Основные причины повышения уровня билирубина в крови

Опубликовано 3 Сентябрь, 2015

Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

Елена, г. Борисов.

Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова:

Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

схема обмена билирубина

У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л.

Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд.

Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

  • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты);
  • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;
  • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;
  • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, панкреатит);

  • недостаток витамина В12.

Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи, то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

обмен билирубина в печени, почках и кишечниках

При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов, которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов, защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

 

Как правильно сдать анализ крови?

Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

 

Опасно!

Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

Светлана Борисенко, 4 февраля 2015 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2015/02/70302.html

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:


Один комментарий к заметке «Основные причины повышения уровня билирубина в крови»

  1. Дмитрий (1 коммент.):

    3 Январь, 2017 в 22:35

    Подскажите, планируется ли материал для людей страдающих синдром Жильбера. Или может быть поделитесь ссылками на толковый материал. Далеко не каждый гастроэнтеролог даёт адекватную систему действий для пациента, особенно медикаметозную составляющую.

    Ответ автора сайта:

    При синдроме Жильбера нужна диета и умеренность во всем (минимум стрессов и физического перенапряжения). Очень осторожно надо быть с лекарствами: возможно резкое повышение уровня билирубина. 2 раза в год рекомендуются курсы урсодезоксихолевой кислоты по 3 месяца для профилактики образования камней в желчном пузыре. При высоком непрямом билирубине (выше нормы в 4-5 раз) назначается корвалол, поскольку в нем содежржится снотворное фенобарбитал, стимулирующий синтез ферментов в печени для конвертации билирубина. Рекомендую посмотреть лекцию 2011 года про синдром Жильбера на internist.ru/broadcast/detail/8836/5026/

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.