Лечение первичного и вторичного свежего сифилиса

Опубликовано 8 Декабрь, 2008

а. Методика стационарного лечения.

  1. Методика № 1. Лечение проводится водорастворимым пенициллином, вводимым внутримышечно по 400 000 ЕД через 3 ч в течение 14 дней, суммарная доза антибиотика 44 800 000 ЕД. Методика показана больным первичным серонегативным сифилисом (см. подробнее: общее течение и периодизация сифилиса).

    При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе лечение длится 16 дней; на 16-й день через 3 ч после окончания пенициллинотерапии однократно вводят бициллин-3 в дозе 4 800 000 ЕД (по 2 400 000 ЕД внутримышечно двухмоментно в каждую ягодицу) или бициллин-5 в дозе 3 000 000 ЕД с назначением за 30 мин до инъекции 1 таблетки антигистаминного препарата.

  2. Методика № 2. Новокаиновая соль бензилпенициллина вводится внутримышечно по 600 000 ЕД 2 раза в сутки на протяжении 16 дней. Курсовая доза антибиотика составляет 19 200 000 ЕД.

б. Методика стационарно-амбулаторного лечения.

В первые 7 дней лечение больных первичным и вторичным свежим сифилисом проводится в стационаре водорастворимым пенициллином по 500 000 ЕД 8 раз в сутки, а затем продолжается амбулаторно бициллином-3 по 2 400 000 ЕД или бициллином-5 по 1 500 000 два раза в неделю (первая инъекция бициллина производится в стационаре через 3 ч после последней инъекции пенициллина).

Всего больным первичным серопозитивным сифилисом назначают 6, вторичным свежим — 8 инъекций. Со второго дня стационарного лечения больные первичным серопозитивным и вторичным свежим сифилисом получают ежедневные инъекции биогенных стимуляторов, например спленина (по 1 мл внутримышечно, на курс 15 инъекций) или иммуномодуляторов, например тимогена (по 1 мл внутримышечно через день, всего 6—7 инъекций под контролем иммунограммы).

в. Методика амбулаторного лечения.

Лечение проводится одним из дюрантных препаратов пенициллина — бициллином-1, -3, -5. Разовая доза бициллина-1 составляет 1 200 000 ЕД, бициллина-3 — 2 400 000 ЕД, бициллина-5 — 1 500 000 ЕД. Первая инъекция производится в неполной дозе — 300 000 ЕД, вторая инъекция производится на вторые сутки лечения в полной разовой дозе, последующие инъекции — внутримышечно 2 раза в неделю. Число инъекций в полной дозе:

  • сифилис первичный серонегативный — 7,
  • первичный серопозитивный — 8,
  • вторичный свежий — 10.

Предпочтительнее лечение начинать в дозе 100 000 ЕД, через 3 ч — 300 000 ЕД на фоне антигистаминных средств, после чего через 3 ч внутримышечно вводится 600 000 ЕД бициллина-3, а со второго дня проводится лечение бициллином в полной дозе с указанным выше числом инъекций.

===================================

Вы читаете пособие по сифилису, написанное профессором БГМУ Н. З. Яговдиком.

Смотрите ближайшие разделы:

Основные принципы лечения больных сифилисом
Превентивное лечение сифилиса
Лечение первичного и вторичного свежего сифилиса
Лечение больных вторичным рецидивным и скрытым ранним сифилисом
Местное лечение сифилиса

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 2 к заметке «Лечение первичного и вторичного свежего сифилиса»

  1. сергей (1 коммент.):

    19 Сентябрь, 2013 в 16:05

    полтора года болел только обнаружили и то случайно. Не поздно ли лечить?

    Ответ автора сайта:

    Лечиться никогда не поздно. Если сифилис не лечить, возможно тяжелое поражение нервной системы, внутренних органов, сосудов, костей и суставов.

  2. Роман (1 коммент.):

    3 Июль, 2016 в 00:35

    Здравствуйте! Был контакт не защищённый 65 дней назад, какой это сифилис первичный или вторичный? Из выписки. Полный диагноз: RPR 4+ 1/16, РПГА обнаружен 1/1280, ИФА удм — не обнаружен, Сум. а/+ КП 8,5, Уд д КП 7,2. Папулы ладоней, предплечий от 28.06.2016. Заразен ли я для окружающих? Потрескались пальцы и ладони. Что посоветуете чтобы залечить это и как избавиться от сыпи?

    Ответ автора сайта:

    Вторичный свежий. Да, вы заразны. Сыпь пройдет, когда вылечите сифилис. Лечить как вторичный свежий сифилис.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.