На вопросы читателей «Звязды» ответила врач-фониатр РНПЦ оториноларингологии Ольга Родионова.
Начало: охриплость, гигиена и мутация голоса.
БОЛИ В ГОРЛЕ
— Алена, Новогрудок. У меня каждую осень болит горло. Хотя никаких других симптомов простуды нет — ни температуры, ни насморка. С чем это может быть связано?
— Не исключено, что у вас хронический фарингит, который начинает себя проявлять при похолодании и при изменении влажного температурного режима на улице.
Однако боли в горле могут быть связаны и с другими заболеваниями. Например, такими, как хронический гастрит, если есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Боль в горле может появляться при дегенеративных процессах в шейных отделах позвоночника, когда есть глубокие мышечные боли. Вам необходимо обследоваться у специалистов.
— Инна Петровна, Лепель. У меня постоянно болит горло. Врачи ставят диагноз «ларингит и фарингит». Принимала много лекарств, но лучше не становится. Скажите, с чем это может быть связано? Можно ли обследоваться в вашем центре? Что для этого нужно?
— Это может быть связано со многими причинами. Например, с состоянием совсем других органов и систем, с побочным действием каких-то препаратов, которые пациент постоянно принимает, с состоянием полости рта, зубов, зубных протезов.
Чтобы получить консультацию у нас, необходимо взять направление от ЛОР-врача по месту жительства, позвонить в регистратуру (тел. 200 85 24 и 200 84 50) и записаться. Если вы не получите направление, то можно обратиться платно. Телефон платной регистратуры: 226 49 52.
— Алена, Минск. У 6-летней дочери увеличены, однако не сильно, аденоиды. Удалять их не стали. Но некоторые врачи спрашивают, почему не удалили. На мой взгляд, этого делать не надо: ребенок болеет не часто…
— Аденоиды есть у всех детей. Если они не беспокоят (нет стекания гнойных выделений из носа, носоглотки, храпа, насморка, проблем с ушами), аденоиды удалять не надо. Можно промывать нос настоем ромашки, раствором морской соли (в аптеках есть специально приготовленные стерильные растворы для промывания носа), закапывать после этого несколько капель того же настоя ромашки, протаргола, коры дуба — 3-5 капель. Если же на аденоидах накапливается гной, идет воспалительный процесс и они сами являются источником инфекции, их приходится удалять. Но так повально, как раньше, их теперь не удаляют: в нашем организме нет ничего лишнего. Еще совсем недавно рекомендовали удалять аденоиды детям, которые часто болеют. Но доказано, что дети не перестают болеть и после удаления аденоидов. Их нужно лечить комплексно, а не только по линии ЛОР-врача. У каждой нации своя конституция. Белорусские дети — пухленькие блондины с голубыми глазами. У них склонность к гиперплазии лимфоидных тканей. Но с возрастом это, как и диатез, проходит. Нужно способствовать тому, чтобы они снижались, — снимать воспаление. Как я говорила, можно промывать, закапывать вяжущие капли. Во время насморка 10 дней закапывать нос вышеназванными препаратами 3 раза в день, а потом только на ночь — и так в течение месяца. Есть гомеопатические препараты, влияющие на лимфоидную ткань глотки и носоглотки.
ХРАП
— Галина Федоровна, Минск. Моему мужу 57 лет, он очень сильно храпит во сне, даже соседи жалуются. Можно ли ему как-то помочь?
— Можно. Но в какой степени помочь, это нужно определить при осмотре. В нашем центре начали заниматься проблемами храпа, его хирургическим лечением. Вам необходимо попасть на консультацию к тем специалистам, которые занимаются этой проблемой. Поэтому позвоните в регистратуру (тел. 200 85 24 и 200 84 50) и обязательно скажите, что вы хотите проконсультироваться по поводу храпа.
— Борис Петрович, Гомель. Слышал, что есть какие-то приспособления для того, чтобы меньше храпеть во сне? Что это за устройства?
— Существует много разных приспособлений, как и их модификаций. А это говорит о том, что ни одно из них не является идеальным решением проблемы.
Прежде, чем применять то или иное устройство, необходимо проконсультироваться как минимум у ЛОР-врача. Иногда для того, чтобы меньше храпеть, достаточно сделать минимальную операцию в носу или на мягком небе, и тогда не понадобится никаких приспособлений. Бывает, что человек храпит от того, что у него есть хронические заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем.
В любом случае необходимо провести глубокое обследование, в том числе и с привлечением невропатолога, кардиолога. Начните обследование с консультации оториноларинголога.
— Вера Леонидовна, Минск. Какие могут быть причины храпа?
— Их много. Это может быть какая-то механическая преграда, которая затрудняет прохождение воздуха через нос, носоглотку из-за того, что есть искривления носовой перегородки, носовые хронические заболевания: риниты, чихание, полипы, увеличенные миндалины, у детей — аденоиды. Есть и возрастные причины.
— А можно ли избавиться от храпа?
— Прежде всего нужно определить его причину и обследоваться. В нашем центре вам могут в какой-то степени помочь. Надо звонить в регистратуру и говорить регистратору, что вы хотите проконсультироваться по поводу храпа. У нас создано научное направление по разработке проблемы храпа.
Читайте также: лечение храпа и костная имплантация системой ВАНА в Минске.
ПРОИЗНОШЕНИЕ ЗВУКОВ
— Нина Григорьевна, Вилейка. Моя родственница плохо выговаривает несколько букв. Скажите, можно ли избавиться от плохого произношения во взрослом возрасте?
— Думаю, помочь ей немного можно. Но надо выяснить, с чем связано это плохое произношение. Необходимо проконсультироваться у логопеда по месту жительства, а также у невролога. С взрослыми логопеды также работают.
НАСМОРК
— Петр Петрович, Новогрудок. Вот уже месяц не могу избавиться от насморка, нос постоянно заложен, не могу спать. Поэтому закапываю нос по 3-4 раза за ночь. Что это может быть? И как от этого избавиться?
— Прежде всего необходимо исключить патологию придаточных пазух носа. Сделать снимок, посмотреть, нет ли какого-то затянутого, пропущенного, незалеченного синусита. Также следует исключить полипозный процесс и аллергию на пыльцу растений. Все зависит от того, как это началось и как протекает.
А вообще с возрастом может развиваться т.н. круглогодичный хронический насморк, которому способствует частое и длительное применение сосудосуживающих капель. Поэтому самостоятельно лечиться не надо, а следует обратиться к оториноларингологу по месту жительства.
РАК ГОРТАНИ
— Татьяна Николаевна, Могилев. Чем обусловлен рак гортани? И насколько эффективно он сейчас лечится?
— Наиболее частой причиной рака гортани является курение, на втором месте стоят т. н. предраковые состояния, возникающие на фоне хронических воспалительных процессов гортани, т.е. перерождения различных папиллом, полипов.
Что касается эффективности лечения. Все зависит от того, на какой стадии пациент попал к специалистам. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. Людям, которые имеют эти провокационные факторы, необходимо 1-2 раза в год показываться оториноларингологу.
Дело в том, что гортань — доступный осмотру орган. И когда человек попадает к врачам с запущенной формой рака гортани, это очень обидно, ведь в большинстве случаев патологию можно было диагностировать при обычном ЛОР-осмотре и вовремя принять меры.
Даже если в процессе лечения приходится полностью удалять гортань, люди могут научиться общаться с помощью т.н. псевдоголоса (или пищеводного голоса, чревовещания). Есть примеры, когда люди вернулись в активную жизнь, работают и даже разговаривают по мобильному телефону. Но до такого лучше не доводить, потому что на первых стадиях рак гортани лечится с сохранением органа, и даже не хирургическим путем, а поддается лучевой терапии.
Прямую линию провели Ольга Шевко и Елена Овчинникова, 27 сентября и 4 октября 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке:
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=86500&idate=2011-09-27
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=86818&idate=2011-10-04
Читайте также: