Основные показатели общего анализа крови в норме

Опубликовано 29 Июль, 2014

Расскажите, пожалуйста, когда назначаются общий и биохимический анализы крови.

Сергей Николаевич, Березовский район.

Заведующая клинико-диагностической лабораторией 3-й центральной районной клинической поликлиники г. Минска Ирина Яцына пояснила:

— Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т. д. Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного баланса в организме, в поддержке постоянной температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет защитную функцию.

 

Общий анализ крови

Кровь реагирует на любые изменения в организме, поэтому ее анализ имеет первоочередное диагностическое значение. Определение количественного и качественного состава крови проводится, как правило, по капиллярной крови (из пальца) и называется общий (клинический) анализ крови.

Специальной подготовки это исследование не требует. Рекомендуется делать забор крови утром натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи. Общий анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общего количества гемоглобина, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, некоторые данные о свертывающей системе крови.

Гемоглобин. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Нормы гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемии, потере крови. Причина снижения гемоглобина может быть в недостатке или плохой усвояемости железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

Цветовой (цветной) показатель. Показывает относительное количество гемоглобина в одном эритроците. Норма — 0,85-1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.

Эритроциты. Образуются в костном мозге. Норма у мужчин — 4-5 млн в 1 мм3 крови, у женщин — 3,7-4,7 млн/мм3 (1 мм3 = 1 микролитр = 1 мкл). Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, патологических изменениях в костном мозге (лейкоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.). Усиленный распад эритроцитов обусловлен гемолитической анемией, дефицитом железа и витамина В12, кровотечением.

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин — 2-15 мм/ч, у мужчин — 1-10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания всегда указывает на наличие патологического процесса.

Тромбоциты. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм крови — 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко уменьшиться, что будет проявляться склонностью к кровоточивости (физиологической — при менструации, аномальной — при заболеваниях).

Лейкоциты. Поглощают бактерии и мертвые клетки, вырабатывают антитела. Среднее количество лейкоцитов — 4-9 тыс. в 1 мкл крови. В норме лейкоциты распределяются следующим образом: базофилы — 0,1%, эозинофилы — 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%, лимфоциты — 19-37%, моноциты — 3— 11%. Изменения в этой лейкоциторной форме возникают при самой различной патологии.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть физиологическим (при пищеварении, беременности) и патологическим (при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, аллергических реакциях и у лиц со злокачественными новообразованиями, болезнями крови).

Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) связано с лучевым поражением, контактом с рядом химических веществ (бензол, мышьяк и др.), приемом медпрепаратов (цитостатичные средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды и др.). Лейкопения возникает при вирусных, бактериальных инфекциях, болезнях системы крови.

Показатели свертываемости крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма — 1-4 минуты. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма — 6-10 минут.

 

Показатели общего анализа крови (норма)

Взрослые мужчины Взрослые женщины
Гемоглобин 130 — 160 г/л Гемоглобин 120 — 140 г/л
Эритроциты 4 — 5,1 ? 1012Эритроциты 3,7 — 4,7 ? 1012
Цветной показатель

0,85 — 1,15

Ретикулоциты

0,2 — 1,2%

Тромбоциты

180 — 320 ? 109

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 1 — 10 мм/ч Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 2 — 15 мм/ч
Лейкоциты

4 — 9 ? 109

Формула крови

палочкоядерные нейтрофилы 1-6%,
сегментоядерные нейтрофилы 47-72%,
эозинофилы 0-5%,
базофилы 0-1%,
лимфоциты 18-40%,
моноциты 2-9%.

 

Биохимический анализ крови

Что касается биохимического анализа крови, то он является главным для постановки диагнозов при острых заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы, сердца, многих наследственных заболеваниях, авитаминозах, интоксикации и др. Для биохимических анализов используется преимущественно венозная кровь.

К забору крови необходимо правильно подготовиться.

  1. Кровь необходимо сдать утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
  2. Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и табака.
  3. Кровь надо сдать до приема лекарств.
  4. Лечь спать можно в обычное время, а утром проснуться не позднее, чем за час до забора крови.
  5. Кровь сдается до проведения других видов исследования или физиотерапевтических процедур.

Снижение белка в крови свидетельствует о белковом голодании или о подавлении процессов синтеза белков при хронических заболеваниях, воспалительных явлениях, злокачественных новообразованиях, интоксикации и др. Повышенное содержание белка в крови встречается редко.

Показателем углеводного обмена является количество сахара (глюкозы) в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном потрясении, стрессовой ситуации, болевом приступе, после приема пищи. Стойкое повышение сахара наблюдается при сахарном диабете и других заболеваниях эндокринных желез. Норма глюкозы крови утром натощак (период голодания 8-12 часов) 3,3 — 3,5 ммоль/л в цельной капиллярной крови, 4,0 — 6,1 ммоль/л в плазме крови, через 2 часа после еды — менее 7,5 ммоль/л.

При нарушении жирового обмена повышается количество липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний. Постоянное повышение липидов в крови наблюдается при ожирении, гепатитах, атеросклерозе, нефрозах, диабете. Количество холестерина в плазме крови в норме 3,6 — 5,2 ммоль/л.

Из показателей пигментного обмена наиболее часто проводится определение различных форм билирубина (пигмента желчи, продукта распада гемоглобина). Образуется в печени, откуда поступает с желчью в кишечник. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое увеличение концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт во время рвоты, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении. Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, сердечной недостаточности, циррозе печени.

Для оценки функционального состояния эндокринных желез отдельно определяют уровень гормонов, для изучения специфической активности органов — уровень ферментов, для диагностики гиповитаминозов — уровень витаминов.

Оценить состояние вашего здоровья, правильно расшифровать биохимический анализ крови может только квалифицированный врач.

Светлана Борисенко.

17 марта 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/2014/03/35616.html

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.