О врачебных ошибках

Написано: 12 Август, 2010 в категории Здравоохранение

Белорусская газета “Рэспубліка” на днях напечатала обширный материал о взаимоотношениях врачей и пациентов, используя данные о проведенных 822 судебно-медицинских экспертиз за последние 8 лет в Беларуси ( http://news.tut.by/193429.html ).

Проблемы не новые. Практически обо всех уже говорилось. За 3 года существования блога (с августа 2007 г.) мало что изменилось. Пациенты жалуются на равнодушие, невнимательность, низкую квалификацию врачей, стремление “спихнуть” больного подальше, переложить ответственность на другого врача и вообще недостаток специалистов. Врачи — на высокую загруженность, обилие необоснованных жалоб, низкие зарплаты, плохие условия труда (включая желание начальства наказать врача по любому поводу), отсутствие профессиональной психологической помощи, безразличие больных к своему здоровью (алкоголизм, курение, неправильное питание), большое количество ненужной документации и т.д.

Подсчитано, что из-за врачебных ошибок в США каждый год гибнут от 44 тысяч до 98 тысяч человек. Сколько погибает в Беларуси, неизвестно даже местному Минздраву. Здешняя медицинская статистика и так не совсем достоверная, а врачебные ошибки и вовсе не считаются. Не секрет, что в Беларуси существует ряд диагнозов, от которых больные умирать не должны. Во всем мире умирают, а у нас не должны. Один из примеров — пневмонии. Нельзя пациентам умирать от воспаления легких, чтобы не портить министерству статистику. Каждый случай смерти от пневмонии — маленькое ЧП с “разбором полетов” на областном уровне. Вот и приходится врачам ставить смежные диагнозы (например, хроническую обструктивную болезнь легких), чтобы только не попасть под раздачу от своего начальства и вышестоящих чиновников. Приучаемся кривить душой смолоду. А в следующий раз врать уже легче, как-то привычнее.

Из-за большой загруженности врачей (каждый белорусский врач в среднем трудится на 1.4 ставки) повышать свою квалификацию некогда. Медицинские книги и руководства очень дорогие, потому что привозные, из России. В интернете информация есть, но разрозненная и не всегда актуальная.

Самое печальное - это отсутствие системы извлечения пользы из медицинских ошибок. Еще древние римляне знали, что errare humanum est (”человеку свойственно ошибаться”). Люди не роботы. Ошибки будут всегда. Например, из-за неопытности даже у добросовестного и внимательного врача. Пациенты становятся инвалидами, умирают, но это “сор”, который обычно “не выносится из избы”. Полезная информация о допущенных ошибках передается только при личных контактах и иногда на курсах повышения квалификация (2 недели за 5 лет).

медицинские манипуляции

Я люблю смотреть по National Geographic научно-популярный сериал “Расследования авиакатастроф“. Главная мысль, которая звучит в фильмах, такая: с каждой авиакатастрофой полеты становятся безопаснее. Катастрофы тщательно расследуются и согласно отчетам комиссий совершенствуются конструкция самолетов, правила полетов и качество обучения пилотов. Но во всем мире в авиакатастрофах гибнет не более нескольких сотен человек в год, тогда как от врачебных ошибок — на порядки больше. Вы помните, кто учится на своих ошибках, а кто — на чужих? А мы постоянно наступаем на одни и те же грабли. Никаких перемен к лучшему не видно, хотя информация о чужих ошибках усваивается гораздо лучше, чем сухой текст учебника. Во-первых, каждый медработник моделирует ситуацию “на себя”, во-вторых, конкретный пример с наличием эмоционального компонента длительнее остается в памяти.

Повышение безопасности медицинской помощи возможно только через изменение культуры профессиональной деятельности, ставящей во главу угла интересы пациента (patient-center approach), при этом неоценимое значение имеет регистрация и открытое обсуждение ошибок с целью обнаружения и устранения их причин (а не людей, совершивших ошибки). «Предупрежден – значит вооружен».

Переломным моментом в изменении отношения медиков США к проблеме безопасности пациента стало принятие в 2005 г. федерального закона «The Patient Safety and Quality Improvement Act», направленного на повышение качества медицинской помощи и создание системы анализа причин возникновения неблагоприятных исходов («root cause analysis»), предусматривающей добровольную отчетность о случаях причинения вреда здоровью пациентов. Важно то, что Закон запрещает руководителям учреждений здравоохранения и акредитационным комиссиям применять какие бы то ни было санкции к работникам, признавшимся в ошибке, если только эти действия не нарушают уголовное или иное законодательство. В итоге — проблема была выведена из тени.

В Великобритании также было создано независимое Национальное агентство по безопасности пациентов (UK National Patient Safety Agency, NPSA), главной задачей которого является сбор и фиксация информации о нежелательных событиях, ее анализ и использование этих материалов для проведения профилактических мероприятий. Агентством разработана Национальная система отчета и обучения (National Reporting and Learning System), которая предусматривает получение информации о нежелательных событиях, как от медицинских работников, так и от пациентов, причем анонимно, с целью формирования единого для всей страны банка данных. Предварительно информация “обезличивается”, тем самым снимается угроза наказания медицинских работников за их действия. Агентством подчеркивается, что его деятельность не направлена на расследование отдельных случаев нежелательных событий, а предназначена для распространения информации о путях повышения безопасности пациентов.

Источник: http://tolstonogov.blog.tut.by/2010/02/04/iz-pisem-doktora-borova-bezopasna-li-medicina/

Зарплаты у медработников небольшие, особенно на единицу рабочего времени. К приближающимся президентским выборам, конечно, немного повысят, но сейчас обещают бюджетникам существенный рост лишь в 2011 году. Большого смысла повышать зарплату в 2 раза после выборов нету, так что уверен, что благие намерения ими же и останутся.

А вот как бывает в худшем варианте:

Я был морально обезглавлен

— Врачи такие же люди, с чувствами, переживаниями, которые просто работают врачами. Каждая смерть пациента для доктора – сильнейший стресс.

С таких слов начал разговор на непростую для него тему токсиколог одной из столичных клиник. До момента, когда жизнь его разделилась на “до” и “после”, он уже 24 года проработал в медицине. Сначала в терапии, потом – в реанимационной службе, затем – изрядно в токсикологии. “Черный сентябрь” 2003-го все поменял. “Черными” месяцами токсикологи классически называют когда август, а когда и сентябрь — в зависимости, в каком из них будет больше грибов. Прямо пропорционально их количеству в лесах растут и отравления, и смертность.

— Я помню, как сейчас, двух улыбающихся подростков и их престарелую бабушку, — помогает коллеге доктор, который на тот момент возглавлял отделение токсикологии. – Они пришли в приемное отделение своими ногами на следующий день после того, как съели грибы. Жалобы: всю ночь плохо спали, тошнота, рвота. Пришел доктор, осмотрел, предложил оформляться на госпитализацию. “Нет, мы за советом, а потом — домой”. Он и посоветовал делать то-то и то-то, а если к обеду лучше не станет, вызывать “скорую” — и в больницу. В итоге двух девочек доставили к нам в экстренном порядке через двое суток. Одна поправилась, другую не спасли. Претензии к врачу – несвоевременная госпитализация и отсутствие расписки об отказе. Прокуратура по горячим следам проводит разбирательство, в итоге в письменном виде приходит вердикт – “доктор виновен”, хотя мы до сих пор убеждены, что эта ситуация – цепь досадных случайностей.

Как ликвидатор ЧАЭС, токсиколог подпадает под амнистию. Правда, тут же следует гражданский иск Минздраву и учреждению, где сложилась эта ситуация, на 150 миллионов рублей о компенсации морального ущерба и затрат, связанных с ритуальными услугами. В итоге суд остановился на 25. Больница выплачивает эту сумму, администрация в качестве реакции на недостатки, выявленные в ходе расследования, увольняет доктора и выдвигает ему встречный иск.

— Я был обезглавлен морально, — рассказывает токсиколог. – И сразу меньше всего думал о деньгах. Устроился сторожем, и отработал в этом качестве больше двух лет. Но когда отошел от стресса, увидел и материальную сторону. А это 20 процентов от зарплаты ежемесячно. Считайте, из пяти лет год работаю бесплатно.

— Со временем администрация больницы сочла возможным вновь взять его на должность токсиколога, правда, с условием, что постепенно он вернет больнице всю сумму, — продолжает коллега доктора. – И вот один из лучших и немногочисленных токсикологов страны опять с нами. Мы помогли ему пережить стресс, реабилитировав его как врача. Но его финансовое положение крайне бедственное. Через пару лет он уйдет на пенсию и тогда будет жить, мягко говоря, очень бедно. В прямом смысле на хлебе и воде. С учетом того, что официально премией или какой-либо другой выплатой мы не можем поддержать коллегу, в больнице сейчас каждый старается помочь собрать средства для выплаты хотя бы какой-то части морального ущерба.

Газета “Рэспубліка”, цитируется по http://news.tut.by/193429.html

Системы страхования врачебных ошибок, как на Западе, нету. Реальность такова, что все в белорусской медицине нужно подкреплять бумажкой. Пациент лечится спустя рукава или самовольно изменяет лечение — запишите в карточку. Может, когда-нибудь это послужит в суде оправданием. Если пациент отказался от госпитализации, пусть пишет расписку, что с возможными последствиями ознакомлен. Но бывают случаи, когда не стоит тратить время на составление расписок, а нужно сразу вызывать милицию.

Предлагать госпитализацию всем “сомнительным больным” несложно, если хватает мест в больнице. Но места посокращали. А за необоснованную госпитализацию можно лишиться премии от руководства. Вот и выбираешь, что реальнее — получить лишний нагоняй за необоснованную госпитализацию или пропустить действительно больного и попасть под суд. За не самую большую зарплату. Занимаясь пациентами, которым их здоровье по барабану: пьют, курят, колются, едят что попало, пренебрегают простыми правилами техники безопасности в жизни и на дороге.

В результате самые лучшие кадры сваливают куда-нибудь в другое место. Если голова на плечах есть, перестроиться не так уж сложно. Остаются фанаты своего дела (от силы 10-20% от всех врачей) да троечники, которым идти некуда, страшно что-то менять в жизни или которые устроились в спокойное/денежное место.

ippv:

Я проработал в медицине 9 лет - высшая категория, все дела, “крутая” зарплата - 300 долларов (на 2 ставки)... ушел, ибо задолбало! Вечные жалобы, ЛКК, проверки, разборы, все всегда всем недовольны - получилось вытащить безнадегу с того света - ни слова благодарности (это ваша работа!), не получилось - разбор на уровне Минздрава...

Сейчас я в торговле, т.н. менеджер среднего звена, стабильная, приличная зарплата, сплю дома, выходные с семьей, нафига я потерял столько лет???

Хочу обратиться к обывателям. Конкурс на лечфаки нашей страны в этом году колебался от 0.8 до 1.2 человека на место. Когда поступал я, было 6-10 чел. Престиж спецуры упал в разы!!!

Вы доживете до того времени когда вам обращаться будет некуда. Врачей просто не будет. Никаких. Только у меня и у моей семьи есть знакомые ХОРОШИЕ врачи... А у вас?

Цитата из высказываний на форуме, http://news.tut.by/193586.html

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Комментариев 23 к заметке «О врачебных ошибках»

  1. Kрыса учёная (194 коммент.):

    12 Август, 2010 в 09:28

    и создание системы анализа причин возникновения неблагоприятных исходов

    В этом КАРДИНАЛЬНОЕ отличие медицины советской от западной. Во всём мире ищут ПРИЧИНУ ошибки и как сделать так, чтобы она, по-возможности, не повторялась, а в совке ищут и жестоко (именно жестоко, чтобы знал своё место у параши и неповадно другим было) наказывают медработника, отбивая навсегда желание рабoтать. Нормальные врачи уйдут из медицины, а оставшиеся своим поведением ещё больше её дискредитируют. Кто будет поступать на лечфак, можно только догадываться. О престиже врача можно забыть навсегда.

    Любой человек ошибается, в т. ч. и врач. Но последующее жестокое наказание ведёт только к крайней озлобленности и ненависти. Врач не преступник, даже если сделал ошибку. Это аксиома. А начальство подходит к любому происшествию, как к тяжёлому уголовному преступлению. Назовите ещё одну страну в мире, где ТАKОЕ возможно? Причём это продолжается многие десятки лет по нарастающей. В ургентной медицине всегда будут проkолы и это д.б. ясно всем. Человек, даже самый талантливый, не всесилен и не может знать и помнить ВСЁ. Это абсолютно нереально. Задача руководства - свести такие проколы к минимуму. Но делать это никто не будет никогда, т.к. главная цель - НАКАЗАТЬ.

  2. L (9 коммент.):

    13 Август, 2010 в 19:30

    А вот про вызвать милицию - на последнем дежурстве вызвали на себя спецов. Те поциента госпитализировать. Пьяный поциент ни в какую. Звонок в милицию от врача спецбригады. Отказ ментов приехать. Запись фамилии дежурного в карточку. И ещё полчаса потратили на то, чтобы уломать больного ехать. Двумя бригадами. Уломали. Вроде довезли.

  3. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    13 Август, 2010 в 19:42

    А к нам приезжают, причем уже от одного вида милиции больной становится куда более сговорчивым. В вашем случае неясен диагноз, с которым нужна госпитализация.

  4. Михась (6 коммент.):

    13 Август, 2010 в 23:45

    Очень грустно читать комментарии в особенности после таких статей. Становиться непонятно, а чем вообще довольны у нас - продавцы ленивые грубые, строители криворукие, менты вообще трубку не берут (кстати правда - сами два раза не дозвонились), и тд, и тп. Хоть стреляйся.
    Очень четко все объяснила крыса ученая...

  5. Докторишко (51 коммент.):

    14 Август, 2010 в 02:27

    Крыса ученая хорошо написал, но это чисто профессиональный срез проблемы. Существует еще и психологический и социальный срез.

    Все бы было ничего, если бы подобное извращенное отношение к врачебным ошибкам так бы и замыкалось на уровне здравоохранения. Но оно вышло из медицинских кабинетов и пошло дальше, в головы людей, став уже общественной проблемой и насаждается на уровне стереотипов. Вы послушайте, что говорят люди. 90 процентов взрослого населения считают себя пострадавшими от медицины и жертвой врачебных ошибок. Целые семьи кричат о врачебном произволе. Причем заметьте, никто не кричит о произволе коррумпированных чиновников, продажных судей и милиции. Этот произвол эти люди воспринимают как естественный ход событий и просто не замечают. Многие считают это даже достоинством (поскольку имеет смысл податься в вышеперечисленные органы и пополнить ряды избранных). А вот врачи выбиваются из общей массы и отравляют жизнь многим.

    Врач не имеет права на ошибку, поскольку имеет дело с человеческой жизнью. Врач должен знать все болезни и умело определять их с первого взгляда, осмотра(ведь не зря же они так долго там чему-то учатся). Чудодейственная сила общего анализа крови и рентгенограмм по которым любой врач просто ОБЯЗАН распознавать любые заболевания (ведь такие сложные и болезненные методы не могут быть неинформативными). Медицина это призвание поэтому все вопросы об оплате медуслуг незаконны и аморальны. Все врачи берут и живут очень богато.

    Вот далеко не полный список стереотипов о медицине в голове простого обывателя. Все это перемножается на чудовищный эгоизм, желание халявы и обычную зависть(даже не понятно к чему, видимо, к чему-то тайному и неизведанному, которым владеют врачи), сдабривается пролетарской ненавистью и разочарованием в жизни и выплескивается на головы простых врачей в виде жалоб, козней и претензий.

  6. L (9 коммент.):

    14 Август, 2010 в 09:35

    Диагноз... Ну, положим, колото-резаная рана грудной клетки, гемоторакс под вопросом.
    Травма бытовая.

  7. Игорь (165 коммент.):

    14 Август, 2010 в 18:12

    Вот она грязная и неприкрытая совдепия.

  8. Kрыса учёная (194 коммент.):

    14 Август, 2010 в 19:41

    Причем заметьте, никто не кричит о произволе коррумпированных чиновников, продажных судей и милиции. Этот произвол эти люди воспринимают как естественный ход событий и просто не замечают.

    Тут всё очень просто: у них в руках ВЛАСТЬ! Попробуйте выступить против и мало не покажется. А врач практически беззащитен и в его оправдание никто даже слово не скажет.

  9. Вениамин (21 коммент.):

    15 Август, 2010 в 09:14

    Работа врача очень сложная штука. Рекомендаций как им стать нет. Знаю одно, могут трудится только личности богатые опытом и знаниями во всех областях науки и сфер деятельности, богатые душой, которым целого мира мало. Помнить каждый день вокруг Вас только одни пациенты. Главный врач - тоже психбольной. Каждый день как по минному полю. Твой коллега - карьерист, обязательно заложит. Ни слова лишнего. Не пейте, не трахайтесь на работе, не воруйте. Повезёт, если всретишь единомышленника. Но доверять ему сокравенное не стоит, помните, ни кто так хорошо не знает вас как твой друг, его предательство будет для вас катастрофой. Помните о мобинге. Знай тесты поведенческих реакций, изучай психологию. Чтобы выплеснуть раздражение и негатив пишите и издаваёте книги как Чехов, будет легче. Не слова, кроме нужного. Нерешительного поддержать, трусливого успокоить, самоуверенного напугать, внушить необходимость манипуляции и обследования. Не вымогайте денег. Если поможите благодарность будет. Если нет обещаний вылечить, не будет и притензий. Один мудрый и великий профессор, мне как то сказал, если к тебе пришел больной и рассказывает, что у него там-то болит, а Вы не знаете, что за болезнь, хотябы ткните пальцем, не поленитесь в это место, ему же легче будет! Жалоб не будет. Разговоры о смене профессии оставте, у Вас ни чего не выйдет. Медицина это наркотик. Сойтёте с ума от ломки расставания и насталгии. Не сможите работать среди своих бывших пациентов! Бросить свою работу можно толь став главным врачом или министром Здравохранения!

  10. Kрыса учёная (194 коммент.):

    15 Август, 2010 в 14:10

    ...могут трудится только личности богатые опытом и знаниями во всех областях науки и сфер деятельности,

     

    Если нет обещаний вылечить, не будет и притензий.
    Вы не знаете, что за болезнь, хотябы ткните пальцем, не поленитесь в это место, ему же легче будет! Жалоб не будет.

    По собственному опыту, знания в различных областях науки и техники ничего не дают. Чем более ты тупой, тем лучше для начальства. Как-то все забывают, где живут. Умные и грамотные очень опасны, а посему от них быстро избавляются под любым предлогом. А жалобы будут всегда, т.к. они нужны начальству, иначе нечем будет заниматься и выполнять главную задачу - НАКАЗЫВАТЬ!

    Медицина в совке - это ведь сфера обслуживания, а не лечение больных.

  11. Алекс (75 коммент.):

    16 Август, 2010 в 20:52

    Kрыса учёная

    Мне Вас жаль. Страну поменяли, а совок не отпускает....
    Только о нем и говорите...

  12. Kрыса учёная (194 коммент.):

    17 Август, 2010 в 13:42

    совок не отпускает….

    Дело не в cовке, а в сути вопроса. Т. к. одинаковые проблемы повторяются во многих местах, а решить их кардинально не позволяет тяжёлое идеологическое наследство. Вместо того, чтобы вырвать с корнем навсегда этот подход, проводятся косметические изменения.

  13. Докторишко (51 коммент.):

    17 Август, 2010 в 20:53

    Страну поменяли, а совок не отпускает…

    Это не врачей совок не отпускает, а тех кто управляет врачами. Да и у пациентов, причем не только у пожилых, но и молодых синдром совка процветает.

    Совок это не синоним СССР, а синоним всего плохого, что было в СССР, в виде тупости, отсутствия гибкости, закостенелости мышления, незаинтересованности в результатах труда и работой исключительно по указке и тд. Совок - это имя нарицательное. Ему смена эпох не помеха.

    И этот совок не смотря на смены декораций, в виде независимостей бывших республик и свободных демократий никуда не делся.

    Вообще, в сфере здравоохранения со времен СССР практически ничего не поменялось. Изменилось лишь финансирование, да и то частично и не везде. А все остальное осталось совковое, родное.

    Вся система управления, подход и отношение к больному и врачу, система подготовки кадров, низкая зарплата, незаинтересованность в результатах, сугубо административный подход к процессу лечения( где результат лечения оценивается исключительно в виде дутой статистики и количества жалоб), непрозрачный подход к назначению руководящих должностей, обилие бюрократии и тд.

  14. Kрыса учёная (194 коммент.):

    19 Август, 2010 в 08:29

    И этот совок не смотря на смены декораций, в виде независимостей бывших республик и свободных демократий никуда не делся.

    Совершенно верно, т.к. реально существует несколько государств (не бывшего СССР), где медицина является полной копией cовка с тем же отношением к медперсоналу, ну и co всеми вытекающими...

  15. Иван (3 коммент.):

    19 Август, 2010 в 08:39

    Власти не хотят сильной оппозиции. Сильную оппозицию должна поддерживать интеллигенция. Врачи - интеллигенция. логический вывод - не нужно давать врачам достаточно власти, уверенности в себе и денег, чтобы они могли себе позволить начать думать о серьезной политизации. Какие тут могут быть мысли о поитической жизни, если вкалываешь на 1,5 ставки и всегда есть проблемы с начальством и пациентами?

  16. Kрыса учёная (194 коммент.):

    19 Август, 2010 в 14:05

    всегда есть проблемы с начальством и пациентами

    Проблемы есть и будут всегда, т.к. они создаются искусственно, особенно в медицине. Без созданных проблем начальству было бы нечего делать, а так создаётся иллюзия кипучей деятельности.

  17. Константин (19 коммент.):

    19 Август, 2010 в 18:07

    А вот про вызвать милицию - на последнем дежурстве вызвали на себя спецов. Те поциента госпитализировать. Пьяный поциент ни в какую. Звонок в милицию от врача спецбригады. Отказ ментов приехать. Запись фамилии дежурного в карточку. И ещё полчаса потратили на то, чтобы уломать больного ехать. Двумя бригадами. Уломали. Вроде довезли.

    Диагноз… Ну, положим, колото-резаная рана грудной клетки, гемоторакс под вопросом.
    Травма бытовая.

    Нужно уточнить,
    1. в какой стране происходило дело
    2. что именно вы говорили милиции

    Суть вот в чем. Описанная травма это тяжкие телесные, по которым милиция проводит свое разбирательство, по самому факту травмы. Ну это в РБ. Квалифицированием травмы, бытовая она или криминальная врач СМП особо заниматься не должен. Конфликт с пьяным пациентом уже достаточное основание для привлечения сотрудников милиции. Не знаю, у меня таких проблем не было и со славных 90-х я не слышал, чтобы СМП вызвала на себя милицию, а те ехать отказались. Но это опять же в РБ. За Украину или РФ говорить не стану, не в теме.

    Гы, ну в крайнем случае можно было заподозрить, что травма криминальная, пациент врет, о чем и известить дежурного милиционера по телефону. Лучше показаться дураком чем залететь на ровном месте.

    В данном случае косяк милицейский, однозначно. По прибытию следовало бы известить руководителя смены, а наутро руководство должно было отправить соответствующую бумагу милицейскому начальству с требованием объяснений.

  18. Kрыса учёная (194 коммент.):

    19 Август, 2010 в 19:48

    Даже подозрение на криминал - это повод для вызова полиции. Мы в своё время при получении подобного вызова без сотрудника правоохранительных органов даже не заходили на место происшествия и это дало возможность избежать плохого поворота событий. Госпитализация пьяного и “битого” также в сопровождении сотрудника. А если вы ещё и после выполнения вызова доставите его назад, то вообще всё будет очень даже хорошо.

  19. Максим (12 коммент.):

    7 Февраль, 2011 в 09:24

    Начались подвижки по страхованию от врачебных ошибок rak.gippokrat.by/news-akcii/news/insurance.html - как говорится спасение утопающих - дело рук самих утопающих

  20. Настя (2 коммент.):

    6 Март, 2012 в 23:43

    Очень неприятно читать такие статьи и истории из жизни врачей. Я на данный момент учусь на 4 курсе и с ужасом думаю где я буду работать и как? В то врем как мои одногодки гуляют, у меня абсолютно нет времени на развлечения... огромные обьемы материала... некогда даже просто книжку почитать... И ради чего это все?? Чтоб потом обвиняли и не давали нормально жить, говорили, что все врачи уроды и хотят только деньги заработать?

  21. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    7 Март, 2012 в 11:16

    Не обращайте слишком большое внимание на эти субъективные мнения. Прежде всего надо стать хорошим специалистом, а все остальное - дело наживное. Чем больше в голове знаний и умений, тем проще приспособиться к окружающей среде, даже при необходимости поменять место работы или жительства.

  22. Агниславъ (2 коммент.):

    7 Март, 2012 в 11:25

    Настя, учитесь хорошо, работайте честно. И тогда будет уважение пациентов. Про коллег ничего сказать не могу. Т.к. считаю, что есть врачи достойные, но их мало. А есть врачи, которые должны уйти из профессии, т.к. толку от них нет. Пусть будет мало, но хороших.

    Курящий, употребляющий алкоголь и нецензурно ругающийся “врач” должен увольняться по статье проф не пригоден. С запретом заниматься проф деятельностью, пока не осознает и не изменится.

  23. Morpholog (5 коммент.):

    13 Апрель, 2013 в 00:04

    «Курящий, употребляющий алкоголь и нецензурно ругающийся “врач” должен увольняться по статье проф не пригоден. С запретом заниматься проф деятельностью, пока не осознает и не изменится».

    От Вас попахивает мелким администратором, чиновником, а не практикующим врачом, знающим медицину изнутри. Курящий, употребляющий алкоголь и использующий в своей речи смачные выражения человек, - может быть на голову лучшим профессионалом -врачом, чем примерный семьянин, регулярно делающий зарядку и кушающий овсянку по утрам, одевающий белоснежную рубашку с галстуком и идеально начищенные ботинки, который не забывает поцеловать на ночь жену и поздравить с днем рождения уборщицу.

    Врач не может быть только профессионально тупым, невнимательным и грубым по отношению к пациенту. Врач должен помнить что медицина и бизнес понятия разные (при этом это не значит что он должен быть нищим, как считает государство). Врач не должен быть дельцом от медицины.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.