Психиатрия

Деменция (психоорганический синдром) — это приобретенное слабоумие, возникающее из-за поражения головного мозга, чаще в пожилом и старческом возрасте (сенильная деменция, или старческий маразм). При этом нарушается интеллект и высшие функции коры головного мозга (абстрактное мышление, память, сообразительность, уровень суждений, способность к обучению, счету, письму, речи и т.д.). Для постановки диагноза указанные расстройства должны продолжаться в течение минимум 6 месяцев, а больной должен иметь ясное сознание и отсутствие других причин для деменции.

Согласно статистике, после 65 лет деменцией страдают 5% людей, после 75 лет — 25%, после 85 лет — около 60%. Главные причины слабоумия в пожилом возрасте — это болезнь Альйгеймера (55-60%) и сосудистые деменции (15-20%).

Однако существует 6 причин патологических состояний, которые внешне напоминают старческую деменцию, но ею не являются. 5 из них могут быть вылечены без участия психиатра, а в шестом случае психиатр нужен для установления диагноза и назначения лечения по совсем другому заболеванию.

Почти все психические болезни приводят к социальной изоляции, ограничению и снижению трудоспособности, бедности и лишениям. Однако существует одно психическое заболевание, при котором может наблюдаться более высокий уровень доходов и творческой продуктивности. Это биполярное аффективное расстройство (БАР), при котором в любом порядке чередуются периоды мании (неестественно повышенного настроения), депрессии и нормального настроения.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Семейная терапия

Поскольку ветераны военных действий часто злоупотребляют алкоголем и разводятся, одна из целей психотерапии — гармонизация семейных отношений как со стороны мужа, так и со стороны жены (установление адекватного отношения к проблемам мужа и уменьшение невротизации жены).

Основной метод — групповая психотерапевтическая дискуссия, дополнительные — психогимнастика и музыкотерапия.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (Eye Movement Desensitization and Reprocessing therapy, EMDR) был разработан американкой Френсин Шапиро и очень успешно применяется при лечении ПТСР. В 1987 году во время прогулки она заметила, что движения глаз уменьшают стрессовые воспоминания.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Аутогенная тренировка (AT) — известный метод психотерапии, позвляющий путем самовнушения (греч. auto — сам) регулировать эмоциональные реакции и непроизвольные функции организма. Чаще всего используется в борьбе с неврозами и стрессами (как известно, ПТСР относится к невротическим расстройствам).

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Эриксоновский гипноз — использование гипнотического транса обычно в рамках краткосрочной психотерапии, ориентированной на конкретную цель. Метод разработал американский психиатр Милтон Эриксон. Введение в транс происходит при сотрудничестве психотерапевта и пациента. Специалист сперва копирует текущее поведение пациента (позу, дыхание, особенности речи), а затем постепенно все больше начинает им руководить, плавно вводя в гипнотический транс.

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Нейролингвистическое программирование (НЛП) — концепция, согласно которой сознательное изменение психического образа жизненной ситуации позволяет изменить свою жизнь. Теория НЛП утверждает, что у любого человека есть скрытые психические ресурсы, которые можно извлечь из подсознания и использовать.

В НЛП-терапии используются 4 различных техники (интеграции якорей, тройной диссоциации, шестишагового рефрейминга, взмаха).

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама) малоизвестна в России, но широко распространена на Западе (Германия, Австрия, Швейцария и др.). От греч. katathymeo — падать духом, унывать. Метод кататимного переживания образов эффективен в лечении неврозов, страхов и психосоматических расстройств, очень характерных для бывших участников боевых действий. Используется для снятия напряжения, достижения расслабления, осознания трудностей, прорабатывания вытесненных желаний и проблем (установлено, что проблемы в раннем детстве в будущем увеличивают риск ПТСР).

Начало темы: признаки и течение посттравматического стрессового расстройства.

Интегративная трансперсональная психотерапия (ИТП) — новое авторское направление групповой ( 8-12 человек) психотерапии, сочетающее элементы дыхательных практик (холотропной терапии, ребёфинга, вайвэйшн), телесно-ориентированной терапии, арт-терапии и психосинтеза, которые дополняют и усиливают друг друга. Это позволяет «обойти» механизмы психологической защиты и на телесном и эмоциональном уровне отреагировать вытесненные эмоции и переживания психотравмирующей ситуации, не выводя ее в сознание.