Часто болеющие дети — это те дети, которые чаще «среднестатистических» переносят острые респираторные заболевания (ОРЗ), не связанные с врожденными или приобретенными патологиями. В каждом конкретном случае для уточнения причин частых респираторных инфекций необходимо проводить тщательный анализ клинических данных, результатов лабораторного и инструментального исследований.
Наиболее частые клинические формы ОРЗ:
- ринит (воспаление слизистой носа),
- назофарингит (воспаление носоглотки),
- ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи),
- бронхит,
- бронхопневмония,
- ЛОР-патология (отит, синусит и др.).
Часто болеющие дети относятся ко 2-й группе здоровья, куда попадают пациенты без хронических заболеваний, но с функциональными, морфологическими нарушениями. Врач-реабилитолог 20-й городской детской поликлиники г. Минска Тамара Жданович объясняет подробности.
Сколько раз за год должен болеть ребенок, чтобы его отнесли к «часто» болеющим?
- Младенцы (до года) — 4 и более эпизодов острой респираторной инфекции за год,
- 1-3 года — 6 и более,
- 4-5 лет — 5 и более,
- после 5 лет — 4 и более.
Причины повышенной восприимчивым детей к острым респираторным инфекциям:
- недоношенность, функциональная незрелость, задержка внутриутробного развития.
- повреждение центральной нервной системы в результате гипоксии.
- нарушение адаптации к различным факторам внешней среды, часто наблюдаются нарушения терморегуляции.
- диатезы (проявление генетической предрасположенности к различным патологическим реакциям на обычные раздражители).
- хроническая инфекция в носо- и ротоглотке.
- низкий уровень санитарной культуры, неблагоприятные бытовые условия.
- раннее начало посещения детского дошкольного учреждения (1-1,5 года).
- проживание в семьях с большим количеством взрослых или просто среди большого количества людей (в общежитии, больших коммунальных квартирах).
- нерациональное питание (избыток углеводов, дефицит белка, витаминов, микроэлементов).
- экология.
Три основных типа детей, которые действительно часто болеют:
- острые заболевания до 8 и более раз в течение года, выраженная интоксикация, высокая температура, рвота, длительный кашель, осложнения — бронхит, пневмония;
- заболевания 4-6 раз в год, склонность к длительному риниту, аденоиды, увеличение лимфоузлов, осложнения — отит, синусит;
- смешанный тип.
Применяется противовирусная, антибактериальная терапия; используются жаропонижающие, противокашлевые, сосудосуживающие препараты (для носа).
Как укрепить здоровье?
Минимум стрессов!
В группе детей, о которых идет речь, часто отмечаются нарушения со стороны центральной нервной системы и вегетативной нервной системы. Поэтому необходимо делать так, чтобы ребенок избегал повышенных нагрузок, в том числе эмоциональных: ограничивать просмотр телевизора, игры на компьютере. Дневной сон обязателен. Ночной продлить на 1-1,5 часа. При расстройстве сна, возможно, стоит посоветоваться с неврологом об успокаивающих препаратах. Прогулки на свежем воздухе.
Внешнее окружение
Члены семьи обязаны изолировать больного, носить маски, желательно не пользоваться общественным транспортом по дороге до детского сада, не курить, регулярно проветривать жилое помещение. В домах с центральным отоплением в зимний период наблюдается низкая влажность воздуха, что приводит к подсыханию слизистых носа во время сна. Поэтому для сокращения восприимчивости детей к вирусным инфекциям рекомендуется закапывать физиологический раствор (0.9% раствор поваренной соли) 1-2 раза в день.
Тепловой режим
Оптимальная температура воздуха в помещении — 18-20 градусов днем и на 2-4 градуса ниже ночью. Постепенно нужно приучать ребенка к нахождению в комнате во время проветривания. Одежда должна соответствовать температуре воздуха и так называемой системе «1, 2, 3»: летом — один слой, весной и осенью — два, зимой — три. Первый слой должен быть из хлопка или льна.
Рациональное питание
Обязательно давать овощи, фрукты, кисломолочные продукты, орехи, семечки, тыкву, белокочанную капусту, жирную рыбу, натуральные антиоксиданты (например, мандарины, морковь, сливы, виноград, цикорий), говяжий язык, куриную грудку, овес, гречиху, просо, толокно, петрушку. В случае пищевой аллергии рекомендуется индивидуальная гипоаллергенная диета.
Закаливание
Оно необходимо для тренировки системы терморегуляции организма. У закаленных детей во время охлаждения температура в полости носа снижается всего на 0,3-0,5 градуса, что не нарушает функции защитных клеток. Для закаливания у таких детей не используются очень низкие температуры. Воздействие холодом — 10-20 минут. Важно: заниматься закалкой нужно регулярно, постепенно увеличивать нагрузку.
С первых недель жизни ребенка оставляют раздетым на несколько минут при температуре 22 градуса (в 2-3 месяца — 20 градусов, 4-6 месяцев — 18) во время пеленания, гимнастики, перед купанием. После купания 2-3 раза в неделю ребенка обливают водой на 2-4 градуса холоднее, чем вода в ванне (каждые три дня можно снижать температуру воды на 2-3 градуса). Через месяц температура воды должна составлять 20-24 градуса. После обливания нужно хорошо растереть тело полотенцем. Методика не рекомендуется детям с неврологической патологией.
В 2 года ежедневно ребенку моют ноги прохладной водой (постепенно, через каждые 1-3 дня, понижают температуру воды на 2-3 градуса с 27 до 16 градусов). Контрастный душ: 30-40 секунд вода до 40 градусов, 15-30 секунд — 15 градусов.
Для дошкольников можно организовать воздушные ванны. В комнате, где спит ребенок, открываем фрамугу и понижаем температуру воздуха до 15 градусов, будим ребенка и заставляем сделать несколько пробежек из холодной комнаты в теплую и обратно.
Местная закалка. Мыть лицо, руки, за ушами холодной водой, полоскать горло водой комнатной температуры. Можно делать несколько раз в день без перерыва. Рекомендуется также гимнастика, массаж лица, правильное носовое дыхание. После нетяжелого респираторного заболевания закалку можно восстановить через 7-10 дней, после заболевания с температурой более 4 дней — через 2 недели.
Еще по теме: виды закаливания организма с помощью воды и воздуха.
Витамины
Мультивитаминные препараты рекомендуются во время здоровья между заболеваниями, а также при слабом аппетите, несбалансированном питании, хронических болезнях органов пищеварения.
Коррекция иммунитета
Специальная терапия для воздействия на иммунные процессы (систему интерферона, клеточный иммунитет и др.) подбирается врачом.
Коррекция дисбактериоза
Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики.
Вакцинация
Против гриппа А и В, гемофильной палочки, пневмококка — важное дело в профилактике острых респираторных инфекций.
Еще по теме:
Санация хронических очагов инфекции
Особенно показана детям с гипертрофией небных миндалин, аденоидами, хроническими заболеваниями различных органов.
Дважды в год рекомендуется дегельминтизация (изгнание глистов).
Светлана Борисенко, 12 февраля 2014 года.
Источник: газета «Звязда», на белорусском: http://zviazda.by/2014/02/31722.html
Читайте также: