Спаечная болезнь: профилактика и лечение
Многим пациентам, перенесшим операции на органах брюшной полости, знакомы внезапные нестерпимые боли в области живота. Так проявляет себя спаечная болезнь. Как жить с этой патологией, как правильно питаться, какие есть методы лечения? Об этом мы побеседуем с хирургом Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Галиной Кулаченко.
– Спаечная болезнь – одна из актуальных проблем хирургии. Именно она в 50–60 % случаев становится причиной кишечной непроходимости. А это уже очень серьезное осложнение. Основной его признак – нарушение продвижения содержимого кишечника по кишечному тракту, также очень страдает кровообращение кишечника. При этом у человека появляется рвота, не приносящая облегчения, нерегулируемый стул, пучит живот. Но самое неприятное – это сильная боль. За 6 часов могут наступить некротические изменения в кишечнике, гангрена его, что приводит к очень тяжелым нарушениям, а в некоторых случаях к летальному исходу.
– Какая основная причина образования спаек?
– Спайки чаще всего возникают у больных, перенесших операции на органах брюшной полости. Но не у всех. Связано это с особенностями внутренних тканей организма. У одних людей генетически заложено, что у них образуется неэластичная рубцовая ткань. У других она более мягкая. Процесс образования спаек зависит также от состояния брюшины, характера воспалительных процессов в ней и от объема оперативного вмешательства. Если же у послеоперационного больного нет других патологий, то после операции на 6–7-й день все спайки рассасываются.
Однако спайки могут образовываться и у неоперировавшихся людей, перенесших какие-нибудь воспалительные заболевания брюшной полости или получивших ее травмы. На это брюшина отреагировала образованием спаек. У женщин причиной часто являются перенесенные гинекологические заболевания.
Порой, но очень редко, встречаются врожденные спайки. В этом случае заболевание связано с неправильным формированием кишечника.
– Влияет ли на процесс образования спаек возраст человека?
– Вообще, чем человеку больше лет, тем у него больше сопутствующих заболеваний и тем тяжелее они протекают. Но все равно многое зависит от особенностей организма. Например, существует кишечная непроходимость, более характерная для детского возраста – так называемая инвагинация. Но, повторюсь, чаще всего такая патология появляется у людей, перенесших некоторые операции.
– Существуют ли консервативные методы лечения спаечной болезни?
– Сразу после операции для профилактики спаечной болезни пациентам назначают физиопроцедуры, которые делают рубцы более мягкими и рассасывают спайки. Это могут быть магнитные процедуры, например, электрофорез с лидазой. Но они обычно эффективны в первое послеоперационное время. Дальше помогают мало. В большинстве случаев спаечная кишечная непроходимость приводит к новой операции. Однако в хирургии есть такое понятие, как острая кишечная непроходимость и хроническая, рецидивирующая. При первой, когда налицо острая клиника, тяжелая симптоматика, рекомендована операция.
При второй форме клиническая картина похожа на острую, но она замедлена, смазана. Приступы могут быть кратковременными с очень длительными ремиссиями. Но это все равно плохо для организма потому, что приводит к его обессиливанию. Поэтому больным с такой патологией нужно придерживаться определенных правил. В первую очередь, вести здоровый образ жизни. Необходимо регулярно и правильно питаться. При спаечном процессе очень важно не допускать, чтобы кишечник был пустым, нельзя долго не есть, а потом взять и от души подкрепиться на голодный желудок. Тогда получится так, что нижние отделы кишечника не работают, они слипшиеся, а верхние наоборот вспухшие. Последние начинают работать и в этот момент спайка может перехватить бурно работающий кишечник. Поэтому такие пациенты должны питаться, как язвенники: часто и понемногу.
Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование: черный свежий хлеб, виноград, все бобовые и продукты с ними связанные (супы, пюре). Они также могут спровоцировать приступ спаечной непроходимости. Не следует есть много свежей капусты и яблок, их нужно подвергать термической обработке. Очень важно следить за стулом, чтобы он был регулярным, проверять желудок, ведь гастриты способствуют нарушению переваривания пищи, что также может вызвать отрицательную реакцию.
Если человеку поставлен диагноз “спаечная болезнь брюшной полости”, то следует избегать чрезмерных нагрузок. Не следует поднимать вес более 6 кг.
Профилактика спаечной болезни способствует тому, чтобы она не переходила в острую форму спаечной непроходимости.
Особенно хочу подчеркнуть: если у вас в анамнезе выставлен диагноз “спаечная болезнь” и если вдруг появились боли в животе, рвота, нерегулируемый стул, не тяните время, вызывайте “скорую помощь”, чтобы не доводить дело до очень сложных случаев. Спаечная болезнь – это очень тяжелая патология.
Ольга ШЕВКО, 4 сентября 2009 года.
Газета “Звязда“, в переводе: http://www.zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=42455
27 Март, 2010 в 21:59
Живу в г. Октябрьский Респ. Башкортостан. У моей мамы после 2х операций проведенных 10.11.2009 года и 16.11.2009 года д-з : ущемленная невправляемая грыжа белой линии живота с некрозом) - хирурги после 4х месяцев отправили на ВТЭК оформлять инвалидность т.к. частичная непроходимость кишечника и спаечная болезь с болевым синдромом без положительной динамики. Ей 57 лет и похудела за 16 дней на 22 кг. На ВТЭК нам сказали- что спайки это ерунда - что это не рак и зачем ее вообще на ВТЭК отправили. Что она пожилая женщина и это не смертельно и боли терпеть можно - спайки это нормально после операции и инвалидность при этом заболевании не дают!!! Так что не все медики считают спаечную болезнь опасной для здоровья и жизни!!!
28 Март, 2010 в 09:29
Медики, которые “дают группу”, - особые, потому что всякая инвалидность связана со льготами и дополнительными расходами для государства. По этой причине ВТЭК (в Беларуси - МРЭК) заинтересована в том, чтобы групп “давать” поменьше.
25 Июнь, 2010 в 13:02
после автодорожной политравмы в августе 2007-го года делали операцию на брюшной полости (лапаротомия), потом через два года сделали операцию по разделению спаек в октябре 2009-го, в карте написали - спаечная болезнь. Скажите пожалуйста, какова вероятность возникновения повторных спаек. Ведь сначала больше двух лет ничего не было и сейчас прошло уже более полугода после последней операции - всё в порядке пока что.
25 Июнь, 2010 в 13:37
Вероятность, конечно, имеется. Она выше, чем у здорового человека, но раз спайки вас не беспокоят, надо надеяться на лучшее. Это как лотерея: повезет или не повезет.
5 Октябрь, 2010 в 10:42
Можно ли сбрасывать лишний вес при спаечной болезни? Как это повлияет на органы? Спорт + диета.
5 Октябрь, 2010 в 16:42
Думаю, что можно. Однако, как и всегда, это нужно делать медленно, без фанатизма (не голодая). И заниматься физкультурой, чтобы жировая ткань замещалась мышечной.
1 Декабрь, 2010 в 02:25
у мужа 5 лет назад была проведена операция в связи с тупой травмой живота и разрывом селезенки. Месяц назад во время операции по поводу острой кишечной непроходимости поставлен диагноз “спаечная болезнь брюшной полости”. Является ли доказанной связь между возникновением спаек и непроходимости сейчас и операцией, проведенной несколько лет назад, если за это время больной жалоб не предъявлял?
1 Декабрь, 2010 в 11:26
Травма вызывает гибель и повреждение клеток, а это всегда приводит к воспалению и образованию соединительной ткани - спаек. Поскольку кишечник не лежит на месте, а является подвижным органом, возможно его ущемление в спайках кишечника. Это процесс носит вероятностный характер - нельзя заранее сказать, когда именно ущемление случится в следующий раз.
1 Декабрь, 2010 в 14:22
Андрей, прочитал вводную статью: хирурги в своем репертуаре - “зарезать” запросто, а вот после операции провести пациента чтобы не было осложнений - это к терапевту!
На современном уровне спаечная болезнь прекрасно лечится консервативно; методика называется “системная энзимотерапия“, в методике используются базовые препараты “Вобэнзим” (Мукос Фарма, Германия) у кого денег много, или “Комплекс Ферментов Плюс” (Артлайф, Россия) у кого денег мало. Конкретная схема лечения зависит от конкретной клинической картины.
Дремучие хирурги об этих препаратах не знают ничего, как 50 лет назад электрофорезом с лидазой пытались лечить, так и до сих пор пытаются.
23 Январь, 2011 в 11:21
мне как “дремучему” хирургу смешно читать, про то что мы не знаем ваши базовые препараты как вобэнзим и т. д. которые прекрасно (по вашему мнению) помогают при спаечном процессе… видимо вы на самом деле мало представляете, что такое спаечная болезнь…
24 Январь, 2011 в 23:10
препаратов с уровнем доказанности “А” нет. Рекомендуют просанировать все очаги хронической инфекции (кариозные зубы,инфекции мочевых путей, и т д) Должен быть высоким уровень физической активности, поменьше стрессов. Рекомендуется уптреблять достаточное количество продуктов содержащих клетчатку. Не “скакать” в течении часа после еды. Ну и можно протеолитики - вобензим, только его правильно употреблять нужно. Можно электрофорез с лидазой на переднюю брюшную стенку, но это может не сработать.
25 Январь, 2011 в 13:35
Коллеге oncodoc
Мой пост был не о вашем лично знании спаечной болезни и препаратов для её лечения, а об интервью “хирурга Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения Галины Кулаченко”; в этом интервью кроме лидазы, диеты и повторной операции ничего не предлагалось…
Ничего не предлагалось в плане предоперационной и интраоперационной профилактики спаечной болезни, даже упоминания об этом не было.
Мой опыт АМБУЛАТОРНОГО лечения хронической и интермиттирующей формы спаечной болезни с применением препаратов для системной энзимотерапии (но не только их) я считаю вполне успешным, удавалось провести пациентов без повторной операции (кроме одного случая - но там веселые коллеги-хирурги оставили кусок силиконового дренажа в брюшной полости, а я дважды пациента из обострения выводил!). У вас, возможно, есть свой опыт.
Могли бы и поделиться: для этого этот блог вполне подходящее место, опять же защитите честь “хирургического” мундира…
2 Март, 2011 в 19:43
У меня вопрос к В.А.Болибок. Вы написали что у вас есть успешный опыт лечения, удавалось провести пациентов без повторной операции. Подскажите, а удавалось ли вам вылечить пациента, я имею ввиду чтобы исключить повторные приступы болезни. Меня более 6-ти раз забирали в больницу, когда кризис миновал я возращалась домой, но не исключено что приступ опять повториться и ищу докотора которы поможет мне выздороветь. У меня спаечная болезнь, после синдрома Леда перенесенного в детстве.
3 Март, 2011 в 17:19
Юлии:
самое простое - взять и попробовать:
Подробнее: vidal.ru/poisk_preparatov/wobenzym.htm
Удачи!
1 Октябрь, 2011 в 00:12
Была сделана ваготомия при проведении которой я всё слышала = ошиблись с наркозом - результат - непроходимость пищевода - непроходимость кишечника - оперирована 8 раз, плюс перитонит, потом пошло нарушение всего организма, даже год проходила с трахеостомой - прошла все круги ада - спаечная мучает постоянно -итог - 2 группа инвалидности и обезболивающее трамадол. Хотя вела и стараюсь сейчас вести активный образ жизни - занималась спортом.
26 Ноябрь, 2011 в 10:59
У меня вопрос к В. А. Болибок. Отцу (80 лет) год назад сделали операцию (непроходимость). Сейчас опять попал в больницу (спайки). Скажите пожалуйста что лучше вобэнзим или комплекс и поможет ли ему в данном случае консервативное лечение?
27 Декабрь, 2011 в 20:54
Здравствуйте! Обращаюсь ко всем (кто что подскажет). В марте2010 г. сделала резекцию к-ка. Образовались спайки. Сильно болит живот, желудок и подреберье справа. В ноябре 2011 г. сделали контрольную лапароскопию. Обнаружили множественные плоскостные спайки в тонком к-ке и спайку между желудком и брюшной стенкой. Рассекать не стали. Врачи сказали, что если пока нет непроходимости, то после рассечения точно будет так как образуются новые. Правда по поводу желудочной спайки будут собирать консилиум. Может быть и рассекут, но операция будет полостная. Консервативное лечение не помогло. Становится всё хуже и хуже, как заколдованная. Я всё же ищу клиники где бы взялись рассекать. Сейчас хожу к остеопату. Стоит довольно дорого. Была бы польза! Про вобэнзим слышала но как то не верю. Вся жизнь перевернулась после операции.
30 Декабрь, 2011 в 23:21
Вам надо привыкнуть жить с болью и ни в коем случае не оперироваться, тем более полостная операция. Каждое новое хирургическое вмешательство будет только всё больше и больше образовывать спайки и поверьте мне вам никто и ничто не поможет. Не переводите деньги на всякие препараты. Спаечная болезнь - это спицифика вашего организма и не изобрели ещё такого лекарства,которое рассасёт ваши спайки. Я уже 10 лет мучаюсь - перенесла множество операций - эффект- ноль. Вам надо постараться по мере возможности заниматься физическими упражнениями и стараться мозгами уходить от этой проблемы. Я даже в Москве побывала в институте гастроэнтерологии-результата никакого. Я сама веду очень активный образ жизни и только это помогает мне уйти от этой проблемы. Ну когда уж совсем препирает - пью обезбаливающие.
Комментарий автора блога.
Спаечная кишечная непроходимость - это все-таки непроходимость. Если терпеть боль слишком долго и не обращаться к хирургу, можно получить некроз участка кишки и перитонит.
31 Декабрь, 2011 в 18:17
Легко сказать не думать о боли, если кишечник и желудок горят огнём. И дома один на один с болью. На работе от боли делаю промахи. А в выходные ещё хуже. Иногда хочется уйти в мир иной. Завтра еду в санаторий. Купила путёвку. Даже страшно подумать как доеду. Но ведь есть же люди кому помогло рассечение спаек. Это не моя особенность, а операцию делали 6 часов. Иссушили все ткани. Раньше никогда не чувствовала дискомфорта в жел. киш. области (кроме запоров). Могла есть всё, а обезболивающие не помогают. Сейчас уже присоединился гастродуоденит так как желудок неподвижный и пища в нём застаивается. Присоединилось расширение холедоха. Боли в правом подреберье. А самое главное после операции не проводили никакой противоспаечной терапии надо было сразу начинать леч. ф-ру и ФТЛ. Я несколько раз жаловалась хирургу, что испытываю тянущие боли, но он только отмахивался. Потом уже сама пошла к физиотерапевту, но уже поздно спайки сформировались.
1 Январь, 2012 в 23:53
А у меня после 8 полосных рассечений никакого эффекта. Я уже этими спайками маюсь более 10 лет. А врачам наплевать - болит у вас или нет. Я сижу на очень сильных обезболивающих - трамадол - помогает очень здорово, а на остальные обезбаливающие у меня аллергия. Может если вам попробовать поговорить с врачом и попросить чтобы вам выписали. Понимаете, вам с этим придётся жить. Я тоже была на грани - тоже не хотелось жить с такой дикой болью, но поговорив со многими врачами я стала бороться и училась заново строить свою жизнь. Вы пишите, что у вас не работает желудок. Надо его заставлять работать. Надо дробно и правильно питаться - делать зарядку, правильно принимать препараты. Вы должны себя заставить всё это выполнять и тогда появится смысл жизни. У меня и кишечник и желудок не работают, пища проходит, задерживается и выходит навылет. Я много повидала людей после полосных операций со спаечным процессом и не видала ни одного человека, которому бы помогло рассечение. У меня много друзей-медиков и они все удивляются моему оптимизму, а некоторые даже говорят, что если бы на моём месте был мужчина, то его давно бы уже не было на этом свете. Съездите в санаторий, на работе думайте о работе, уходите в домашние дела с головой - вытаскивайте себя, помогайте организму и тогда он примет вашу помощь и вам будет легче. Поверьте мне - я прошла все круги ада.
К комментариям автора блога - что такое кишечная непроходимость я знаю - испытала и не один раз и о последствиях позднего обращеня к медикам тоже знаю не по наслышке - перенесла даже перитонит и эвентрацию. А что вы можете предложить для решения этой проблемы? Вобензим - в моём случае это мёртвому припарка.
8 Январь, 2012 в 20:05
Здравствуйте.
Дочке в 2004 г. сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли брыжейки. После этого ничего не беспокоило. Сейчас ей 16 лет. В марте этого года начали беспокоить сильные боли в животе. Отвезли по скорой в больницу, там никакой патологии не обнаружили (делали УЗИ, ФГС, рентген с барием). Капельницы, спазмолитики, антибиотики. Через несколько дней боли прошли, и ее выписали.
Сейчас у нее снова боли, почти постоянные, особенно после приема пищи или при ходьбе. Пришлось снова лечь в больницу. На сей раз врачи подозревают спаечную болезнь. Никакого лечения не предлагают… Вопрос - разве может спаечная болезнь развиться через такой большой промежуток (7 лет) после операции?
11 Январь, 2012 в 15:32
Спайки - это соединительная ткань, рубцы, которые мешают движениям петлям кишечника и ущемляют их. Спайки образуются, если было воспаление или повреждение кишок. Теоретически они могли просуществовать 7 лет и проявиться только теперь, но я не знаю, часто ли такое бывает.
29 Январь, 2012 в 18:20
Здравствуйте. Мне 39 лет. У меня тоже спаечная болезнь (после удаления миомы). Напишите, пожалуйста, какие физические упражнения можно делать, потому что начинаю набирать вес. Можно ли качать пресс и танцевать “танец живота” ? И главный для меня вопрос - могут ли спайки не повторяться или они 100% повторяются? Спасибо.
4 Февраль, 2012 в 23:18
Здравствуйте! У меня тоже спайки, по всей вероятности, т. к. боль возникает при ходьбе и сильный метеоризм. Помогает и здорово радон (езжу на протяжении уже 4 лет в Пятигорск), но только где-то на 9 месяцев, всем-по-разному. Вот сейчас опять болит. Хочу забеременеть, не знаю что делать, ехать в санаторий или делать лапароскопию? Подскажите, пожалуйста, как ведут себя спайки при беременности?
6 Февраль, 2012 в 14:16
Спаечная болезнь препятствует наступлению беременности и ее протеканию, так что придется находиться под постоянным врачебным контролем и консультироваться у хирургов и гинекологов.
13 Февраль, 2012 в 16:12
Здравствуйте. Евгении и остальным, сам мучаюсь спайками тонкого к-ка уже 21 год. в 12 лет был заворот кишечника на фоне какого-то дивертикула. Было уже 7-8 приступов с последующим стационаром в хирургию и как всегда внезапно и не вовремя. Правда удавалось обходиться без операции. Только, что из хирургии выписался, в последний раз особенно тяжело протекало, был уже согласен на резекцию, прошла уже неделя а болезненость в кишках не проходит к тому же нахожусь в другом регионе до дома 1500 км.
Вопрос для всех: нашел в иннете препорат “Мезогель” на основе карбоксиметилцеллюлоза как лучший из барьерных противоспаечных препаратов. Так вот можно ли провести плановую лапороскопическую операцию в брюшной полости в инертном газе с применением “Мезогеля” для рассечения и удаления этих спаек (Фибриновая пленка) и если проводятся то какова статистика, то биш шанс не получить новые спайки. Просто судя по иннету лапароскапия применяется исключительно по геникологии.
Заранее спасибо. Просто устал уже от всего этого.
15 Февраль, 2012 в 02:35
Лапароскопия может применяться для любых операций в брюшной полости, а не только в гинекологии. Например, лапароскопическая холецистэктомия: happydoctor.ru/info/60
Вообще нужно у хирургов узнавать. Лишние операции могут увеличивать число спаек.
16 Февраль, 2012 в 07:40
Это конечно радует. А как насчет этого чудо-геля, чтобы “Лишние операции не привели к увеличению числа спаек“?
18 Февраль, 2012 в 13:03
Здравствуйте! У меня такая проблема, в 2004 году были оперативные роды по поводу отслойки, через года 2 положили экстренно в больницу, поставили диагноз спаечная болезнь. Было проведено консервативное лечение. Еще через год вырезали аппендицит. Теперь ставят диагноз послеоперационная грыжа. Живот увеличился до размера 7-8 месяцев беременности, в автобусе место уступают. хотя мне только 26. Периодические боли в животе, тошнота, вздутие, учащенное сердцебиение, вялость, часто бросает в пот. Подскажите что нужно делать, может какие то упражнения. И вообще как от этого избавиться?
22 Февраль, 2012 в 21:32
Здравствуйте! Моей жене 26 лет и за последние 4 года у нее было насколько обострений. Первый приступ произошел 2008 обошлось все капельницей, второй 2010 г. тоже обошлось, но в июле 2011 был сильнейший приступ и в районной больнице решили резать (просто вскрывать) тк не знали что там болит. После операции сказали, что вырезали аппендицит и он был особенный в особенном месте. Но после операции легче не стало. Перевезя жену в городскую больницу ей сразу же рассекли спайки. т.е за 2 недели 2 операции. Но в январе 2012 г вновь сильные боли опять операция. думали все. Но в феврале опять кратковременные боли и в итоге 20февраля опять операция. На данный момент она в хирургии, сняли зонд пытаются запустить кишечник (стимулируют). Все кому знакома такая проблема и знает как, чем и где ей могут помочь прошу ответить!!! У нее практически нет больше сил. Подскажите пожалуйста.
22 Февраль, 2012 в 23:18
Елене Федотовой - упражнениями заниматься можно и танец живота тоже можно танцевать. А спайки если они есть, то это уже навсегда, но с этим можно вполне себе жить. А чтобы не набирать вес попробуйте перейти на дробное питание, да и в борьбе со спайками это не помешает.
Олегу - любое последующее хирургическое вмешательство, даже лапороскопия не исключает возникновение новых спаек и никакой гель вам не поможет, а вот кто-то написал про родоновые ванны - от них может быть очень хороший эффект. Ещё можно попробовать барокамеру - тоже помогает.
24 Февраль, 2012 в 00:01
Игорю - сейчас надо, чтобы ваша жена встала на ноги. Интубация кишечника очень серьёзная и сложная вещь. Я сама проходила с зондом 14 дней - как кошмарный сон. Пускай сидит на строгой диете с раздельным питанием - пища должна быть очень мягкой, чтобы лишний раз не травмировать больные и спаявшиеся кишки - массаж брюшной полости можно подключить, слабые физические упражнения для укрепления мышц живота, исключить из рациона сладкое - способствует образованию новых спаек. Удачи вам и пусть ваша жена поправиться.
24 Февраль, 2012 в 20:11
Спаечная болезнь - оч. серьезное заболевание! у каждого человека спайко-образование выраженно по разному. У кого то после 10 операций ни спайки. у кого то после первой операции - спаечная БОЛЕЗНЬ! Профилактики спаечной болезни практически нет! все что есть это противоспаечный гель который используется во время операции. но и это не панацея! ведите активный образ жизни! радуйтесь жизни! но если вдруг появляются боли в животе - бегите к врачу!
11 Март, 2012 в 00:40
читаю и ужасаюсь от того что теперь придётся жить с этим всю жизнь… первую операцию перенесла 20.09.2011 г. по гинекологии, потом начались проблемы с желудком (как я думала), оказалась острая спаечная тонкокишечная непроходимость, экстренно оперирована 9.02.2012 г., прошёл месяц и я опять чувствую непонятные боли в животе неужели снова…
12 Март, 2012 в 17:51
да, гель не панацея, но почему редко как ой врач предлагает его людям перед операцией? почему не делают после операций лонгидазу и даже не упоминают о ней? почему не делают физио после операций? почему не ИСПОЛЬЗУЮТ ни единой возможности ранней профилактики спаек? И лишь после неэффективности этих методов сказать: мы сделали все, что могли. мы брошены нашими врачами и нашей медициной. Но она не бессильна, как пишут врачи, она равнодушна. легче всего спихнуть все на особенности организма или на невезение.
20 Март, 2012 в 22:36
Зоя, Вы правильно говорите, что мы брошены нашими врачами и нашей медициной. Я тоже столкнулась с такой бесчеловечностью со стороны медиков, что в один момент хотела даже руки на себя наложить. Им никогда не понять нашей физической боли пока они сами на себе это не перенесут, вот я и решила, что буду бороться сама за себя и знаете у меня это неплохо получается, главное верить в себя и стараться поменять свой образ жизни кардинально, потому что дробное питание и соразмерная физическая нагрузка этого требуют. Не надо падать духом и надеяться на нашу долбаную медицину - они нам не помогут, а всё валить на специфику организма - я это уже устала слышать от наших медиков. Не падайте духом и не идите у болезни на поводу, тащите себя от этой болячки, терпите боль, уходите от неё и у Вас всё получится. Удачи Вам!!!
29 Март, 2012 в 12:46
Перенесла 4 полостные операции, в т. ч. по поводу перетонита(ошибка врачей после удаления миомы), спайки мачают постоянно… Раньше часто забирали в хирургию, опасаясь заворотка кишок. Дали 3 группу инвалидности (работала в МВД) на больничный ходить было слишком нежелательно, поэтому комиссовали. Приспособилась сама к болям: питаюсь, исключая все свежие фрукты и овощи! Забыла их вкус. В противном случае сразу приступ дикий! Теперь только каши, супы куриные два раза в неделю ненаваристые. Мясо белое, рыба запеченая нежирная. Все остальное дает болевой приступ с рвотой, вздутием, непроходимостью… Прислушайтесь к своему организму и сами решите, что вам можно есть, и что провоцирует приступ. Заболела мама, упала, поднимала ее с пола и вот вновь приступ, пошел уже 5 день, трамадолом снимает на ночь, а так жую баралгин… но боль постоянная. Вывод: ничего тяжелого, ничего, что увеличивает перестальтику кишечника (фрукты и овощи, особенно капуста и свекла) и пытайтесь жить. Никто кроме вас вам не поможет!
29 Март, 2012 в 17:00
спасибо, ольга. читала ваши слова и плакала. так не хочется жалеть себя, но иногда не выдерживаешь. жаль себя, мне 30 лет, жаль моих маленьких детей, тк я не могу уделить им столько сил и внимания, как раньше. жаль своих планов по работе, потому что им не суждено сбыться, жаль своего мужа, который сам уже не выдерживает этого….. жаль нас всех.
30 Март, 2012 в 09:31
предлагаю объединиться таким, как мы, заявить о наших проблемах, об отсутствии единой тактики лечения, о преступном нежелании врачей проводить профилактику спаек в послеоперационный период (а она есть: купренил, коллализин, лонгидаза, физио, лфк), тем более, что этот год объявлен кодом редких заболеваний, почему не внесены в этот реестр спайки? надо что-то делать. Почему работают на совесть только врачи-одиночки? Остальные разводят руками, не сделав ничего, кроме своей часто бездарной резни? давайте создадим свой сайт, обратимся в комитет здравоохранения , потребуем действий. Мы пассивный народ, мы никому не нужны, но если мы будем вместе, нас услышат. пишите, думайте, прошу вас.
30 Март, 2012 в 23:17
Зоя, вы правильно всё говорите, вот и Наталья тоже пишет о своих проблемах, но она тоже молодец - борется. Конечно всем тяжело, кто столкнулся с этой болезнью. Мы хуже раковых больных, у них хоть либо так либо никак, а нам приходится мучиться всю оствшуюся жизнь. Вот и я всего опасаюсь в этой жизни, лишний раз внучат на руки не могу взять, ведь им не объяснишь, что у бабушки болит живот. На счёт куда-то выходить с нашими заболеваниями - это правильно, надо подумать. В наших рядах вон сколько больных прибавляется. И на счёт отношения врачей к нашему заболеванию - тоже всё верно. Вот и создатель этого сайта самоустранился, почитайте какими он фразами стандартными отписывается. Заходите на мою страницу в Одноклассниках, Будем там общаться и обмениваться советами. г. Ярославль - 51 год. Ольга Ивановна. Всем скорейшего выздоровления, держитесь и боритесь.
Зоя, давайте для начала попробуем выйти или на Малахова на 1 канал или на Закошанского - думаю, что если мы эту проблему вынесем на телевидение, то сдвиг какой-нибудь будет.
2 Апрель, 2012 в 09:26
8 февраля я перенесла операцию на тонком кишечнике. Теперь очень боюсь, что подобное повторится. Рекомендаций не дает никто. Я с вами.
4 Апрель, 2012 в 08:02
мне профессор курского мед университета Липатов посоветовал лечиться по новой патентованной методике: купренил 2 недели, электрофорез с коллализином на 5 день приема купренила, лфк. Могу написать подробнее. Кстати, я написала на сайт министерства здравоохр и соц развития о наших проблемах. поддержите меня, подсказывайте идеи, как их реализовать. вместе будем пытаться достучаться до нашей медицины.
4 Апрель, 2012 в 15:26
Зое:
Было бы очень интересно узнать все подробности предлагаемого лечения спаек; к тому же В.А.Липатов - российский координатор международного общества по изучению спаек (International Adhesion Society, USA, TX, Dallas)
О Липатове см.
drli.professorjournal.ru/c/document_library/get_file?p_l_id=347227&folderId=208670&name=DLFE-6532.pdf
4 Апрель, 2012 в 23:18
Зоя, после последней операции мне проводили этот курс, только ещё была длительная интубация кишечника плюс сеансы барокамеры - результата никакого, постоянно живу на грани очередной непроходимости.
5 Апрель, 2012 в 14:58
ольга, вам вводили мезогель?
много хорошего читала об изонидезе, но он исчез, как ни странно. может, потому что дешевый?
5 Апрель, 2012 в 19:43
врачу-иммунологу: все подробности, более компетентные, чем мои (учителя литературы), можете прочитать в работах хирурга из твери Портенко Ю. Г., ему принадлежит патент этого изобретения, правда, опробированный на детях и предусматривающий дальнейшую лапароскопия, весьма впечатляющие результаты. Об этом говорил мне и Липатов. Об этом пишет и работает уже со взрослыми Чекмазов в москве. Делают после курса купренила лапару под контролем узи, вводят все необходимое против спаек (гель) и затем опять купренил сказал, что 96% излечившихся. Но я боюсь. Хочется узнать ваше мнение о купрениле.
5 Апрель, 2012 в 23:31
Зоя, лапороскопия показана не всем больным этим заболеванием - большой риск травмы кишечника. я разговаривала про эти препараты со своими врачами, они не советуют, тем более, что мне лапороскопию делать нельзя. в москве есть какой-то профессор, который рассекает спайки и делает между повреждёнными кишками прокладки, но это очень серьёзная и длительная операция. вообще любое последующеее вмешательство чревато последствиями и восстановительный период очень длительный. после всех перенесённых операций я могу не выдержать.
6 Апрель, 2012 в 10:10
Зое - собственно, Вы уже рассказали подробности.
Прочитав ваш первый пост, я подумал, что ребята изобрели методику лечения БЕЗ лапароскопии.
Мне встречались пациенты, попавшие к “крутым” хирургам, у них было по 5 - 6 лапароскопических операций с рассечением спаек. Раз они обратились ко мне, значит результаты были не блестящие. Но есть, есть и отличные результаты (!) - просто эти пациенты счастливы, и по врачам уже не ходят
В этом смысле, моя статистика - односторонняя, я вижу только страдающих от спаек больных; как на этом форуме.
Кстати, патент RU 2250109, автор Портенко ЮГ - срок действия закончился 23.03.2012, так что все теперь могут пользоваться; но про купренил (пеницилламин) в нем ни слова не сказано, детям пеницилламин назначается только в особых случаях.
Сам по себе комплекс лечения с купренилом (пеницилламином) патогенетически оправдан; т.к. брюшинная спайка, по своей сути - это избыточная пролиферация (разрастание) брюшины в процессе ее воспаления; а купренил как раз и оказывает противовоспалительное и антипролиферативное действие.
Побочное действие - угнетение иммунитета, но тут нужно из двух зол выбирать меньшее: купренил - это не навсегда, но если удастся излечить спаечную болезнь, то восстановить иммунную систему особых проблем не составит.
Но все методики - не панацея; даже в руках автора результат только в 92 - 96 %% случаев.
6 Апрель, 2012 в 19:04
скажите, можно ли в данном случае применять купренил дольше, чем 2 недели и через какой промежуток времени можно повторить этот курс? Кстати, Липатов сказал, что после купренила спайки на лапароскопии, как “медуза”, но без лапароскопии могут вновь утянуться. Вот такакая трагикомедия. Он советовал делать лапару (лично мне). рекомендовал ТОЛЬКО Чекмазова, других специалистов не признает в этой области. Но я читаю все комментарии и дрожь берет.
10 Апрель, 2012 в 18:31
Протеолитические энзимы (трипсин, химотрипсин) наиболее эффективные для профилактики лечения спаечной болези сразу после операции (А. Ж. Нурмаков 2009). Флогэнзим в дозе 3 таб 3 р в день за 2-4 суток до выполнения хирургического вмешательства и в течение 9-12 суток после операции. При проведении экстренных операций Флогэнзим назначался через 2-3 суток после операции, т.е. с момента начала приема жидкости естественным путем и появления перестальтики. Результаты хорошие, ни один больной в течение 7 месяцев не поступил в стационар с осложнениями. За тот же период 2 больных контрольной группа (не принимавших Флогензим) поступили с клинической картиной острой спаечной непроходимости, 3-е с подкожным воспалительным инфильтратом, 2 с лигатурными свищами в зоне операционного рубца и нагноением, 1 с инфильтратом брюшной полости.
11 Апрель, 2012 в 06:34
спасибо, Андрей. По крупицам собираю информацию. Вот только как уговорить врачей перед операцией использовать эти и другие (фибринолизин, гидрокортизон и др) препараты? Не будешь же им подсовывать диссертации специалистов по поводу ведения операции. Мне хируруг отказывался даже делать мезогель (мой, конечно же). Ведь единой тактики ведения операции и уж тем более послеоперационного лечения нет! посоветуйте, пожалуйста.
11 Апрель, 2012 в 18:35
У меня непроходимости нет. Только сильные боли. Пыталась ходить к остеопатам стало хуже. Пошла в клинику позвоночника. Там назначили озонотерапию. Это насыщение всего организма кислородом и иглорефлексотерапию. И боль немного отступила. А ещё мне подсказали сходить к психотерапевту. Назначили амитриптилин и эглонил. Эглонил влияет на вегитатику. А при боли при спаечной болезни страдает вегитатика. Трамадол пока не принимаю. Это последнее дело. Ещё поеду в санаторий. В Пятигорск. Попробую там радон. Кто-то писал. И можно если назначат грязи. Только грязи надо не горячие, а в виде электрофореза. Приеду расскажу.
12 Апрель, 2012 в 08:25
вот складывается абсурдная ситуация: читаю про изонидез, все прекрасно, но снят с производства давно, хотя состав элементарен. Далее: флогензим, аннотация в нашу пользу, но его нет с нового года и неизвестно, будет или нет. Остаются только наши потуги пациентов, чаще всего неэффективные и мучительные. Это что, нежелание государства нас лечить, методично и планомерно отсекая малейшие возможности помочь нам? Неужели такая фантасмагория возможна на западе? Стыдно, господа правители и врачи вместе с ними!
да, еще и исчезнувший у нас ируксол забыла упомянуть, очень эффективный препарат. Так что выбирайте, как говорится, россияне.
12 Апрель, 2012 в 15:38
Зое:
ФлогЭнзима навалом в аптеках, см. например по Москве на сайте medlux.ru, только когда ищите лекарство, название пишите правильно, через Э.
В изонидезе основной эффект был за счет повидона (он же поливинилпирролидон), он же гемодез; препарата навалом…
Ируксол (если вы про мазь) вообще каким боком? Для лечения спаек не применяется.
Есть интерсид (Interceed), есть мезогель, есть ПЭГ.
В России нет стандартов/протоколов проведения операции на брюшной полости с использованием противоспаечной технологий.
Как на Западе, спрашиваете?
Все зависит от вашей страховки: без страховки из больницы выгонят, и будешь дохнуть под забором.
Году в 2005 или чуть позже была статистика - около 60% личных банкротств в США связано с отсутствием страхового возмещения за хирургическое лечение по экстренным показаниям.
13 Апрель, 2012 в 23:23
Гемодез хорошо помогает алкашам для снятия похмельного синдрома, а нам он - мёртвому припарка. Мне его вливали тоннами. Я вообще считаю, что врачам-хирургам вообще наплевать на спайки. Они считают, что и так спасают нам жизни оперируя в очередной раз непроходимость. Редко кто сразу начинает проводить противоспаечные манипуляции в после операционном периоде. Швы снимут и пинка под зад - выживайте сами. А на счёт лечения за бугром - есть положение в России, если у нас не могут лечить какую-то болезнь, то государство может отправить за границу бесплатно, надо просто узнать поподробнее. Мне бы очень хотелось узнать возможен ли вариант лечения спаечной болезни при моём варианте течения болезни.
14 Апрель, 2012 в 14:16
Не знаю, какое лечение Вы имеете ввиду за границей. Я писала про Пятигорск.
15 Апрель, 2012 в 08:48
ольга, в каком городе вы живете? Курск мой родной позицинируется как проводящий эксперименты в плане лечения спаечной болезни, пишутся диссертации (врач Дубонос), но на деле не деается ничего, это точно, я все узнала. Тот же самый примитивный гемодез с трипсином или спорный гидрокартизон - ничего! В ответ на мой вопрос (а где же эксперимент) - скептическая улыбка в стиле врачей-хирургов. лечить нас врачам невыгодно, недежно, неинтересно, а главное - мы мешаем им плыть по течению, равнодушно и механически. где они, дерзкие, смелые, неравнодушные, нестяжательные врачи? вымерли, как мамонты.
16 Апрель, 2012 в 10:46
Андрею: тут пациенты друг-дружке начинают лечение назначать/отменять, по-моему, или модерировать нужно жестче, или прекратить комменты вообще.
16 Апрель, 2012 в 14:25
Да, придется удалить несколько комментариев.
Прошу участников обсуждения без медицинского образования не давать рекомендаций по лечению с помощью лекарственных препаратов, иначе комментарии придется закрыть. Эффективное лечение спаечной болезни недостаточно разработано, но изменять набор принимаемых препаратов можно только после согласования с лечащим врачом.
16 Апрель, 2012 в 16:47
Горячо прошу участников обсуждения с медицинским образованием дать больным правильные рекомендации по лечению. Никто не может изменить что-то, чего не существует (в частности набора принимаемых препаратов). А существуют ли лечащие спайки врачи? По-моему, только делающие спайки врачи. Для чего создан сайт? Мы стараемся помочь друг другу и надеемся, что врачи присоединятся к нам.
16 Апрель, 2012 в 22:20
А что плохого в том, что люди делятся своим опытом. Или действительно верить в вобензим. Я только деньги выкинула зря. Бедная Зоя ищет препараты, которые ни каким боком не подходят для лечения спаек. Я медицинский работник. Работаю в крупной медицинской клинике в Спб у нас есть профессор иммунолог Исаков. Он сказал принимать вобензим можете но спайки как были так и останутся. А вот радон и грязи я попробую. Терять нечего.
17 Апрель, 2012 в 04:36
Зоя, если бы я знал, как лечить, давно бы всем рассказал.
Спаечная болезнь - это итог образования спаек в брюшной полости. Спайки - это коллагеновая соединительная ткань, рубцы. Рубцы на коже называются шрамами. Рубцы не способны растягиваться, поэтому петли кишечника могут попадать в эти ловушки и ущемляться. Соединительная ткань возникает на месте любой другой ткани после воспаления, гибели или повреждения клеток, это общий закономерный итог патологических процессов независимо от причины их возникновения. Даже на коже трудно избавиться от рубцов, а в брюшной полости сделать это еще сложнее, поэтому действенного лечения не создано. Самые эффективные меры борьбы - это профилактика. Со временем рубцовая ткань становится толще, прочнее, поэтому с годами справиться с ней еще сложнее.
Почему хирурги массово не занимаются профилактикой спаечной болезни - я не знаю. Может быть, не считают проблему очень важной, отсутствует общепринятая методика профилактики или нету нужных препаратов под рукой (их ведь тоже должен кто-то купить к началу операции).
17 Апрель, 2012 в 07:17
Консервативных методов лечения спаек нет. Некоторые методики физиотерапии снимают боль и делают спайки более тонкими и растяжимыми. Переодически можно её применять если нет противопоказаний. Грязь тоже можно попробовать при тех же условиях. Рассекать можно не всякие спайки. Я у нас в Спб обошла несколько клиник и ни кто за рассечение спаек в тонком кишечнике не взялся. Говорят, что если пока нет непроходимости то после рассечения будет. Вот и приспосабливаюсь. Вот радон и грязи в Пятигорске попрошу. Правда одну спайку между желудком и брюшиной рассекли стало лучше. Ношу трусы утяжку. Тоже помогает. И всё-таки принимаю антидепрессанты, ферменты и спазмолитики (тримедат). Он же и усиливает перистальтику к-ка.
17 Апрель, 2012 в 20:04
да, мне тоже в Курске все отказали в лапаре, хотя не настаивала и не стремлюсь фанатично к ней. Но в телефонном разговоре хирург при цкб в москве Чекмазов сакзал, что они давно делают эти операции под контролем узи, чтобы не было прободения. Риск есть, он сказал, но с каждым годом все более оптимистичные результаты. Главное, они во время операции проводят всю возможную профилактику. откройте его работы по спайкам, почитайте. Может, кто-то решится. Мне его рекомендовал главный хирург Курска. Да, операция стоит 100 тысяч. кстати, на все процедуры и лекарства, думаю, я потратила больше. Считаю своим долгом писать все, что узнала. С детства жалею униженных и оскорбленных, плохой из меня врач получился бы.
евгения, вас не пугает родон? Все-таки у вас не такая пессимистичная ситуация, как у нас. Мне про него говорили нехорошие вещи.
18 Апрель, 2012 в 05:40
Врачи в санатории сами не назначат если что-то не так. Ещё забыла у меня есть ипликатор (такой резиновый коврик с маленькими серебряными иголочками) называется колючий врачеватель, можно аппликатор Ляпко или Кузнецова. Я на него ложусь животом и боль уходит. Его можно ко всем проблемным зонам прикладывать.
21 Апрель, 2012 в 10:36
спасибо, Евгения. постараюсь найти коврик. А вам здоровья, и напишите нам, если что-то еще узнаете.
27 Апрель, 2012 в 12:59
Ну вот и поговорили. Всем поможет КОВРИК, а лучше белая простыня. Помогает всем и навсегда, проверенно временем.