в частной клинике меня заставляют брать с него расписку, что он отказывается от своего права пройти УЗИ бесплатно?
Я стараюсь по возможности применять более эффективные препараты и методики лечения, но либо этих препатов нет в формулярном списке, либо пациент говорит “это для меня дорого” и я назначаю ему дешевые, но малоэффективные препараты, зачем тогда нужны все мои знания? может вместо поиска новых статей по специальности проводить все свободное время с друзьями и девушкой?
у нас лаборанты ездили на обучение по работе на новом апарате, но расходники закончились через три (3) дня и они опять все делают по старинке, страдают опять таки пациенты, а ругают врачей…
Мы обращались по поводу нехватки денег на ремонт выходящего и вышедшего из строя оборудования к главе администрации, он сослался на мировой финансовый кризис и предложил взять кредит в банке…
население России сокращается на миллион в год, что еще должно случиться, чтобы властьимущие начали думать о народе?