Аллергия может проявляться ринитом, конъюнктивитом, приступом удушья или крапивницы. Не секрет, что достаточно распространенное среди современников заболевание заявляет о себе при непосредственном контакте с аллергеном. Это означает, что аллергическая реакция исчезает, как только мы удаляем аллерген из нашей жизни. Если это не представляется возможным, назначается специфическое лечение. Таким образом, надо иметь в виду, что аллергия не может беспокоить круглые сутки и круглый год. Что пищевая аллергия свойственна детскому и молодому возрасту, а значит, шансы обзавестись ею в зрелом возрасте фактически равны нулю.
При появлении подозрительных симптомов, которые сам человек склонен отнести к «аллергии», необходимо сначала отправиться на прием к терапевту, обследовать желудочно-кишечный тракт, сдать биохимический анализ крови. Давно замечено, что проблемы с кожей (которые не поддаются лечению) указывают на неполадки с желудочно-кишечным трактом. Поэтому есть смысл пройти как минимум фиброгастроскопию или ультразвуковое исследование органов брюшной полости. А при выявлении в ходе этих исследований каких-то изменений могут назначаться и некоторые другие виды обследования — например, колоноскопия. Та же крапивница редко бывает аллергического происхождения, чаще она может быть связана с другими болезнями, в первую очередь желудка — от гастрита до онкологии. Иногда виной упорной крапивницы является заболевание щитовидной железы. При рините следует обследоваться у врача-оториноларинголога.
Сегодня в большинстве случаев есть возможность определиться с причиной аллергии. Диагностируются бытовая, эпидермальная, пыльцевая, пищевая, грибковая виды аллергии — по кожным пробам или по крови, если выделяют специфические антитела иммуноглобулины Е. Такие исследования доступны почти во всех областных больницах. Если пробы оказались отрицательными, то вполне возможно, что проблема носит не аллергический, а дерматологический характер.
А на ваши вопросы ответила доцент кафедры аллергологии Белорусского медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Людмила Маслова.
Проявления аллергии
— Минск, Валентина Александровна. Несколько лет назад появилась аллергия на шерсть кошек. Поскольку я принимаю немало лекарств от других заболеваний, меня интересует, не постигнет ли меня однажды аллергия на какие-либо лекарственные препараты? Как этого избежать?
— Аллергическую реакцию может вызвать буквально любой лекарственный препарат, особенно если он часто применялся пациентом. Чаще всего население принимает обезболивающие средства, антибиотики, витамины… Вот поэтому мы и говорим, что не стоит самостоятельно лечиться и даже заниматься профилактикой. Тем более если уже есть неблагоприятный фон, та же аллергия на шерсть кошек… В принципе, при длительном приеме каких-то лекарств может появиться аллергическая реакция. Она появляется чаще в тех случаях, когда уже есть какое-то аллергическое состояние, хотя аллергия на лекарства может появиться и автономно.
****
— Жабинка, Ольга. У меня весной чешутся и слезятся глаза, появляется насморк. Вероятно, это реакция на пыльцу растений… В ближайшее время еду на оздоровление в лепельский санаторий. Стоит ли мне попросить какие-то дополнительные процедуры, учитывая эти неприятные весенние проявления?
— Никаких дополнительных процедур вам не нужно. Сезонные проявления, о которых вы говорите, очень похожи на поллиноз. Но подтверждается это проведением кожных проб — они покажут, на какие аллергены так остро реагирует организм. Если диагноз подтверждается, нужно начинать лечение уже осенью, проводить специфическую иммунотерапию. В лечении используются те аллергены, которые вызывают болезнь. Это терапия продолжается до следующего цветения. Если же вы не успели подготовиться к сезону цветения, необходимо начинать принимать противоаллергические, антигистаминные препараты. Такие, как парлазин или парлазин нео. От этого лекарства не хочется спать, к ним не развивается привыкание.
Вообще в условиях Беларуси существует три периода в течение поллиноза. Один из них, древесный, приходится на конец апреля — начало мая. В это время есть аллергия на пыльцу деревьев, особенно березы. Древесный поллиноз может сочетаться с пищевой аллергией на фрукты с косточками — абрикосы, персики, сливы, вишни, а также морковь, орехи. Поэтому, чтобы болезнь не обострилась, употреблять их не рекомендуется. Кроме того, как при любой аллергии, очень важно максимально снизить контакт с аллергеном, поэтому меньше бывайте на улице. А осенью обязательно начинайте лечение с помощью специфической иммунотерапии.
****
— Минск, Татьяна Николаевна. У меня часто из носа идет кровь. Может ли это быть проявлением аллергии на пересушенный воздух в квартире?
— Нет, при аллергии не бывает носовых кровотечений. Вам следует обратиться к врачу-оториноларингологу, поскольку проблеме, о которой вы говорите, могут способствовать какие-то особенности кровоснабжения полости носа. Кроме того, к такой патологии могут привести какие-то общие заболевания, например, повышенное артериальное давление.
****
— Жлобинский район, Валентина Алексеевна. У моего сына уже в течение двух лет с мая по июнь наблюдается аллергия на цветение деревьев. Беспокоит нос, глаза. Как можно облегчить его состояние в этот период?
— Ему нужно обратиться за консультацией к аллергологу. Поскольку в Жлобине нет такого специалиста, поезжайте в Гомель. Похоже, что у вашего сына поллиноз. И по сроку, который вы называете, это скорее всего древесный поллиноз. Сильным аллергеном является пыльца березы. Поэтому в это время нужно максимально снизить контакт с пыльцой, поменьше бывайте на свежем воздухе, не открывайте в квартире окна, делайте частые и влажные уборки и принимайте противовоспалительные препараты. Лучше, чтобы они были более новые, второго поколения, вроде парлазина, парлазина нео, эриуса, телфаста и др… Врач-аллерголог сделает пробы и определит, на какие аллергены так остро реагирует организм. Потом вашему сыну назначат лечение этими аллергенами. Лечиться необходимо обязательно, так как сегодня могут беспокоить лишь глаза и нос, а завтра, если не лечиться, присоединится и астма.
****
— Воложин, Антонина. Куда мне нужно обратиться, чтобы провести пробы на лекарственные препараты?
— На лекарственные препараты пробы может провести любой терапевт. Обращайтесь к специалисту по месту жительства.
****
— Ушачи, Марина Петровна. Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии бытовой аллергии и как с ней бороться?
— Проявления бытовой аллергии чаще всего возникают в домашних условиях при контакте с бытовыми аллергенами, например, при уборке квартиры. В ночное время вероятность симптомов бытовой аллергии выше, так как контакт с этими аллергенами более тесный: с подушками, набитыми перьями, одеялами. Поэтому появляются симптомы ринита — заложенность носа, чихание, конъюнктивит, кашель, вплоть до приступов тяжелого дыхания.
****
— Калинковичи, Валентина Григорьевна. Более десяти лет мы держали на дачном участке пчел, однако в 2009 году, в сильную жару, у соседа ухудшилось состояние, ему вызвали «скорую». Медики сказали, что это анафилактоидная реакция. А ведь было это со слов самих соседей… Вот уже 1,5 года мы просим их предоставить справку о настоящей причине плохого самочувствия. Ведь, может, соседу стало плохо из-за сердца, а мы же вывезли с участка пчел… Как выглядит анафилактоидная реакция? Где можно поставить пробы на пчелиный яд? Может ли вообще быть аллергическая реакция на укус пчелы у человека, который употребляет мед?
— В принципе, реакция на укус пчелы у человека, который употребляет мед, вполне может быть. Анафилактоидная реакция может проявляться бронхоспазмом. Чаще всего, инсектная — на укусы ос и пчел — аллергия проявляется или отеком лица, либо опасным для жизни анафилактическим шоком. На сегодня пробы на инсектную аллергию зарегистрированы в нашей стране, но не в любой момент их можно провести, поскольку это очень дорогостоящие реагенты и они не всегда есть в наличии. Однако мы имеем в распоряжении наборы для выявления специфических антител в крови. Если ваш сосед согласится на проведение таких проб, я могу это организовать. Позвоните, пожалуйста, в редакцию по номеру 287 18 29, чтобы обсудить, когда ваш сосед сможет подъехать на исследование.
Аллергические реакции на слизистых
— Лепель, Анна Петровна. Скажите, от чего возникает аллергический конъюнктивит и как можно с ним справиться?
— Таких причин много. Чаще всего аллергический конъюнктивит вызывает пыльца деревьев, трав. Для этой патологии характерна определенная сезонность. Еще аллергический конъюнктивит могут вызывать бытовые аллергены, которые есть в квартире. Столкнуться с ними можно во время проведения уборки. Если такие проявления есть, то природу вашего конъюнктивита нужно подтвердить у аллерголога при помощи аллергокожного тестирования. А потом надо лечить заболевание: противоаллергическими препаратами или с помощью аллергена, который вызывает этот конъюнктивит.
****
— Могилев, Наталья. Я регулярно посещаю бассейн. Мне назначили это для улучшения здоровья. Но после утреннего заплыва где-то в обед начинается насморк, глаза слезятся…
— Это может быть реакция на какое-то дезинфицирующее средство, например, на хлорамин. Но такая реакция проявилась бы сразу, а не в обед. Поэтому вам лучше обследоваться у аллерголога. В Могилеве такой специалист есть.
****
— Мозырь, Светлана Гавриловна. У меня аллергический ринит. Может ли он перейти в бронхиальную астму? Может ли аллергия возникнуть в старости?
— Да, ринит может перейти в бронхиальную астму. Именно ринит — основной фактор риска развития этого заболевания. Поэтому ринит обязательно надо лечить, для чего нужно обратиться к врачу-аллергологу в Гомеле. Что касается второго вашего вопроса, то в зрелом возрасте аллергия, как правило, не возникает. Дело в том, что с возрастом иммунная система человека начинает ослабевать и полноценно не функционирует. А аллергия — это иммунный ответ организма. Есть даже такое выражение: перерасти аллергию.
****
— Брест, Иван Александрович. Мне 78 лет. У меня на улице закладывает нос, текут слезы. Антигистаминные средства практически не помогают. Более того, в последнее время их прием вызывает повышение артериального давления. Что мне можно посоветовать?
— Вам нужно обратиться к врачу-оториноларингологу и вместе со специалистом разобраться в проблеме, подобрать правильное лечение. В 78 лет аллергии уже быть не может.
Светлана Борисенко, Ольга Шевко, 6-8 апреля 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке:
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=77214
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=77279&idate=2011-04-07
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=77359&idate=2011-04-08
Далее: ответы аллерголога: кожа и органы дыхания.
Читайте также: