Каждый год ко дню медицинского работника государство подбрасывает бонусы белорусским медикам. В 2007 году врачам — молодым специалистам назначили ежемесячную прибавку в 2 базовые величины (сейчас это 70 тыс. белорусских рублей, или $33).
В 2008-м, всего 2 недели назад, белорусские газеты анонсировали увеличение с 1 июля окладов врачей в поликлиниках на 25% и врачей в стационарах на 10%. Правда, вскоре выяснилось, что участковым терапевтам и педиатрам прибавки ждать нечего, их зарплату увеличивали 2000 и 2005 годах. Тем не менее, за 3 года очередей из желающих поработать на участках не появилось. Часть должностей занята пенсионерами, часть свободна и делится на всех работающих.
В минской больнице
Таким образом, существенную прибавку (25%) получат лишь узкие специалисты поликлиник, которые до этого получали меньше любых других белорусских врачей. Можно, конечно сравнивать зарплаты с доходами американских докторов и жаловаться, что мало, но…
На прошлой неделе прочитал в «Медицинском вестнике» такое :
Работаю санитаркой Слонимской центральной районной больнице, мой оклад — 163 751 рубль. В какой еще ЦРБ санитарке платят такой мизер? Каким должен быть ее рабочий день? Ольга Н., Слоним.
Вот сокращенный ответ:
Тарифный оклад санитарки любого структурного подразделения учреждения здравоохранения по состоянию на 01.01.2008 определен в размере 163 751 рубль. Соответствующие повышения тарифного оклада производятся в зависимости от стажа, за работу с вредными условиями труда и др. Так, например, при стаже до 5 лет — повышение тарифного оклада составляет 10%, 5–10 лет — 15%, 10–15 лет — 20%, 15 лет и более — 30%.
Продолжительность рабочего времени для младшего медперсонала в поликлинике не должна превышать 40 часов в неделю.
Могу с уверенностью предположить, что с разными надбавками и вычетом налогов «чистыми» на руки она получит не более 100 долларов США (212 тысяч руб.).
Для сравнения: бюджет прожиточного минимума сейчас 208 800 руб. ($98.5), а минимальный потребительский бюджет женщины трудоспособного возраста — 396 320 руб. ($187). То есть бедной женщине денег хватит только на то, чтобы не умереть с голоду. Средняя зарплата по стране в мае была в 4 раза больше — 395 долларов. Вы по-прежнему считаете, что белорусским врачам мало платят?
Вся система здравоохранения у нас какая-то странная:
1) (август 2007):
Беларусь в лидерах и по количеству врачей на 100 тыс. населения. По этому показателю мы занимаем второе место (455 врачей) после Кубы (591).
Вслед за нами идут не только привычные соседи – Россия (425), Казахстан (354), но и Норвегия (313), Франция и Германия (337), Италия ( 420). При взгляде на такой рейтинг невольно вспоминается совет брать не числом, а умением. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения (World Health Organization, ВОЗ), качество системы здравоохранения страны не всегда зависит от количества людей в белых халатах, как, впрочем, и от состояния экономики. К примеру, по данным ВОЗ, лучшая общественная система здравоохранения в мире создана во Франции, на втором месте – Италия, на третьем – карликовое европейское государство Сан-Марино.
2)
На 2005 год расходы Беларуси на здравоохранение составляли 4,7 процента от ВВП (Россия расходует соответственно 3,5 процента, Украина – 3,3 процента, Казахстан – 1,9 процента). По удельному весу расходов на здравоохранение Беларусь опережает 22 страны из 57 в группе государств с высоким уровнем человеческого развития, включая Польшу (4,4 процента), Болгарию (4,4) Латвию (3,3), Литву (4,3) и Эстонию (3,9).
По количеству врачей на 100 тысяч населения Беларусь (450) также значительно опережает все страны СНГ (Россия – 417, Украина – 297) и уступает лишь трем странам (США, Италия, Куба) из 57 в группе государств с высоким уровнем человеческого развития.
Среди стран с умеренным уровнем развития развитую систему здравоохранения имеет лишь Куба, но на медицину там тратят 8% от ВВП (эту цифру прочитал в АиФ). В Беларуси в 2006-2007-2008 годах на медицину тратилось 4% ВВП, причем половина уходила на зарплаты медработникам. Увеличить зарплату слонимской санитарке нет денег, тут хотя бы врачей сохранить. Исходя из этих фактов, не следует удивляться неработающим дефибрилляторам на скорой, 1-2-недельным очередям на обычные анализы крови в поликлиниках и повсеместным очередям в 3-4 недели на более сложные обследования типа УЗИ.
У нас часто любят говорить, что в медицину идут не ради денег. Однако медицина представляется в виде «хобби» только тогда, когда речь идет об оплате труда. Если же происходит разбор жалобы на врача в облздраве или, хуже того, в суде, что все почему-то считают, что врачи обязаны выкладываться на работе на 100%.
Недостаточная оплата труда приводит к оттоку наиболее умных и способных за границу, в смежные отрасли (например, в медицинские представители фармацевтических фирм) или даже к смене профессии. В здравоохранении остаются работать в основном те, кто не видит или не может найти другого подходящего места работы.
Напоследок более приятная новость. В конце этого года, возможно, будет принята новая система оплаты труда в белорусском здравоохранении, которая коснется даже слонимской санитарки. Есть только одна проблема: питание нельзя отложить на полгода, кушать приходится каждый день.
24 способа не умереть от голода, работая в медицине
Нужно надеяться, что изменение принципов оплаты труда действительно произойдет, а не сведется к высказыванию «блажен, кто верует…». Только где взять столько денег?
Долго думал, какую картинку добавить, потом нашел подходящую и немного переделал.
Повышение зарплаты некоторым категориям врачей,конечно,хорошо. Но не надо особо соболезновать по поводу того,что у медперсонала небольшая зарплата. Это зависит во многом от того,где и кем ты работаешь. Многие врачи довольно хорошо живут за счет левых поступлений — деньги дают родственники,сами больные. Безусловно, мораль каждого врача брать или не брать. Это уже другая история. Но факт остается фактам. В Минске хирургам дают в среднем по 100 долларов за операцию. В самих отделениях существует негласный закон,пациент при поступлении уже владеет информацией о том,кому и сколько давать. Сами больные приучили врачей к этому,теперь у последних уже хроническая потребность брать деньги,все возможные подарки. Да и нравы сейчас таковы,если не дашь «на лапу» врачу, то рассчитавать на хорошое ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ отношение и лечение порой неприходиться. Вот подумайте,хирург сделал несколько операций за день,получил от 100 до 500 долларов за сегодня. Последняя цифра соответствует ежемесячной зарплате. Сколько же можно заработать за месяц!?
Анестезиологом платят поменьше. По долларов двадцать.
Анестезиологи помогают зарабатывать деньги хирургам.
Что касается зарплаты слонимской санитарки,то не все санитарки получают такой мизер. Младший медицинский персонал,например,в отделениях реанимации и интенсивной терапии,в операционных блоках получает зарплату от 400 и до 600 тысяч белорусских рублей. Для таких людей довольно неплохой заработок по белорусским меркам. Да и устроиться работать туда не особо просто. Официально персонала там недостаток. Неофициально, свободные ставки распределяются на работающих,от этого такая и зарплата. Но все рекорды бьют работники моргов. Уж куда,так туда устроиться практически невозможно. Получают санитары там по 500 долларов минимум. В принципе, правильно, работать там смогут единицы. Так что не так все плохо,как кажется на первый взгляд в нашей медицине с деньгами.
В Минске — да, тут народ живет побогаче, но и расходы на жизнь больше. В других городах люди беднее, так что могут дать денег не всегда. Знаю также, что далеко не везде люди хоть что-то дают анестезиологам. Малоизвестная профессия для больных.
Сделать 3-5 операций в день — весьма большой труд. Например, я бы точно не выдержал часами стоять у операционного стола. Так что хирургам не завидую. Да и не могут они на выходных в грядках сидеть, им нужно беречь руки от грязи и повреждений.
Младший медперсонал получает более-менее только там, где идут разные надбавки за вредность, интенсивность и т.д., причем работая больше, чем на ставку. В Минске из-за этого большая текучесть кадров, молодые редко удерживаются больше месяца. Работают пожилые женщины, которые уже втянулись и которым трудно устроиться где-то еще.
С вами я полностью согласен
Я тоже хотел написать, что анестезиологам порой ничего не дают. Да и слово «анестезиолог» больные воспринимают как «пусто». Большинству кажется(!), что это легкая профессия. Они не знают, что все с точностью да наоборот. Больные даже порой не догадываются, что это врач — анестезиолог-реаниматолог. И если что, то только в его руках будет жизнь пациента, он отвечает головой за благополучие и порядок на операционом столе. И не дай Бог, какие изменения, хирург просто подымет руки и будет стоять. И то, что этот человек проводит весь комплекс реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, тоже практически никто не знает. Зато когда анестезиолог дежурит реаниматологом, родственники тоже прилично дают, конечно, я к этому категорически отношусь. Честно говоря, людям пофиг, кто там работает — терапевт, реаниматолог или патологоанатом
, лишь бы спасли жизнь близкому человеку.
У нас в больнице однажды был случай. В ОИТАР госпитализировали мужика с обширным инфарктом миокарда. Осложнен был кардиогенным шоком, острой левожелудочковой недостаточностью. Навещать в больницу пришла жена. Как известно, в реанимацию не пускают, стояла перед дверью, ждала реаниматолога, тот пришел и сказал ей, что с него уже ничего не будет, он умрет. В руках бедной женщины был целый пакет с фруктами,соками и т.д. Пакет стоял на подоконнике. Он, посмотрев на нее, сказал, указывая пальцем на подоконник: «Это ему!?» Женщина утвердительно махнула головой. Врач, ни слова не сказав, взял пакет и направился к себе в ординаторскую. Без комментариев. Мужик умер на следующий день. К слову, через некоторое время выйдя на пенсию, эта женщина решила устроиться подработать санитаркой в приемное отделение той самой больницы. И теперь часто смотрит в глаза этому доктору — он ей в глаза предпочитает не смотреть.
Хочется добавить, что санитаркам тоже перепадают левые деньги. За то, чтобы отвезли на операцию, каждой дают по 5 тысяч Br.
В Минске, конечно, народ живет побогаче. Но кто у нас лежит в больницах в основной массе? Старенькие бабульки и дедушки,инвалиды. А пенсии у них них маленькие — ровно столько,чтобы прокормиться месяц. Хорошо, если дети помогают, эти порой вообще спихивают специально в больницы своих родителей, чтобы не мешали. А потом мы удивляемся, почему у нас забиты больницы. Но есть много одиноких людей, у которых денег мало. Но они все равно соберут эти сто долларов и понесут врачу, в надежде, что они им помогут. Врачи не задумываются, что это старенький больной, к тому же одинокий человек — берут, только давай. И это будет продолжаться до тех пор, пока врачам не сделают нормальную зарплату (а какая же она нормальная?). Тогда может воспитание поменяется. Все это я пишу, на основании своего молодого, но жизненного опыта. Медперсонала я повидал много. Но самое ужасное, что я не видел ни одного врача, который бы не взял, сказал: «Не надо, спасибо вам, лучше купите себе за эти деньги что-нибудь». Такого нет.
Минск — это особая часть Беларуси. Я нигде раньше не слышал, чтобы за перевозку больного на операцию санитарке давали по 5 тыс., хотя обычно это делают медсестры по указанию врача.
Означает ли это, что если больной или родственники не раскошелятся, то больного не отвезут на операцию? Вряд ли. Отвезут в любом случае.
Насчет этики и деонтологии тоже много вопросов. Впрочем, полагаю, что врачи в целом не хуже, чем остальная часть общества. Как было замечено в комментарии к моей другой статье, неидеальное общество хочет идеальных врачей.
Что касается нашей нестоличной скорой помощи, то деньгами здесь благодарят исключительно редко, да и то суммы очень небольшие, когда делят на бригаду. Причем благодарят ПОСЛЕ, а не ДО. И это не значит, что без денег мы работаем хуже.
Что касается других подарков, то мы не отказываемся от продуктов личного хозяйства — молока, яблок, яиц, семечек или огурцов. Но не возьмем апельсин у одинокой престарелой бабушки, которая, скорее всего, покупала его на свою мизерную пенсию. В таких случаях мы говорим: «Кушайте сами, вам нужнее. У нас не такая маленькая зарплата, как кажется.»
По поводу зарплаты младшего персонала абсолютно не согласен: 400-600 тыс. — это космические деньги для санитарки и в ОАРИТ, и в оперблоке, и где-либо еще. Более-менее такие заработки могут быть у санитаров на скорой (да и то ближе к нижней границе суммы), ну и крайне специфичные отрасли — санитары психиатрической службы, санитары моргов патанатомических и судебных (вот для последних такие зарплаты более-менее реальны). В подтверждение своих слов намедни лично видел рассчетный лист операционной МЕДСЕСТРЫ с двадцатилетним стажем — 550 тыс. Br. Уж извините, не знаю на сколько это ставок, но точно не на 1.
О моргах. Не может у санитара в патанатомическом морге быть зарплата 500 USD, ну не поверю. Мой одногруппник работает патологоанатомом, у них в бюро на 1,25 ставки молодежь (врачи) получат что-то около 700 тыс. Br. В судебке зарплата повыше — насколько, не знаю, на то они и судебка
Плюс тот же аспект что и в хирургии — в морге работать санитаром тяжело чисто физически, далеко не каждый сможет.
А так, в целом, конечно, разделяю точку зрения автора блога.
Про проезд на операцию — нонсенс какой-то.
Этика и деонтология — личное дело каждого доктора.
А анестезиология — это отдельный разговор. Анестезиологи и хирурги — Монтекки и Капулетти современной белорусской медицины. Эту тему нужно как-то отдельно осветить.
Iceman, читателям будет приятно, если вы попробуете осветить эту тему в отдельной статье для блога. Мне такое сложно, поскольку в стационаре не работаю. Могу рассказать лишь об отношениях скорой и персонала приемных отделений, которые также похожи на дружбу кошки с собакой.
Этика и деонтология — личное дело каждого доктора. Трудно не соглоситься.Особенно,когда слышишь везде и кругом «мы работаем и относимся так,как нам платят». Хватит уже списывать большинству врачей больных — крамсать бумагу и думать о своей ж… в первую очередь. Может пришло время и о больных подумать. Врач,который не может оказать помощь больному в экстренном состоянии — это яркий пример сегодняшнего дня. Есть даже такие на «скорой»,приемниках.
Что касается ОИТАРа. Знаете,в хорошо знакомой мне реанимации, врачи называют скорую помощь «пидорастами» и любят им напомнить про это при любом подходящем случае. Это также применительно к нашему приемному отделению. Скажите,про какую этику и деонтологию в медицине может идти речь.Такое чувство,что реаниматологи возомнили себя рейнджерами операционно-реанимационного блока. Они ведь там одни постоянно обитают. Хотя порой от пресловутых БИТов минской скорой — одно название. Что касается санитарок,то в ОИТАРе им выходит 400-600 тысяч. На основании данных двух больниц. Ясный пень,что работают они там на не одну ставку,плюс со всеми надбавками. Это я указал в прошлый раз. Может с моргами я немного загнул,но то,что санитарам в нашей судебке выходит под миллион Br рублей — это факт. Да и про левые нужно не забывать. С другой стороны,чем можно объяснить факт,что туда практически невозможно устроиться.
К слову, в 9-ой ГКБ г.Минска несколько лет назад был случай:санитарка приемного отделения,находясь в подвыпившем состоянии(обычное состояние для таких категорий персонала),задушила больного,он ей просто не понравился,она его и задушила. Обнаружили его не скоро. Но,о чудо,»реанимационные мероприятия проводились в полном объеме и успеха не имели» — напишут похожее потом врачи больницы. Обычный пример для нашей медицины. Конечно,санитарку потом посадили и нагоняй «белым халатам» влетел. От такого отписаться нельзя. Но только от такого. Что можно говорить про медицину в нашей стране,когда подобное происходит. Да и разве у нас на минской скорой еще работают санитары,кроме псих. бригад. Видел только одного студента-медика на СКРБ 4-ой подстанции однажды. И то было давно.
«Знаете,в хорошо знакомой мне реанимации, врачи называют скорую помощь “пидорастами” и любят им напомнить про это при любом подходящем случае.»
.
У нас такого нет.
«Что касается санитарок,то в ОИТАРе им выходит 400-600 тысяч. »
Разбежка достаточно большая.
«Может с моргами я немного загнул,но то,что санитарам в нашей судебке выходит под миллион Br рублей — это факт.»
Я про что-то такое и писал. Левые это одно, мы как-то больше про зарплату говорим, но да, есть такое тоже
«Да и разве у нас на минской скорой еще работают санитары,кроме псих. бригад.» Очень курьезно, я лично слышал, что санитаров, кроме как в Гомельской области больше на скорой нет нигде. Не знаю, это шутка или правда.
«Очень курьезно, я лично слышал, что санитаров, кроме как в Гомельской области больше на скорой нет нигде. Не знаю, это шутка или правда.»
Мне даже кто-то вроде говорил, что в самом Гомеле и работают санитары на скорой.
Интересно то, что я тоже такое слышал
Санитары(-ки) и в самом деле работают в Гомеле, только пользы от них-как от козла молока. Пустая трата государственных денег.
Вы считаете, что санитары вообще не нужны или что они мало работают?
Санитары для скорой-супер, но не санитарки!
Не надо, спасибо вам, лучше купите себе за эти деньги что-нибудь”. Такого нет.Нет есть, может я молод и не опытен, но я так делаю., пока
А про левые деньги — это то что загонит (загнало) нашу медицину в полную ж…пу.Отдельная статья онкологи по части денег — некоторые ( почти не все) берут у всех и вся и вышеупомянутый анестезиолог просто детский лепет. 
.Это и есть катострофа нашей медицины — мы не врачи а дешевый обслуживающий персонал .
Вот и приходится брать,главное качество за эти деньги и совесть не продать. Так хочется остаться Человеком 
В оправдание —
Интересно сколько в среднем чистыми получают санитарки в Республике.
По сообщениям Белапан, средняя зарплата в ноябре 2008 года составила по белорусскому здравоохранению 830,6 тыс. рублей, в том числе врачей — 1 млн. 415,2 тыс., среднего медицинского персонала — 818,1 тыс., младшего медицинского персонала — 510,5 тыс. рублей. В декабре тарифную ставку уменьшили. Поэтому могу предположить, что за декабрь они получат «чистыми» в среднем не более 400 тыс., а при работе на 1 ставку — не более 250-300 тыс.
Слушайте, я конечно ещё не начал работать, но за шесть лет учёбы ни разу не сталкивался с какими-то денежными благодарностями. Бывало яиц корзину реаниматологу принесут, коробку конфет гинекологу. Но так чтобы хирургу 100$, санитарке 5000 Br — никогда. Это неприятно, а с нашими порядками ещё и опасно.
зарплата санитара судебного морга в России г. Орске Оренбургской области на 1,5 ставки составляет 5700 российских рублей.
Работаю санитаркой на СМП на 0,5 ставки, мой оклад составляет 1800 руб. Совмещаю с еще одной работой, с медициной не связанной. Недосып, таскание тяжестей, возможность подхватить заразу.. все ничего, но вот честно, унижает такая зарплата((((