Ежегодно в Беларуси выявляется 6-8 тысяч инфицированных вирусами гепатитов B и C (главным образом С). Большинство людей с хронической инфекцией гепатитами B и C могут не знать, что живут с таким вирусом. Поэтому нередко у них развивается хроническая болезнь печени. При этом больные «делятся» инфекцией со здоровыми людьми. Это приводит к достаточно широкой «скрытой» распространенности подобных заболеваний. И в первую очередь речь идет о гепатите С.
В клетках печени вирус гепатита A, например, вызывает острую инфекцию, которую довольно трудно пропустить. Вирусы гепатитов B и C вызывают острую и хроническую инфекцию, и это может приводить к циррозу и раку печени.
– Вирусы гепатитов A и E имеют фекально-оральный механизм распространения, — рассказывает врач-эпидемиолог Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Виктория Зуева. — Вирусы гепатитов B и C относятся к гемоконтактным, передаются с кровью. Благодаря профилактической вакцинации, в стране сегодня наблюдается очень низкий уровень заболеваемости гепатитом А. Для профилактики заражения гепатитом В с 2000 года также широко используется вакцинация (среди новорожденных и 12-летних), что с того времени позволило снизить уровень заболеваемости почти в 10 раз. Среди детского населения вообще обнаруживаются единичные случаи, преимущественно среди непривитых детей. А вот вакцины против гепатита С пока разработать не удается из-за высокой изменчивости последнего. Поэтому сегодня в структуре заболеваемости преобладают случаи заболевания гепатитом С. И первое, на что должно обратить внимание населения, — это собственный образ жизни, собственная ответственность за свое здоровье. Инъекционное употребление наркотиков, большое количество половых партнеров, незащищенные половые контакты…
В нашей стране абсолютное большинство наркозависимых употребляет нарковещества именно инъекционно. Поэтому до 70-90 процентов этих людей инфицированы вирусными гепатитами, в первую очередь гепатитом С. Установлено, что те, кто начал употреблять наркотики до 25 лет, заражались в течение ближайших двух лет. Всемирная организация здравоохранения предлагает людям, употребляющим наркотики, быстрые схемы вакцинации против гепатита В. А также использование специальных шприцев.
Вирусы гепатитов В и С могут содержаться во всех биологических жидкостях инфицированного человека, в максимальной концентрации — в крови, сперме, вагинальном секрете. Для заражения достаточно самой мелкой капли крови. Фактически заразиться можно даже через зубную щетку, которая стояла рядом со щеткой инфицированного. Однако чаще всего заражение происходит во время инъекционного введения наркотика, при половом контакте, от матери — ребенку (внутриутробно или во время родов). Кстати, все беременные женщины в нашей стране проверяются на наличие вирусов гепатитов В и С для начала профилактических мероприятий в отношении ребенка при обнаружении подобной опасности. Что касается опасности заражения в медицинских учреждениях, то сейчас это почти исключается, поскольку вся донорская кровь проверяется на вирусы гепатитов, больные не могут быть донорами. Кроме того, в клиниках широко применяется только одноразовый инструментарий.
По словам заместителя главного врача по медицинской части Минской городской клинической инфекционной больницы Святослава Вельгина, в столице функционирует городской центр инфекционной гепатологии, на диспансерном учете в котором находятся 3,7 тысячи человек, из них свыше 3 тысяч — с гепатитом С. Больным проводится комбинированная противовирусная терапия. Лечение хронических больных длительное. В стационаре — бесплатное, амбулаторное — за собственный счет. Использование новых зарегистрированных противовирусных препаратов и интерферона показывает очень высокую эффективность. Тем не менее есть и случаи обусловленных вирусами гепатитов цирроза и рака печени.
При желании вакцинироваться можно обратиться в городской центр вакцинопрофилактики, который работает на базе детской инфекционной больницы. Предлагают такую услугу и ряд коммерческих медцентров. Если есть желание обследоваться с целью обнаружения вирусов гепатитов, следует обратиться с подобным вопросом в медучреждение по месту жительства. Все-таки гепатит С не имеет основного клинического симптома, на который мог бы ориентироваться сам больной или даже врач. Желтушный синдром появляется очень поздно. Самым ранним проявлением может быть гриппоподобное состояние, но без кашля и насморка — просто как общее недомогание. Плохое самочувствие довольно быстро проходит, а вот вирус остается в организме. Может еще наблюдаться изменение цвета мочи и снижение аппетита на несколько недель.
Светлана Борисенко, 30 июля 2013 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://old.zviazda.by/ru/archive/article.php?id=114822&idate=2013-07-30
Читайте также: