Основные показатели общего анализа крови в норме

Расскажите, пожалуйста, когда назначаются общий и биохимический анализы крови.

Сергей Николаевич, Березовский район.

Заведующая клинико-диагностической лабораторией 3-й центральной районной клинической поликлиники г. Минска Ирина Яцына пояснила:

— Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т. д. Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного баланса в организме, в поддержке постоянной температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет защитную функцию.

Общий анализ крови

Кровь реагирует на любые изменения в организме, поэтому ее анализ имеет первоочередное диагностическое значение. Определение количественного и качественного состава крови проводится, как правило, по капиллярной крови (из пальца) и называется общий (клинический) анализ крови.

Специальной подготовки это исследование не требует. Рекомендуется делать забор крови утром натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи. Общий анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общего количества гемоглобина, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, некоторые данные о свертывающей системе крови.

Гемоглобин. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Нормы гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемии, потере крови. Причина снижения гемоглобина может быть в недостатке или плохой усвояемости железа, витамина В₁₂, фолиевой кислоты.

Цветовой (цветной) показатель. Показывает относительное количество гемоглобина в одном эритроците. Норма — 0,85-1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.

Эритроциты. Образуются в костном мозге. Норма у мужчин — 4-5 млн в 1 мм³ крови, у женщин — 3,7-4,7 млн/мм³ (1 мм³ = 1 микролитр = 1 мкл). Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, патологических изменениях в костном мозге (лейкоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.). Усиленный распад эритроцитов обусловлен гемолитической анемией, дефицитом железа и витамина В₁₂, кровотечением.

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин — 2-15 мм/ч, у мужчин — 1-10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания всегда указывает на наличие патологического процесса.

Тромбоциты. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм крови — 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко уменьшиться, что будет проявляться склонностью к кровоточивости (физиологической — при менструации, аномальной — при заболеваниях).

Лейкоциты. Поглощают бактерии и мертвые клетки, вырабатывают антитела. Среднее количество лейкоцитов — 4-9 тыс. в 1 мкл крови. В норме лейкоциты распределяются следующим образом: базофилы — 0,1%, эозинофилы — 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%, лимфоциты — 19-37%, моноциты — 3— 11%. Изменения в этой лейкоциторной форме возникают при самой различной патологии.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть физиологическим (при пищеварении, беременности) и патологическим (при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, аллергических реакциях и у лиц со злокачественными новообразованиями, болезнями крови).

Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) связано с лучевым поражением, контактом с рядом химических веществ (бензол, мышьяк и др.), приемом медпрепаратов (цитостатичные средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды и др.). Лейкопения возникает при вирусных, бактериальных инфекциях, болезнях системы крови.

Показатели свертываемости крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма — 1-4 минуты. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма — 6-10 минут.

Показатели общего анализа крови (норма)

Биохимический анализ крови

Что касается биохимического анализа крови, то он является главным для постановки диагнозов при острых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, сердца, многих наследственных заболеваниях, авитаминозах, интоксикации и др. Для биохимических анализов используется преимущественно венозная кровь.

К забору крови необходимо правильно подготовиться.

1. Кровь необходимо сдать утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
2. Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и табака.
3. Кровь надо сдать до приема лекарств.
4. Лечь спать можно в обычное время, а утром проснуться не позднее, чем за час до забора крови.
5. Кровь сдается до проведения других видов исследования или физиотерапевтических процедур.

Снижение белка в крови свидетельствует о белковом голодании или о подавлении процессов синтеза белков при хронических заболеваниях, воспалительных явлениях, злокачественных новообразованиях, интоксикации и др. Повышенное содержание белка в крови встречается редко.

Показателем углеводного обмена является количество сахара (глюкозы) в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном потрясении, стрессовой ситуации, болевом приступе, после приема пищи. Стойкое повышение сахара наблюдается при сахарном диабете и других заболеваниях эндокринных желез. Норма глюкозы крови утром натощак (период голодания 8-12 часов) 3,3 — 3,5 ммоль/л в цельной капиллярной крови, 4,0 — 6,1 ммоль/л в плазме крови, через 2 часа после еды — менее 7,5 ммоль/л.

При нарушении жирового обмена повышается количество липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний. Постоянное повышение липидов в крови наблюдается при ожирении, гепатитах, атеросклерозе, нефрозах, диабете. Количество холестерина в плазме крови в норме 3,6 — 5,2 ммоль/л.

Из показателей пигментного обмена наиболее часто проводится определение различных форм билирубина (пигмента желчи, продукта распада гемоглобина). Образуется в печени, откуда поступает с желчью в кишечник. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое увеличение концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт во время рвоты, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении. Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, сердечной недостаточности, циррозе печени.

Для оценки функционального состояния эндокринных желез отдельно определяют уровень гормонов, для изучения специфической активности органов — уровень ферментов, для диагностики гиповитаминозов — уровень витаминов.

Оценить состояние вашего здоровья, правильно расшифровать биохимический анализ крови может только квалифицированный врач.

Светлана Борисенко.

17 марта 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/2014/03/35616.html

Читайте также:

• Отличия абсолютного и относительного лимфоцитоза в анализе крови
• Что такое цветовой показатель крови и какие бывают анемии
• Гипохромные анемии
• Роль холестерина в развитии атеросклероза и нормы содержания липидов