Палочка Роберта Коха

Написано: 26 Август, 2008 в категории Медицина

Немецкий ученый Роберт Кох известен прежде всего своим открытием туберкулезной палочки (палочка Коха), или, по-научному, микобактерии туберкулеза.

Роберт Кох

Ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно 24 марта 1882 года Роберт Кох объявил об открытии возбудителя, что дало возможность изучать палочку дальше и находить способы борьбы с ней. К сожалению, проблема туберкулеза все еще актуальна, в отличие от побежденной натуральной оспы. Ежегодно в мире от осложнений туберкулеза умирает 2-3 миллиона человек. Особенности возбудителя туберкулеза:

  • микобактерии весьма устойчивы в окружающей среде (подробнее об этом я писал ранее);
  • они медленно развиваются и размножаются (большинство бактерий в благоприятных условиях делятся каждые несколько секунд или минут, а микобактерии — через 14-18 часов), что затрудняет их выявление. Например, культура микобактерий вырастает в чашке за 1-1.5 месяца, в то время как другие бактерии — за пару дней).
  • палочка туберкулеза быстро приобретает устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому при лечении сразу назначается комбинация из нескольких препаратов. В мире растет число бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью, на эти микобактерии известные препараты не действуют.
  • палочкой туберкулеза инфицировано большинство людей, но здоровый организм не дает ей размножаться. В диагностике используется открытый Кохом туберкулин (продукт жизнедеятельности микобактерий).

    Туберкулиновая проба в виде пробы Манту выявляет инфицированность туберкулезом: если реакции нет (не образовался узелок), значит, нужно провести прививку. Если образуется пузырек или большое уплотнение, то вероятен активно текущий туберкулез. Я написал упрощенно, в реальности все немного сложнее.

    Прививка от туберкулеза называется БЦЖ (ее создали двое французских ученых, отсюда пошло название бацилла Кальметта-Герена, Bacillum Calmette Guerin, BCG). Ее делают в первые дни после рождения. В интернете идут споры насчет целесообразности прививки от туберкулеза, но оставим это ученым (в этом блоге мы можем с аналогичной компетентностью обсуждать, например, устройство синхрофазотрона). Поэтому я просто пишу, как принято в Беларуси и России сейчас.

    Если иммунитет снижается, микобактерии активизируются и начинают делиться. По этой причине туберкулез является одним из проявлений поздней стадии ВИЧ-инфекции — СПИДа.

микобактерии туберкулеза

О «триаде Коха» и его других открытиях читайте в статье из белорусского журнала «Репетитор» (№ 1 за 2005 год) с моими незначительными дополнениями:

===============

Немецкий врач и бактериолог Генрих Герман Роберт Кох родился 11 декабря 1843 года в Клаусталь-Целлерфельде (Германия). Его родителями были Герман Кох, работавший в управлении шахт, и Матильда Юлия Генриетта Кох (Бивенд). Роберт Кох был третьим по возрасту из тринадцати детей семейства Кох.

Он рано начал интересоваться природой, собрал коллекцию мхов, лишайников, насекомых и минералов. Дедушка Роберта (отец матери) и дядя были натуралистами-любителями и поощряли интерес мальчика к занятиям естественными науками. Когда в 1848 году Роберт поступил в местную начальную школу, он уже умел читать и писать. Учеба давалась ему легко, и в 1851 году Роберт стал гимназистом.

В 1862 году он окончил Клаустальскую гимназию и поступил в Геттингенский университет, избрав своей специальностью биологические науки. В течение нескольких семестров он изучал ботанику, зоологию, анатомию, естественные науки и физику, а затем начал изучать медицину. В формировании интереса Коха к научным исследованиям важную роль сыграли его университетские преподаватели Иаков Генле (анатом, открыл петлю Генле — часть почечного канальца), Георг Мейсснер (физиолог, описал тельца Мейсснера — осязательные тельца в коже), Карл Гассе (клиницист). Эти замечательные ученые не только читали лекции, но и занимались экспериментальной работой, принимали участие в дискуссиях о микробах и природе различных заболеваний. Молодой Роберт Кох тоже заинтересовался этой проблемой.

В 1866 году Роберт получил медицинский диплом. Он часто переезжает из города в город, работает в разных клиниках, ведет частную практику. Его заветная мечта — совершить кругосветное путешествие, но места корабельного доктора Коху найти не удается, и мечта так и остается мечтой.

В конечном счете Кох обосновался в немецком городе Раквице, где начал врачебную практику в должности ассистента в больнице, и вскоре стал известным и уважаемым в городе врачом. В 1867 году Роберт Кох женился, в его семье родилась дочь. Однако в 1870 году началась франко-прусская война. Несмотря на сильную близорукость, Роберт Кох стал врачом полевого госпиталя. Здесь он приобрел большой опыт в лечении инфекционных болезней (холеры и брюшного тифа), изучал под микроскопом водоросли и крупные микробы.

Роберт Кох за микроскопом

В 1871 году Кох демобилизовался и был назначен уездным врачом в Вольштейне. Вскоре Кох обнаружил, что во вверенном ему уезде распространена сибирская язва — заболевание, которое распространяется среди крупного рогатого скота и овец, поражает легкие, вызывает карбункулы на коже и изменения лимфоузлов. Проведя наблюдения за бактериями сибирской язвы с помощью микроскопа, он проследил весь жизненный цикл бактерий, увидел, как из одной болезнетворной палочки возникают миллионы таких же.

После серии тщательных экспериментов Кох установил бактерию, являющуюся единственной причиной сибирской язвы. Он доказал, что эпидемиологические особенности сибирской язвы (т. е. связь между различными факторами, определяющими частоту и географическое распределение инфекционного заболевания) обусловлены циклом развития этой бактерии. Исследования Роберта Коха впервые доказали бактериальное происхождение этого страшного заболевания, его статьи по проблемам сибирской язвы были опубликованы в 1876-1877 гг. при содействии патолога Юлия Конгейма в Университете Бреслау. Кох также опубликовал описание своих лабораторных методов, в том числе привел окраски бактериальной культуры и результаты микрофотографирования ее строения.

Открытия Коха принесли ему широкую известность, и в 1880 году он стал правительственным советником в Имперском отделении здравоохранения в Берлине. В 1881 году Роберт Кох опубликовал работу «Методы изучения патогенных организмов», в которой описал способ выращивания микробов в твердых средах. Этот способ имел важное значение для изолирования и изучения чистых бактериальных культур.

В то время в Германии от туберкулеза умирал каждый седьмой человек, и Кох решил попытаться найти возбудителя туберкулеза. Ученый начал упорный поиск. Он исследовал срезы тканей, взятых у больных, умерших от туберкулеза. Красил эти срезы различными красителями и часами рассматривал их под микроскопом. Вскоре ему удалось обнаружить бактерии в виде палочек, которые при посеве на питательную среду (сыворотку крови животных) давали активный рост. При заражении этими бактериями у морских свинок развивался туберкулез. Это была сенсация!

палочки Коха

Микобактерии туберкулеза в препарате после окраски.

24 марта 1882 года Кох объявил, что ему удалось выделить бактерию, вызывающую туберкулез. В публикациях Роберта Коха по проблемам туберкулеза впервые были обозначены принципы, которые затем стали называться постулатами Коха, это так называемая «триада Коха»:

  • данный микроб присутствует при данном заболевании,
  • получить чистую культуру микроба,
  • экспериментально вызвать с помощью этой чистой культуры то же заболевание.

Эти принципы до сих пор остаются теоретическими основами медицинской микробиологии.

Изучение Кохом туберкулеза было прервано, когда он по заданию германского правительства в составе научной экспедиции уехал в Египет и Индию с целью установить причину массового заболевания холерой. Работая в Индии, Кох выделил микроб, вызывающий это заболевание.

В 1885 году Кох стал профессором Берлинского университета и директором Института гигиены. В то же время он продолжал исследования туберкулеза, сосредоточившись на поиске способов лечения этого заболевания. В 1890 году Кох выделил так называемый туберкулин (стерильную жидкость, содержащую вещества, вырабатываемые бациллой туберкулеза в ходе роста), который вызывал аллергическую реакцию у больных туберкулезом. Туберкулин не стал применяться для лечения туберкулеза, так как терапевтическим действием не обладал. Было установлено, что туберкулиновая проба может быть использована в диагностике туберкулеза. Это открытие, сыгравшее большую роль в борьбе с туберкулезом у коров, явилось главной причиной присуждения Роберту Коху в 1905 году Нобелевской премии по физиологии и медицине. В своей Нобелевской лекции Кох сказал, что если окинуть взором путь, «который пройден за последние годы в борьбе с таким широко распространенным заболеванием, как туберкулез, мы не сможем не констатировать, что здесь были сделаны первые важнейшие шаги».

В 1893 году Берлин был потрясен скандалом. Пятидесятилетний профессор Кох разводится со своей супругой и женится на молодой актрисе Хедвиге Фрайбург.

Люди, мало знакомые с Кохом, часто считали его подозрительным и нелюдимым, однако друзья и коллеги знали его как доброго и участливого человека. Кох был поклонником Гете и заядлым шахматистом.

Скончался Роберт Кох в Баден-Бадене от сердечного приступа 27 мая 1910 года.

Подготовила В. Романова.

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Комментариев 16 к заметке «Палочка Роберта Коха»

  1. DrAngel (1 коммент.):

    21 Март, 2009 в 19:17

    Сколько люди борятся с этим страшным заболевание а толку никакого, это плачевный результат однако :cry:

  2. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    21 Март, 2009 в 20:01

    DrAngel, толк есть, и он значительный. Мы знаем возбудителя туберкулеза, знаем его устойчивость, пути передачи, разработано лечение. Проблемы есть, но по сравнению с возможностями медицины при Кохе они кажутся несерьезными.

  3. Юлия (1 коммент.):

    2 Апрель, 2010 в 18:58

    Если в крови палочка коха - можно ли ее вылечить или всю жизнь будешь носителем? Если у женщины есть такая палочка, какова вероятность родить здорового ребенка?

  4. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    2 Апрель, 2010 в 19:41

    Если вам удалось разглядеть в крови палочку Коха, считайте, что вам крупно повезло, потому что она очень маленькая. :smile:

    А вообще это называется туберкулезный сепсис, а с ним без лечения долго не живут. Почти все жители являются носителями палочек Коха, но заболевают далеко не все.

  5. Wetaly (2 коммент.):

    24 Июль, 2010 в 00:19

    Меня очень волнует вопрос, недавно общался с человеком ну часа два-три, а потом оказалось, что у него открытый туберкулёз, :shock: какова вероятность того, что и я теперь болен. Ведь это страшно. Пожалуйста ответьте мне.. :?: :?: :sad:

  6. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    26 Июль, 2010 в 00:25

    Палочка Коха имеется в организме почти у каждого, но заболевают не все. Все зависит от иммунитета. Поэтому однократный контакт с больным открытой формой туберкулеза пользы не принесет, но и большого вреда тоже.

  7. Игорь (165 коммент.):

    26 Июль, 2010 в 00:33

    Все жители СНГ постоянно с этой палочкой контактируют. Больных с туберкулёзом открытой формы на самом деле очень много... они не лечаться... они живут как и жили... ходят и дышат на нас. Каждый в своей жизни как минимум раз 300 уже контактировал, но заболели единицы. Известно, что один больной с открытой формой туберкулеза в год заражает 10-25 человек. А надышал он за год на несколько десятков тысяч если не сотен человек. Так что не переживайте.

  8. Вениамин (21 коммент.):

    26 Июль, 2010 в 08:37

    Заболеваемость ТВС зависит от культуры населения. Как в одной песне о человеке маленького роста “все вокруг харкают и плюют”

  9. Wetaly (2 коммент.):

    26 Июль, 2010 в 16:45

    Спасибо большой, за точный ответ. Мои пережевания уменьшаться :grin:

  10. Светлана (1 коммент.):

    9 Август, 2010 в 19:59

    Роберт Кох в своих постулатах не говорил, что микобактерия вызывает туберкулез, он говорил лишь о ее присутствии! Информация для осмысления revici.ru/articles/29
    Пора бы задуматься - может не с той причиной боремся, раз результатов нет??!!

  11. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    10 Август, 2010 в 14:06

    Вопрос риторический. Можно еще подумать над вопросом, вызывает ли пуля смерть. Может быть, она просто присутствует в организме перед смертью?

  12. Игорь (165 коммент.):

    10 Август, 2010 в 16:42

    У Светланы глупые шутки потому что итак понятно, что основная причина пандемии туберкулёза это асоциальность преимущественного большинства населения.
    Здоровый упитанный буржуй с двумя высшими образованиями туберкулёзом не болеет. Болеют жители третьего мира (миска риса на завтрак, обед и ужин) и мы (стопка водки на завтрак, обед и ужин).

  13. Вениамин (21 коммент.):

    11 Август, 2010 в 09:15

    Читал о микробах и Роберте Кохе ещё в детстве. По-моему серия книг называлась “Жизнь замечательных людей”. Мне показалость, что уж слишком рьяно Кох копал до истины, рвался к пъедесталу славы. От него невнимания страдали домочадцы. Его исследования лишь дали военным методики быстрого выращивания бацилл, а люди по-прежнему умирают от ТВС, лекарства дорогие.

  14. Сегей (2 коммент.):

    29 Декабрь, 2011 в 22:30

    Беда пришла и к нам в дом, у меня сын в 25 лет заболел, положили в больницу в понедельник, жалко его. Просвечиваю комнаты и кухню кварцевой лампой минут по 30. Остаётся надеяться только на лучшее в новом году, лежать в больнице придётся месяцы и дай Бог выздоровел бы только.

  15. Целитель (1 коммент.):

    19 Январь, 2012 в 22:35

    из всего написанного ключевое: “Если иммунитет снижается, микобактерии активизируются и начинают делиться.

    называю вещи своими именами: “если в человеке наступают благоприятные условия для размножения микобактерий и или другой паразитарной флоры, то паразиты активизируются и начинают делиться”.

    когда до врачей дойдёт, что нужно не с бактериями микобактериями бороться, а почему в человеке создались условия для размножения этих паразитов, и выделять их нет смысла. Ответ: в человеке создались условия для размножения болезнетворных паразитов из-за неправильного поведения человека, в народе называемых ГРЕХАМИ

  16. Рая (1 коммент.):

    2 Октябрь, 2012 в 21:16

    у меня вопросы к людям с медицинским образованием (просветите пожалуйста):

    1. мы рождаемся с палочкой Коха? или нам её “дают” в виде БЦЖ?
    2. если дом строили строители с открытой формой ТБС, то всё?! дом сжечь?

    Комментарий автора сайта:

    1) Не рождаемся, поэтому прививают БЦЖ - живой ослабленной туберкулезной палочкой. А уже потом можно заразиться по-настоящему опасной бактерией.

    2) Ничего страшного. Во-первых, не все строители с открытой формой туберкулеза. Во-вторых, палочки осядут на полу и стенах. Если соблюдать чистоту в доме, то проблем не будет. Если в комнате будет жить маленький ребенок, который все трогает и тянет в рот, можно поклеить обои или сделать внутренний ремонт самостоятельно.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.