Совместно с радиостанцией «Мир» наша газета провела «прямую линию» по актуальной сейчас теме профилактики, диагностики, лечения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. На вопросы корреспондентов радиостанции «Мир» и газеты «Звязда», а также на вопросы слушателей и читателей ответила доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Елена Кишкурно.
ГРИПП
«Мир»: Кому предписана вакцинация против гриппа?
— Обязательная вакцинация делается по определенным показаниям. Скажем, кроме взрослых людей с хронической патологией и пониженным иммунитетом, в эту группу входят дети и люди пенсионного возраста.
«Мир»: Когда нам в текущем году ждать эпидемии и что делать уже сейчас, чтобы уберечься от гриппа и ОРВИ?
— В нынешнем году начало эпидемии гриппа ожидается в конце декабря — начале января. Вообще, кишечные инфекции любят теплый сезон, а респираторные вирусные — холодный. Как только понижается температура воздуха, мы меньше находимся на улице, больше — в помещении, постоянно подвергаемся перепадам температур. Кроме того, мы неправильно одеваемся… Вообще мало прилагаем усилий, чтобы защититься. Хотя усилия эти очень простые. Следует чаще проветривать помещение, в котором работаем и отдыхаем, — чтобы снижать критическую концентрацию вирусов в воздухе. Нужна рациональная физическая нагрузка, сбалансированное, богатое витаминами питание. Нужно прислушиваться к своему организму, поскольку еще до того, как мы заболели, он дает нам «подсказки» — требует больше отдыхать, высыпаться…
«Мир»: Допустим, мы переохладились. Нужно ли согреваться? И как именно согреваться — под горячим душем или, может, стоит принять немного алкоголя?
— Согреваться, если вы промерзли или промочили ноги, нужно обязательно. Для чего? Для того, чтобы, что называется, искусственно повысить температуру тела. Недаром одним из первых симптомов заболевания может быть именно повышение температуры. Только при таком режиме начинает работать наш иммунитет. Наш защитный интерферон — особый белок, который борется с вирусами и бактериями, начинает вырабатываться при повышении температуры — от 37,5 и выше.
Теперь о том, как правильно согреваться. Во-первых, нужно выпить теплого чая — идеально было бы с клюквой, брусникой, малиной… Во-вторых, лечь под одеяло. В-третьих, надеть теплые носки.
Что касается алкоголя, то он не повышает температуру тела, а, разве что, расслабляет и устраняет чувство тревоги. Если мы переохладились и уже чувствуем, что «подхватили» вирус, значит, он внедрился в наши клетки, и нам следует выставить защиту — активизировать выработку интерферона, то есть проводить дезинтоксикацию, а не дезинфекцию.
Кстати, о том, как лечат ОРВИ за рубежом. Если мама приходит к врачу и говорит, что у ребенка кашель, доктор советует пить побольше жидкости. Наша мамочка обычно чувствует спокойствие только тогда, когда ее ребенку выписали как можно больше таблеток. Съесть лимон или мед — это для нас почему-то не лечение.
«Мир»: А что лучше — съесть лимон или выпить аскорбинку? И сколько пить для профилактики и при первых признаках простуды?
— Давно установлено, что гораздо лучше съесть лимон, апельсин или квашеной капусты, чем выпить таблетку. Самый лучший витамин C — натуральный, поэтому при первых признаках простуды следует съесть половину лимона. Богаты витамином C и вышеупомянутые клюква, брусника, черная смородина. Две чашки такого морса, половина лимона — и мы получим необходимые в таком случае 500 мг витамина C, который простимулирует наши надпочечники и активизирует защитные силы организма.
Перебирать с витамином C тоже не стоит. Его повышенные дозы не лучшим образом воздействуют на сосуды, снижают их проницаемость. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной железой, и другие неприятности. Обычная суточная потребность в витамине C — около 100 мг, от 2 до 10 драже, в зависимости от возраста. Речь идет, подчеркиваю, о миллиграммах, а не граммах.
«Мир»: А что делать людям с повышенной кислотностью?
— Вот почему я и делаю акцент не на 10 драже, а на клюквенном морсе: он не такой концентрированный и гораздо полезнее.
«Мир»: Что делать при первых симптомах гриппа?
— Самое важное — не мешать организму выздоравливать. Обычная ОРВИ пройдет за 7 дней, если вы будете выполнять все, что я сказала выше, и дадите себе отдохнуть как минимум 3 дня. Что касается гриппа, то он, как известно, заявляет о себе сильным повышением температуры тела. Не надо ее понижать, пока она не поднялась до критической отметки — 38,5. Дайте организму выработать необходимый ему интерферон. Пейте побольше жидкости и, разумеется, дайте себе отдохнуть минимум 5 дней.
«Мир»: Может быть, еще до визита врача следует начать прием лекарственных препаратов?
— Помните: их должен выписать врач. Нам могут понадобиться иммуномодуляторы, однако я не советую самостоятельно решать, что из большого количества последних требуется именно вам. Кстати, такого количества иммуномодуляторов, какое сейчас есть в наших аптеках, нет нигде в мире. Там речь идет буквально о единицах наименований, которые никто не покупает по собственному желанию. Все мы разные, с разной сопутствующей патологией, а значит, просто невозможно рекомендовать один препарат всем пациентам.
«Мир»: Применять иммуномодуляторы с целью профилактики вы также не рекомендуете?
— Не рекомендую. Лучше потратить деньги на овощи и фрукты.
«Мир»: Можно ли одновременно «подхватить» и вирус гриппа, и какой-нибудь другой респираторный вирус?
— Грипп может иметь место как самостоятельное заболевание и проявляться характерными высокой температурой, болью в мышцах, глазах, лихорадочным состоянием. Вместе с тем, человека могут атаковать и другие вирусы. И тогда патология будет протекать тяжелее.
«Мир»: Что делать, если температура поднимается быстро и превышает 38,5 градуса?
— Следует понимать, что не существует препаратов мгновенного действия, которые за несколько минут дадут нам желаемый эффект. Как правило, жаропонижающие лекарства дают свой эффект через 30-40 минут после приема. Препарат должен впитаться и начать свое действие. А тем временем того же ребенка можно раздеть, дать ему попить, начать обмахивать его. Также натирают лоб и все тело разбавленным уксусом, просто кипяченой водой, если это не совсем маленький ребенок.
Читайте по теме:
ПРИВИВКИ
— Минск, Елена. Врачи утверждают, что страна изготовления вакцины против гриппа не имеет принципиального значения. Мол, все одинаково эффективны. Тем не менее, многие родители не соглашались, насколько я знаю, вакцинировать детей прививкой китайского происхождения. Что вы думаете по этому поводу?
— Вакцинировать детей надо, и это даже не обсуждается. Другое дело, люди склонны доверять фирмам, которые уже хорошо себя зарекомендовали, тем, кто на рынке свыше 15-20 лет. А китайская вакцина Флюваксин появилась в последние 2 года. Отсюда и определенное недоверие. Однако и сейчас могу сказать, что китайская вакцина подтвердила свою безопасность и эффективность. Просто люди ко всему новому относятся с осторожностью… По своему составу эти вакцины, безусловно, практически идентичны.
Ситуация по тому, какие вирусы будут циркулировать на планете, постоянно мониторится, делаются прогнозы, которые почти всегда сбываются. На основании этих выводов и производятся вакцины… Никакие нежелательные осложнения, реакции не наблюдались при использовании вакцин китайского происхождения. Более того, все сведения об их преимуществах продолжают собираться.
— Витебская область, Маргарита Михайловна. Ребенку — 6 лет, болеет не часто. Однако мы посещаем школу. Надо ли нам прививаться ежегодно или делать это в зависимости от того, как часто мы, в принципе, будем болеть вирусными инфекциями?
— Если ребенок пошел в школу, значит, количество контактов с другими детьми и взрослыми будет большим. Не будем забывать и стрессовый фактор. В такой ситуации просто необходимо делать прививку от гриппа. Это поможет ребенку сохранить те иммунные силы, которые он накопил за лето.
— Гомель, Ирина. Будет ли в этом году циркулировать вместе с другими типами гриппа калифорнийский грипп H1N1? По каким признакам можно распознать его с первого дня заражения? Какие меры следует принять?
— В общей структуре этот тип вируса будет занимать гораздо меньшую долю, чем три-четыре года назад. Как правило, грипп H1N1 отличается более тяжелым течением, сильной лихорадкой, особой интоксикацией, а значит, и болями. В таком состоянии вряд ли можно обойтись без госпитализации.
— Этот тип вируса есть в составе нынешних вакцин?
— Безусловно. Его включают уже несколько лет. Я хочу еще раз напомнить, что вакцина не предохраняет от заболевания. Она предохраняет от того, что если грипп «придет», то пройдет без осложнений. Грипп сам по себе не страшен, страшны его осложнения — например, та же пневмония, которая возникает, когда присоединяются стафилококковые, стрептококковые бактерии. Кроме того, у пожилых людей на третьи-пятые сутки, когда казалось бы, дело пошло к выздоровлению, могут быть инфаркты миокарда.
— Орша, Екатерина Аркадьевна. Я пенсионерка, не работаю. Дети с внуками живут отдельно. Насколько я понимаю, шансов подхватить грипп у меня не много. Тем более, я и не помню, когда у меня было такое заболевание. Хронические болезни, конечно, есть — артериальная гипертензия, несколько лет назад перенесла инфаркт миокарда. Меня интересует, правильно ли я делаю, что не прививаюсь?
— Существуют показания к обязательной вакцинации. Кроме людей с хронической патологией и сниженным иммунитетом, туда входят и люди пенсионного возраста. Грипп сам по себе может провоцировать инфаркт миокарда, поскольку этот вирус отрицательно воздействует на сосуды миокарда. Таким образом, я бы лично советовала вам прививаться. Не надо бояться этого процесса. Все равно вы ходите в магазин, общаетесь с друзьями, родственниками. Риск остается.
Читайте также:
РЕКЛАМА ЛЕКАРСТВ
— Минск, Наталья. Меня интересует, зачем нам по телевидению навязывают приобретение лекарственных препаратов, если назначать их должен только врач?
— Я могу высказать только собственное мнение. Ни в одной стране мира я не видела такого количества рекламы лекарств. С другой стороны, там же есть строка — «Перед применением проконсультируйтесь с врачом«… Абсолютно согласна с вами насчет того, что любой препарат должен назначать врач, поскольку он знает все о побочных эффектах и эффективности применения. Все-таки врачи постоянно повышают свой образовательный уровень, узнают о том новом, что стало известно в мире. Нужно доверять профессионалам.
Окончание: иммунитет, иммуномодуляторы, лечение ОРЗ, назначение антибиотиков.
Светлана Борисенко, 6-8 декабря 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке:
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=89886
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=89958
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=90027
Читайте также: