Дети, часто болеющие острыми респираторными инфекциями, сегодня не редкость. Однако сам по себе термин «часто болеющие дети» — не заболевание и не диагноз. В каждом конкретном случае необходимо выяснять причину частых респираторных инфекций, поскольку от этого зависит комплекс мероприятий реабилитационной программы.
Для всех острых респираторных вирусных инфекций — гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной, реовирусной, коронавирусной — характерна непродолжительная лихорадка и интоксикация, поражение отделов респираторного тракта, — говорит валеолог 23-й городской детской поликлиники г. Минска Елена Гарницкая. — Возбудители ОРВИ — вирусы — повреждают в основном верхние дыхательные пути (нос, глотку, гортань, трахею), однако у маленьких детей во время эпидемий инфекция «опускается» ниже, из-за чего возникают бронхиты и пневмонии.
Причин возникновения ОРВИ множество.
- Значительная распространенность вирусов в природе и большое количество видов каждого из них.
- Повышенная восприимчивость детей к возбудителям респираторных инфекций. Чувствительность конкретного ребенка к различным вирусам определяется, например, пассивным иммунитетом, который мать передает ребенку во время беременности и с грудным молоком. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то маминой защиты хватает только на первые 2-3 месяца жизни. Потом ребенок становится практически беззащитным перед ОРВИ, поскольку его собственная иммунная система еще не сформировалась.
- Наследственная предрасположенность (наличие «малых аномалий» иммунитета от рождения).
- Влияние неблагоприятных экологических и социальных воздействий достаточно быстро истощает иммунную систему ребенка. Это могут быть самые различные загрязнители внешней среды, а также лекарства, пестициды и т.д.
- Психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
- Нерациональное питание.
- Недостаток витаминов и минералов.
- Социальная и экономическая нестабильность семьи.
- Хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, аденоиды, кариес и т.д.), что напрягает иммунную систему и приводит к новым иммунодефицитным состояниям, способствует хронизации вирусной, чаще герпетической, инфекции.
Источник инфекции, как известно, больной человек. Максимальным количеством вирусов он делится с окружающими первые 2-3 дня. Однако при неосложненном состоянии больной опасен в смысле заражения до 7-го дня, а при осложненном — до 14-го. Для детей источником инфекции могут быть взрослые, которые переносят заболевание «на ногах». Вирусоносителями становятся также дети с хроническими очагами инфекции, поскольку в случае заболевания они более длительно выделяют вирусы.
Путь передачи ОРВИ — воздушно-капельный. Во время чихания, кашля, а также с выделением из носа вирусы из дыхательных путей попадают в воздух, а далее в органы дыхания других людей.
Из всех ОРВИ наибольшую опасность для детского организма представляет грипп. Он начинается внезапно, и первым признаком является повышение температуры тела. В первые же часы она достигает 39-41 градуса и держится несколько дней. У детей первого года жизни повышение температуры может сопровождаться рвотой. Для гриппа характерны и такие признаки, как сильная головная боль, слезотечение, боль в мышцах, горле, заложенный нос, хриплый голос, общее плохое самочувствие. Позже может быть и сухой кашель, который через 2-3 дня становится влажным.
У детей грудного возраста температура при гриппе достигает максимума на вторые сутки заболевания, сопровождается беспокойством, раздражительностью, нарушением сна, отказом от грудного кормления, покашливания. Ребенок дышит полуоткрытым ртом. Нередко вздувается живот, стул частый и жидкий.
Все ОРВИ не так и опасны при своевременном лечении. В противном случае могут быть осложнения, которые перерастут в хроническую форму. Осложнения в первую очередь касаются органов дыхания. 60% осложнений составляют пневмонии, поражения нервной системы (энцефаломиелиты), патология ЛОР-органов, воспаление сердечной мышцы.
Лечение ОРВИ при неосложненных формах хотя и осуществляется в домашних условиях, но при строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача.
- Должен быть спокойный полупостельный режим при регулярном проветривании комнаты, в которой находится больной.
- Теплое питье (не менее 2 л в сутки) — лучше богатое витамином C (чай с лимоном, настой шиповника, морс).
Наилучшей системой профилактики ОРВИ у часто болеющих детей является «работа над стойким иммунитетом». Этому способствуют:
- здоровый образ жизни,
- режим дня,
- полноценное питание,
- разнообразные программы закаливания,
- ограничение контактов с больными ОРВИ,
- соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм,
- удобная, соответствующая условиям погоды, одежда,
- исключение пассивного курения,
- санация хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, кариеса и др.),
- профилактические прививки,
- использование адаптогенов по рекомендации врача.
Систематическое контрастное воздушное или водное закаливание повышает устойчивость организма к колебаниям температуры окружающей среды и иммунную реакцию. Закаливание не требует очень низких температур, здесь важна контрастность воздействия и систематичность. Максимальное действие закаливания не должно превышать 10-20 минут. Такие процедуры хорошо сочетать с гимнастикой и массажем грудной клетки.
Иногда рекомендуется использование таких растений, как китайский лимонник, элеутерококка, женьшень, эхинацея, левзея.
Поскольку нередко возникает вопрос о возможности и целесообразности проведения календарной вакцинации или гриппозной прививки, то следует сказать отдельно: специальными исследованиями было доказано, что вакцинация часто болеющих детей является одним из самых важных профилактических мероприятий.
Светлана Борисенко, 30 января 2013 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=108108&idate=2013-01-30
Читайте также: