Еще одна статья из Forbes от 16 июля 2010 о зарплатах американских докторов. Дефицит "участковых врачей" есть и там.
Не стоит становиться семейным врачом, если вам нужны деньги.
Когда Теди Эперли поступил на медицинский факультет в 1976 году, он сделал это с помощью стипендии, предоставленной Армией США. Поэтому ему пришлось отслужить в армии четыре года после окончания учебы в Вашингтонском университете. Благодаря стипендии у него не было кредита на обучение, который часто обременяет молодых врачей, и он смог осуществить свою мечту и стать семейным доктором, а не кардиологом — более высокооплачиваемая профессия, которую он тоже рассматривал как вариант.
«У меня не было большого кредита, поэтому я смог выбрать то, чем хотел заниматься», — говорит он. Сегодня Теди — президент Американской академии семейных врачей (American Academy of Family Physicians). «Во время учебы я осознал, что мне нравится непрерывность ухода, который предоставляется лечащим врачом (primary care physician). Я мог постоянно обслуживать одних и тех же пациентов. Так как у меня не было огромного кредита, я мог делать то что хотел. Выбор был прост для меня».
Немногие врачи могут позволить себе такой выбор, потому что средний студент медицинского факультета после получение диплома задолжает 140 000 $. По этой причине немногие врачи становятся участковыми врачами, которые получают самые низкие заработные платы, согласно исследованию, проведенному консалтинговой компанией Мерит Хокинс & Эсошиэйт (Merritt Hawkins & Associates’ 2010 Review of Physician Recruiting Incentives).
Имея заработок в 180 000 $ для педиатров и 175 000 $ для семейных врачей, в первичной медпомощи зарабатывают намного меньше, чем обычные хирурги-ортопеды с зарплатой в 519 000 $ или урологи, зарабатывающие 400 000 $, согласно данным Мерит Хокинс (Merritt Hawkins). Эта разница в зарплате привела к серьезному дефициту участковых врачей. Американская Медицинская Ассоциация (American Medical Association) прогнозирует недостаток в 35 000 – 40 000 участковых врачей к 2025 году.
Почему участковые врачи зарабатывают меньше узких специалистов? Одна из причин заключается в том, что их выручка меньше, согласно опросу прибыли в больницах, проведенным Мерит Хокинс (Merritt Hawkins). 114 больниц, которые участвовали в опросе, сообщили, что участковые врачи заработали в среднем на 225 383 $ меньше, чем другие специалисты в 2002-2010 г.
Одна из причин заключается в системе оплаты медицинских услуг. Медицинские и частные страховые агенты оплачивают услуги на основе оценки комитета Американской медицинской ассоциации (American Medical Association), которая назначает каждой медицинской услуге свою определенную денежную оценку (relative value unit), основанную на квалификации и умениях, требуемых для ее выполнения. Если в практике врача требуется больше мастерства и опыта, обычно такой доктор зарабатывает больше, поэтому оценка комитета очень важна.
«Группа людей, которая устанавливает эти стандарты, состоит из врачей, большинство из которых являются представителями специализированных направлений», — говорит Фил Миллер, вице-президент по связи с общественностью Мерит Хокинс (Merritt Hawkins). «Есть мнение, что специализированные врачи, которые в комитете больше, ценят свой труд более высоко.» Комитет не оценивает персональное общение участковых врачей с пациентами так высоко, как работу специализированных врачей, поэтому они зарабатывают меньше.
Семейные врачи зарабатывали в 2009 году на 16 000 $ меньше, чем аттестованные помощники анестезиологов, зарегистрированные медсестры, которые работают по профессии не меньше года, а затем возвращаются в университет на срок от 24 до 36 месяцев для прохождения подготовки к курсам магистра. Это намного меньше, чем четыре года медицинского факультета, один год стажировки и затем интернатура, которые необходимо пройти, чтобы стать участковым врачом.
«Специализированные врачи зарабатывают в два раза больше, имеют более спокойную жизнь и больше свободного времени», — говорит Томи Боханон, старший директор по развитию и обучению в Мерит Хокинс (Merritt Hawkins). Американская Медицинская Академия прогнозирует, что дефицит терапевтов увеличится с увеличением количества лиц престарелого возраста, которым необходим дополнительный медицинский уход.
Американская медицинская ассоциация и Американская академия семейных врачей (American Academy of Family Physicians) обсуждают пути разрешения этой проблемы. Возможные варианты включают стипендии студентам, которые выбрали первичную медицинскую помощь как специальность, а также погашение кредитов участковым врачам, которые работают в районных, испытывающих недостаток медицинских работников.
Эперли также предлагает выдавать гранты Национальных институтов здоровья, важного источника финансирования государственных медицинских университетов, на основании количества участковых врачей, выпускающихся в них. «Если Ваш процент участковых врачей невелик, то Вы получаете меньше этих денег,» говорит он.
Идут разговоры о создании большего количества мест для студентов медицинских факультетов, но это даст эффект еще не скоро, так как для достижения полной эффективности студентам требуется четыре года образования, один год стажировки, около трех лет интернатуры и 3-5 лет обычной практики. Поэтому, говорит Боханон, не ожидается серьезного увеличения участковых врачей до 2030 года.
И все же, увеличение числа участковых врачей необходимо для улучшения здоровья американцев, говорит Эперли: «Исследования показывают, что если у Вас есть постоянный участковый врач, к которому можно обратиться, Ваше здоровье будет лучше, а затраты меньше, потому что можно предотвратить болезни. Если я обследую Вас на протяжении 10 лет, вы можете позвонить мне с вопросом без необходимости появляться в больнице. Я сам слежу за состоянием Вашего здоровья. Именно этого не хватает в нашей системе здравоохранения».
Самые низкооплачиваемые медицинские специальности (в начале — самые бедные):
1. Семейные врачи
Средняя зарплата
2009-2010: $175,000
2008-2009: $173,000
2007-2008: $172,000
2006-2007: $161,000
2. Педиатры
Средняя зарплата
2009-2010: $180,000
2008-2009: $171,000
2007-2008: $159,000
2006-2007: $159,000
3. Терапевты
Средняя зарплата
2009-2010: $191,000
2008-2009: $186,000
2007-2008: $176,000
2006-2007: $174,000
4. Семейная практика с акушерством
Средняя зарплата
2009-2010: $200,000
2008-2009: $184,000
2007-2008: $184,000
2006-2007: $159,000
5. Врачи в стационарах
Средняя зарплата
2009-2010: $208,000
2008-2009: $201,000
2007-2008: $181,000
2006-2007: $180,000
6. Психиатры
Средняя зарплата
2009-2010: $209,000
2008-2009: $200,000
2007-2008: $189,000
2006-2007: $186,000
7. Эндокринологи
Средняя зарплата
2009-2010: $219,000
2008-2009: $222,000
2007-2008: $205,000
2006-2007: $205,000
8. Неотложная медицинская помощь
Средняя зарплата
2009-2010: $247,000
2008-2009: $244,000
2007-2008: $240,000
2006-2007: $239,000
9. Акушеры/гинекологи
Средняя зарплата
2009-2010: $272,000
2008-2009: $266,000
2007-2008: $255,000
2006-2007: $247,000
10. Неврологи
Средняя зарплата
2009-2010: $282,000
2008-2009: $258,000
2007-2008: $230,000
2006-2007: $234,000
Источник: forbes.com, 16 июля 2010 года.
Читайте также:
Далеко не всё укладывается только в получаемую зарплату. Обязательно д.б. интерес к данной медицинской специальности, т.к. без него врач превращается в ремесленника, что мы и видим во многих случаях, несмотря на сдачу кучи экзаменов и наличия множества cертификатов. К cожалению, действительно СПЕЦИАЛИСТОВ очень мало в любой стране. Наличие лицензии и сертификатов специалиста говорит только о том, что человек cдал экзамен, а не о его мастерстве.
Учврач (в Штатах и некоторых странах Европы — семейный врач ) — очень тяжелый труд, т. к. невозможно угодить (да и не следует это делать ) всем. Люди очень разные, далеко не ангелы и даже при ихнем действительно уважении к врачу случаются конфликты намного чаще, чем у специалистов.
Американцы любят судиться. Приятно иногда отсудить сотню-другую тысяч долларов.
да такие зарплаты в силу побороть даже страх перед ощущением себя гастробайтером в чужой стране. Кто-нибудь видел гастра который заработал бы себе на каен за 3 мес?)
Побыть в США врачом-гастарбайтером просто так не получится. Сперва придется хорошо выучить язык и сдать кучу экзаменов по специальности.
А как в когороту нищих попали гинекологи и невропатологи?
Это годовой или месячный доход? В США обычно считают годовой + цены на нормальные продукты выше, я уже не говорю об автостраховке и тд.
Естественно, годовой.
это зарплата «грязными», до вычета налогов. Налоги съедают половину зарплаты, плюс надо платить за страхование профессиональной ответственности кучу денег (это если пациенты засудят), не считая платы за аренду офиса, расходы на оборудование и т.д. и да если студентом залез в долги, сумма колеблется между 120ю и 300м тсячами долларов. чистыми выходит не так уж и много.