Насколько опасен парацетамол?

Опубликовано 13 Ноябрь, 2010

Российские СМИ пугают опасностью, связанной с применением такого жаропонижающего и обезболивающего средства как парацетамол. Мол, одного его приема в год достаточно, чтобы увеличить риск астмы у подростков 13-14 лет на целых 43 процента. Указывается и на одновременный рост вероятности возникновения аллергического ринита и экземы, «что вряд ли случайно, поскольку у этих болезней много общего с астмой». Все это, как утверждается в одном из изданий, обнаружили новозеландские ученые, которые проанализировали данные международного исследования астмы у более чем 300 тысяч детей из 50 стран мира. Так, еще в 2008 году было доказано: у малышей, которых на первом году жизни лечили парацетамолом, в 6-7 лет астма развивалась чаще на 46 %, аллергический ринит — на 48, а экзема — на 35.

Кстати, следует напомнить, что парацетамол пришел на смену аспирину. Как известно, вред организму нередко наносит не сам препарат, а его сочетание, например, с вирусной инфекцией. Это в первую очередь касается аспирина, который во многих странах мира запрещается применять до 18-летнего, а у нас — до 12-летнего возраста. Дело в том, что «в сочетании» с вирусом гриппа или вирусом, который вызывает ветряную оспу, у пациентов с митохондриальной недостаточностью аспирин способствует развитию синдрома Рейе — болезни, которая имеет клинику острой печеночной недостаточности, тяжелых нарушений со стороны центральной нервной системы, расстройства сознания, вплоть до летального исхода.

Когда-то еще для снижения лихорадки использовали пирамидон, или амидопирин, однако выяснилось, что он способствует развитию судорожного синдрома. Парацетамол же во всех упомянутых смыслах оказался гораздо более безопасным. Поэтому эксперты ВОЗ рекомендуют его как препарат первой очереди для снижения температуры.

Безусловно, у любого препарата есть свои риски, побочные эффекты. Однако здесь важно, на фоне каких проблем со здоровьем и особенностей организма принимается лекарственное средство. По этой причине специалисты и настаивают на медобследовании. С осторожностью придется принимать парацетамол больным гепатитом, с определенной наследственной предрасположенностью. Кроме того, родителям следует взять на заметку следующее: температура, которая не превышает 39 градусов, не несет никакой опасности, а всего лишь свидетельствует о выработке организмом интерферона — защитника от инфекции.

 

Комментарий специалиста

Доцент кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Беларуси по детским инфекционным болезням Инна Германенко:

— Парацетамол (фармакологическое название препарата — ацетаминофен) разрешен к использованию с момента рождения. Применение этого средства зависит от веса ребенка, показаний, формы выпуска. Для каждого возраста разработана форма, которой отдается предпочтение. Для детей первых месяцев жизни более удобно, чтобы это был раствор, суспензия, сироп или ректальные свечи. Для детей старшего возраста могут применяться таблетки, капсулы.

Препарат относится к группе жаропонижающих и обезболивающих, причем жаропонижающий эффект у парацетамола выше эффекта обезболивания. Таким образом, первым показанием для применения является повышение температуры. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, повышением температуры у ребенка в возрасте до 2 месяцев жизни надо считать значение 38,5 градуса, после 2 месяцев — свыше 39 градусов. Если ребенок имеет какой-то неблагоприятный фон — признаки поражения центральной нервной системы, порок сердца, болезни почек, или если в анамнезе есть судороги и некоторые другие состояния, то такому ребенку температуру начинают «сбивать» при 38 градусах. Родители могут начинать «сбивать» температуру еще до приезда «скорой помощи» или прихода врача, поскольку нередко высокая, выше указанных значений, температура опасна для ребенка возникновением неконтролируемых изменений метаболизма, развитием судорожного припадка и т.д.

Максимальная разрешенная в нашей стране суточная доза парацетамола — 60 мг/кг. Очень важно не превышать разовую дозу препарата, а это 10-15 мг/кг. В этом деле всегда лучше употреблять немного меньше, чем немного больше. Вообще препарат назначается не планово, системно, а симптоматически. Парацетамол можно вводить до 6 раз в день — по 10 мг/кг, но это не означает, что так действительно нужно делать. Может быть, достаточно однократного использования.

Любой фармакологический препарат, в том числе и парацетамол, несет в себе определенные риски. Особенно опасны препараты этой группы для пациентов, имеющих изменения со стороны печени, метаболические, наследственные болезни. Обусловлено это тем, что утилизация ацетаминофена происходит в печени. Выявленные в ходе клинических испытаний побочные эффекты обязательно указываются в инструкции по использованию парацетамола. В первую очередь вспоминаются аллергические реакции. Однако препарат может подтолкнуть к развитию и печеночной недостаточности, когда пациент не обращает внимания на ограничения дозы препарата. В любом случае проблема не появится на пустом месте. Только если есть какой-то фон, — например, наследственная недостаточность ферментов, которые утилизируют те или иные вещества, химические соединения. Таким пациентам следует знать, что обострение печеночной недостаточности может спровоцировать не только парацетамол, но и какой-либо пищевой продукт — уксус, кетчуп и другие.

Светлана БОРИСЕНКО, газета «Звязда», 14 сентября 2010 года.
Источник: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=65970

Читайте также: опасность анальгина: исследования продолжаются.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:


Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.