Каким ночью должно быть артериальное давление? 4 профиля

Опубликовано 31 Август, 2018

Один из читателей в статье Артериальная гипертензия: конспект европейских рекомендаций 2016 нашел фразу:

Уровень АД (артериального давления) в ночное время надежнее прогнозирует сердечно-сосудистые осложнения, чем дневное АД.

У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.

Почему на Западе гипертензию не лечат папаверином и дибазолом?

Опубликовано 30 Август, 2018

Один из читателей задал вопрос (в моем пересказе):

в России некоторые пожилые люди с повышенным артериальным давлением лечатся такими препаратами, как папаверин, дротаверин и дибазол (таблетки и уколы). Это спазмолитики, которые снимают спазм кровеносных сосудов и снижают давление. Очевидно, эти лекарства помогают людям, иначе бы их не использовали. Можно ли лечить гипертензию папаверином и дибазолом? Если нет, то почему?

Артериальная гипертензия: конспект европейских рекомендаций 2016

Опубликовано 20 Август, 2018

Артериальная гипертензия (стойко повышенное артериальное давление) является ведущим и растущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность АГ (артериальной гипертензии) у взрослых (лиц старше 18 лет) составляет 30-45% и резко повышается с возрастом.

Высокое артериальное давление приводит к повышению риска многих болезней:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца),
  • СН (сердечная недостаточность),
  • поражение сосудов мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака),
  • заболевания периферических артерий (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и др.),
  • ХБП (хроническая болезнь почек),
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Минимальный риск смерти от ИБС или инсульта наблюдается при АД 115/75 мм рт. ст. Превышение этих цифр приводит к линейному пропорциональному повышению риска.

Здоровое питание для профилактики атеросклероза: европейские рекомендации

Опубликовано 20 Август, 2018

Питание влияет на многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

  • на массу тела,
  • на уровни артериального давления, холестерина, глюкозы.

Для профилактики болезней сердца и сосудов наиболее важны:

  • жирные кислоты (жиры, липиды),
  • минералы = соли (особенно влияющие на уровень артериального давления),
  • пищевые волокна.

Далее читайте конспект «Европейских рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (пересмотр 2016) с моими дополнениями и пояснениями, не противоречащими рекомендациям.

Повышение физической активности для профилактики ИБС

Опубликовано 20 Август, 2018

Физкультура оказывает положительное дозозависимое влияние на многие факторы риска атеросклероза и ИБС независимо от пола, возраста и наличия сердечно-сосудистых заболеваний: снижает АД, массу тела, уровень сахара и «вредного» холестерина. Регулярная физкультура снижает общий риск смерти на 20-30%, а сидячий образ жизни является значимым фактором риска преждевременной смерти.

Бедность, стресс, одиночество как факторы риска атеросклероза

Опубликовано 20 Август, 2018

Вы читаете цикл материалов по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний. За основу взяты «Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике» (последний пересмотр 2016 года). В этой статье — про психосоциальные факторы риска болезней сердца и сосудов: бедность, тяжелую и низкооплачиваемую работу, стресс, одиночество, депрессию, тревогу, панические атаки, гнев, враждебность и другие недостаточно известные факторы развития атеросклероза и ИБС (ишемической болезни сердца). И во сколько раз каждый фактор увеличивает риск ИБС.

Малоизвестные факторы риска атеросклероза: от рака до ревматоидного артрита

Опубликовано 20 Август, 2018

Основные факторы риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней широко известны. Это курение, злоупотребление алкоголем, нарушенный углеводный и жировой обмен, артериальная гипертензия, плохая наследственность, недостаточная физическая активность и т.д. О них пойдет речь в отдельных статьях (за исключением наследственности).

Однако существуют более экзотические факторы риска болезней сердца и сосудов, о которых знают даже не все медработники. Процессы атеросклероза активно изучаются, но до их полного понимания еще далеко. Существует, пожалуй, с десяток различных версий развития атеросклероза, которые в той или иной степени имеют право на жизнь. Поэтому не удивляйтесь, что вроде бы посторонние заболевания могут ускорять атеросклеротический процесс в артериях.

Далее читайте:

  • ОРВИ и периодонтит,
  • лечение злокачественных опухолей,
  • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания,
  • у мужчин: эректильная дисфункция,
  • У женщин: артериальная гипертензия у беременных и преэклампсия, гестационный диабет, синдром поликистозных яичников.

Шкала SCORE: риск смерти от осложнений атеросклероза в ближайшие 10 лет

Опубликовано 20 Август, 2018

В процессе подготовки статей будущего цикла про внезапную сердечную смерть у меня возникла необходимость собрать в одном месте все важнейшие целевые рекомендации по здоровью сердца и сосудов.

За основу были взяты последние Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice) шестого пересмотра в 2016 году (можно скачать в PDF перевод на русский язык, 890 кб). Предыдущий (пятый) пересмотр был в 2012 году. В составлении рекомендаций приняли участие несколько профессиональных сообществ и десятки экспертов и рецензентов. С учетом крайне высокой сердечно-сосудистой заболеваемости в России и смежных странах, я считаю, что пациенты должны быть лучше информированы о своих факторах сердечно-сосудистого риска и чем это грозит в будущем.

Снижаем АД без лекарств, меняя свой образ жизни

Опубликовано 30 Апрель, 2016

Сегодня я на примере покажу, на сколько миллиметров можно снизить артериальное давление (АД) без антигипертензивных препаратов только путем изменения образа жизни и питания.

Дано: курильщик 50 лет с ожирением (рост 170 см и вес 95 кг) и систолическим (верхним) давлением 180 мм, который ведет сидячий образ жизни, любит выпить водки несколько раз в неделю и часто солит пищу. Мы полностью поменяем его образ жизни согласно современным научным рекомендациям и посмотрим, на какое снижение уровня АД можно рассчитывать.

Зачем это нужно? Подсчитано, что наличие 1 фактора риска из 3 (артериальная гипертензия, высокий холестерин, курение) увеличивает общий риск смерти у мужчин 50-59 лет в ближайшие 10 лет на 51% (т.е. общая смертность увеличивается в 1.51 раза), а сочетание всех 3 факторов — на 166% (увеличение в 2.6 раза). Общий риск смерти увеличивается преимущественно за счет риска смерти от ИБС и инсульта (рост в 5 раз при наличии всех 3 указанных факторов).

Почему бывает большая разница между верхним и нижним давлением?

Опубликовано 3 Май, 2015

Оказывается, даже некоторые врачи не понимают, по какой причине у старых людей возникает большая разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением. В норме при артериальном давлении (АД) 120/80 мм рт. ст. разность равна 40. Риск сердечно-сосудистых осложнений значительно повышается, если разница вырастает до 65 мм и выше. Я попробую наглядно объяснить, при каких условиях возникает такая разбежка.

  • Идеальное (оптимальное) давление для взрослого человека — 120/80 мм ртутного столба.
  • При артериальной гипертензии увеличивается систолическое (верхнее) АД выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолические (нижнее) АД выше 90 мм рт. ст.
  • Интервал АД между 120/80 и 140/90 относится к предгипертензии (еще не болезнь, но уже не норма).

В большинстве случаев врачи не уделяют должного внимания предгипертензии, однако всем нужно помнить:

  • каждый лишний мм (!) АД свыше 120/80 мм рт. ст. увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений на 1-2%.
Следующая страница »