Начало здесь: отбор доноров для переливания крови.
— Каждая кровосдача исследуется, — говорит Эсфирь Лазаревна. – Кроме того, у нас есть так называемый суррогатный тест на гепатиты, который характеризует работу печени. Он может выявить заболевание на гепатит В или С еще в инкубационном периоде, когда обычное обследование его не «выдаст». Положительный итог заставляет через какое-то время обследовать донора повторно, потому что тест чувствителен и к обычному пищевому отравлению…
С 1998 года в США, с 2000-го – в Европе, а с этого года и у нас планируется применение высоких технологий в отрасли тестирования ВИЧ-инфекции. Мнение о невозможности выявить ВИЧ раньше чем за 3-6 месяцев после заражения, мягко говоря, «устарела». Антитела к этому вирусу начинают вырабатываться после второй недели инфицирования, а «серое конверсионное окно» — период невозможности выявить маркер вируса – зависит от способа тестирования. «Окно» тест-систем четвертого поколения, которые выявляют и антитела, и антиген, составляет от 3 недель до 2 месяцев. Этими системами пользуется сегодня Беларусь. Развитые страны перешли уже на тесты, которые сократили «окно» до 5-16 дней.
Кто-то считает, что всю донорскую кровь необходимо замораживать сроком до 6 месяцев и не использовать ее, пока донор не пройдет кровосдачу повторно. Реально же ни первое, ни второе обеспечить невозможно. Более того, стоит отметить, что кровь заготавливается по компонентам – плазма, эритроцитная и тромбоцитная масса и т.д. Карантинизация, или продолжительное замораживание, плазмы осуществляется в мире довольно широко. А высокозатратный метод заморозки эритроцитной массы – очень ограничен. К тому же, она не может сохраняться более чем 30-40 дней. А «срок годности» концентрата тромбоцитов не превышает 3-5 дней. Интересно и то, что на практике свежезамороженная плазма используется значительно чаще, чем карантинизированная.
— Гарантией безопасности крови должен быть непосредственно сам метод первоначального скрининга, от которого зависят термин и объемы карантинизации, — добавляет Эсфирь Лазаревна. – Холодильное оборудование может дать «сбой», а донор может не прийти во второй раз… Благодаря же использованию современных методов исследования крови, мы реально снизили риск передачи вирусов. На сегодня один расчетный случай ВИЧ-инфекции выпадает на 500 тысяч трансфузий и один случай гепатита С – на 200 тысяч. В следующем году мы планируем закупить оборудование для создания лаборатории NAT-обследования, что позволит распознать нуклеиновые кислоты вирусов и уменьшить вероятность передачи вирусов с донорской кровью в четыре раза…
Согласно данных 2005 года, в странах с низким индексом человеческого развития переливалась нетестированная кровь на ВИЧ – в 7 процентах случаев, на гепатит В – в 7 процентах, на гепатит С – в 47 процентах и на сифилис – в 60 процентах случаев. В станах с высоким уровнем человеческого развития переливается 0,1 процента необследованной крови на ВИЧ. В Беларуси – 0 процентов таких случаев.
Светлана БОРИСЕНКО, газета «Звязда», 2007 год.
Еще:
Очень профессионально все написано. Спасибо за информацию. Очень пригодится для подготовки к сестринской конференции.