Медицинский блог врача скорой помощи

В прошлый раз я написал свои некоторые мысли про ожирение и избыточную массу тела. Сегодня предлагаю познакомиться с мнением кандидата психологических наук Ольги Сергеевны Копиной. Этот материал был напечатан в журнале “Твое здоровье” почти 20 лет назад и еще не публиковался в интернете. Привожу в незначительном сокращении со своими комментариями.

В возникновении избыточной массы тела наряду с наследственной предрасположенностью и эндокринными расстройствами большую роль играют социальные и психологические факторы. В подавляющем большинстве случаев излишняя полнота развивается в результате неправильного образа жизни:

• постоянного переедания,
• нерационального питания,
• недостаточной физической активности,
• хронического эмоционального перенапряжения и т. п.

Как мы едим. На фоне наследственной предрасположенности основной причиной тучности является переедание. Есть немало семей, в которых царит буквально культ еды. Особенно по выходным дням люди едят помногу и почти непрерывно. А вечерами после работы неукоснительно соблюдается традиция очень плотно ужинать и, помимо этого, перекусывать, закусывать и лакомиться, пока смотрят телевизор. Так, глядя на экран, некоторые даже не замечают, как съедают полбатона хлеба, коробку конфет, пачку печенья или еще что-нибудь такое же калорийное… и ненужное. К тому же в таких семьях принято настойчиво предлагать еду и уговаривать друг друга “съесть еще кусочек, еще ложечку, еще тарелочку” и т. п. Это становится чуть ли не единственным способом проявления заботы и внимания.

За телевизором еда уходит в желудок очень незаметно.

Часто говорят о наследственной полноте. Однако о ненаследственном характере тучности свидетельствуют результаты многих научных исследований. Например, немало случаев, когда страдают полнотой все члены одной и той же семьи, даже если между ними нет кровного родства — супруги, теща, свекровь, приемные дети. Обнаружено, что у полных людей и домашние животные часто отличаются повышенным весом.

Наследуется не сама полнота, а склонность к ней. А вот как будет дальше — зависит от человека.

Аппетит. У детей, вырастающих в семьях, где много едят, уже в раннем детстве возникает нарушение функционального состояния нервных центров, регулирующих аппетит и чувство насыщения. В результате некоторые люди чаще и сильнее, чем другие, хотят есть. Они съедают больше, чем необходимо организму, так как появление во время еды чувства насыщения у них сильно запаздывает.

На этом вопросе нужно будет остановиться подробнее.

Изменение вкусовой чувствительности. Помимо этого, во многих семьях готовят слишком сладкую или слишком соленую пищу. Детей приучают к слишком сладким блюдам, что повышает пороги вкусовой чувствительности к сладкому. В результате взрослому человеку, который, к примеру, пьет чай и насыпал в стакан одну ложку сахара, кажется, что чай несладкий. Для того, чтобы чай показался ему сладким, он должен насыпать три, а то и пять ложек сахара. А чай без сахара уж и вовсе кажется безвкусным, несъедобным. Аналогично получается и с вкусовой чувствительностью к соленому. Некоторые, приступая к еде, даже не попробовав, досаливают блюда.

Это точно. Я проводил эксперимент на себе еще во время учебы в школе: пробовал пить чай без сахара. Вначале, конечно, совсем не сладко, но потом привыкаешь и нет никаких проблем. Чай — это ведь не только сахар.

Аналогично и с солью. Поскольку избыток соли вреден (например, от соли повышается артериальное давление) я решил не солить пищу (за исключением посолки свежего сала и огурцов). Во многих магазинных продуктах изначально добавляется соль, так что ее недостатка не будет. К тому же организм умеет регулировать баланс ионов натрия и калия (подробности пропускаю), так что если вы перестанете досаливать пищу, то будет только польза.

Плохая осведомленность (недостаточная информированность). Одна из причин большой распространенности избыточной массы тела — плохая осведомленность о правилах рационального питания. Мало кто знает, как контролировать количество еды с помощью подсчета калорий, какие продукты калорийные, а какие нет, из каких питательных веществ они состоят.

Сейчас в интернете достаточно материалов на эту тему.

Предрассудки. Кроме того, широко распространены ошибочные представления — предрассудки, укоренившиеся в сознании многих. Например, полный ребенок — будто бы символ здоровья, а полнота взрослого якобы свидетельствует о достатке, солидности, благополучии, социальных достижениях, «весе» в обществе. (Замечу, что на распространенность избыточной массы тела в различных регионах нашей страны влияют мода, представления о красоте, стереотип внешности. Представление о том, какой человек считается красивым, привлекательным, современным, может быть резко противоположным у представителей разных социальных и этнических групп населения). Существует немало ошибочных представлений о различных пищевых продуктах, иногда граничащих с абсурдом, например, что сахар полезен для здоровья, так как якобы необходим для мозга, печени, костей. Из этого делается вывод, что сахара нужно есть как можно больше.

Тоже такое слышал. Логика следующая: поскольку мозг питается глюкозой, то во время сессии нужно есть очищенный сахар, в котором содержится глюкоза и фруктоза. Почему это неверно, я уже писал в заметке как правильно сдавать экзамены.

Неблагоприятные эмоциональные состояния. Нередко причиной избыточной массы тела становится хроническое эмоциональное перенапряжение (тревога, депрессия, неудовлетворенность и т. п.), которое вызывает искусственное повышение аппетита и навязчивое переедание, с которым трудно бороться. Есть люди, которые в состоянии депрессии, эмоционального напряжения или в стрессовой ситуации начинают есть больше, точно так же, как другие в напряженной ситуации курят.

Согласен. Если для вас еда — один из способов снятия стресса, то вы в группе риска и наверняка уже имеете проблемы с лишним весом! Продолжение темы — в следующий раз.