Обязательно ли удалять аденоиды у ребенка? Показания к операции

Опубликовано 29 Октябрь, 2012

Аденоидами называется патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, что приводит к нарушению дыхания через нос, снижению слуха и другим проблемам. Причина увеличения носоглоточной миндалины - чрезмерное разрастание лимфоидной ткани, в которой образуются лимфоциты - клетки иммунной системы, участвующие в защите организма от инфекций.

 

Как увеличивается носоглоточная миндалина в норме?

Быстрый рост аденоидной ткани начинается в возрасте 1.5-2 года, когда ребенок начинает активнее контактировать с окружающим миром. К 3 годам уже ясно, мешают аденоиды ребенку или нет. Активное функционирование аденоидной ткани продолжается до 6 лет, а потом ее функция начинает снижаться. Угасание размеров аденоидной ткани ускоряется во время полового созревания и завершается к 21 году жизни.

расположение носоглоточной миндалины, аденоиды

 

Особенности роста аденоидов при патологии

  • Бывают врожденные увеличенные аденоиды,
  • у детей-аллергиков бурный рост аденоидов продолжается значительно позже 6-летнего возраста,
  • есть высокие шансы повторного их возникновения после удаления,
  • в последние годы увеличение аденоидов у детей бывает чаще, раньше и сильнее выражено, чем в прежние годы,
  • в городской местности аденоиды увеличиваются больше, чем в деревнях.

Выделяют 4 степени выраженности аденоидов:

  • 0-я степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
  • 1-я степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает только верхнюю часть высоты носовых ходов.
  • 2-я степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 высоты носовых ходов.
  • 3-я степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает всю высоту носовых ходов.

При аденоидах 3-й степени носовое дыхание полностью перекрыто (дыхание только через рот). Это тяжелое состояние для ребенка, которое приведет к различным осложнениям.

 

Показания у удалению аденоидов

Дать правильный совет по поводу целесообразности операции по удалению аденоидов может только ЛОР-врач (оториноларинголог) при непосредственном и неоднократном осмотре ребенка. Наличие аденоидов само по себе не является показанием к операции.

Показаниями к операции по удалению аденоидов могут быть:

  1. неэффективность консервативного лечения - если при лечении аденоидитов (воспаления аденоидов) степень разрастания аденоидов не меняется.
  2. Наличие постоянных, частых или тяжелых осложнений аденоидов:
    • постоянные отиты (воспаления уха),
    • отсутствие носового дыхания (ребенок не дышит носом),
    • возможные остановки дыхания во время сна,
    • нарушение прикуса, деформация челюсти,
    • нарушения осанки.

внешний вид ребенка с аденоидами 2-3 степени

Внешний вид ребенка с аденоидами 2-3 степени.

 

Когда лучше всего выполнять операцию по удалению аденоидов?

Операция всегда выполняется планово, т.е. когда у больного нет острых заболеваний или обострения хронических. Поскольку дети с аденоидами обычно относятся к группе часто и длительно болеющих, найти подходящий момент в холодное время года (в сезон ОРЗ) сложно. Летом в жару проводить операцию по удалению аденоидов нельзя из-за высокой опасности кровотечений и нагноения. По этой причине самым благоприятным временем для удаления аденоидов является конец лета и начало осени.

Операция по удалению аденоидов выполняется с помощью механического вырезания разросшейся лимфоидной ткани. Никто не удаляет аденоиды лазером, потому что это можно сравнить с «вычерпыванием ведра чайной ложкой».

Кстати

Частые ангины (1 раз в год и более) в возрасте после 20 лет являются показанием для удаления небных миндалин.

При написании статьи использованы ответы врача-оториноларинголога высшей категории, заведующей Центром семейной медицины ООО «ЛОДЭ» Елены Завады на вопросы читателей газеты «Народная воля» во время прямой линии. Публикация от 26 октября 2012 года, сайт http://www.nv-online.info/

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:


Один комментарий к заметке «Обязательно ли удалять аденоиды у ребенка? Показания к операции»

  1. Наталья (1 коммент.):

    13 Декабрь, 2015 в 10:29

    Здравствуйте! Хотелось бы у Вас узнать мнение о современном методе лечения аденоидов и хронического тонзиллита — криодеструкция: знаком ли Вам этот метод? Что Вы можете об этом сказать? На мой взгляд обывателя лечение таким способом менее страшно и болезненно, чем вырезание. По крайней мере я осталась довольна, что вылечила таким способом хронический тонзиллит, хотя уже не было мочи от пробок, стал мучить сухой кашель (хотелось откашлять многочисленные «пробки»).

    Ответ автора сайта:

    Метод криодеструкции является единственной альтернативой хирургической операции при аденоидите. Через нос вводится трубочка, аденоиды орошаются жидким азотом несколькими циклами по несколько секунд. Метод считается безболезненным и не дает кровотечения. Через примерно неделю замороженная ткань сама отторгается. Однако метод криодеструкции не позволяет удалить аденоиды целиком, поэтому нередко требуется провести 2-3 процедуры с интервалом 1-1,5 месяца.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.