Рак почки встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Почти в половине случаев этот вид рака выявляется уже на поздних, 3-й и 4-й стадиях, что значительно ухудшает прогноз лечения и выздоровления.
Что такое почки для нормальной жизнедеятельности нашего организма? Это регуляция водно-солевого баланса, кислотно-щелочного состояния, образование гормона ренина — биологически активного вещества, которое влияет на уровень артериального давления, наконец, образование мочи. По статистическим данным, рак такого парного органа, как почка, составляет 4% от всех злокачественных опухолей у взрослых. Среди урологических опухолей рак почки занимает третье место после рака простаты и мочевого пузыря.
В течение последних десяти лет в Беларуси наблюдается рост числа случаев почечно-клеточного рака в 1,5 раза. Только в Минске заболеваемость выросла с 14 до 20 случаев на 100 тысяч населения, говорит заведующий отделением онкоурологии Минского городского клинического онкологического диспансера Игорь Мосанский.
— Единственным из доказанных факторов риска заболевания раком почки является курение. Однако далеко не все больные являются курильщиками или имели эту вредную привычку раньше. В последнее время в медицине большое внимание уделяется изучению роли так называемых химических канцерогенов — веществ, способных вызвать или ускорить развитие злокачественных опухолей. В развитии рака почки может сыграть роль контакт с такими химическими соединениями, как циклические углеводороды, нитросоединения, продукты переработки нефти, асбест. Наиболее часто эти вещества встречаются на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах. Повышает риск развития почечно-клеточного рака и длительный прием анальгетиков с фенацетином. К факторам риска развития этого заболевания относится также ожирение, особенно у женщин.
— Что можно сказать о признаках и симптомах этого вида рака?
— На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. В процессе развития болезни может появиться примесь крови в моче, боль в животе и поясничной области, объемное образование в области живота. Несмотря на то, что эти признаки являются классическими, они проявляются буквально у 15% больных. Развитие болезни может сопровождаться и такими неспецифическими симптомами, как общая вялость, похудение, потеря аппетита, повышение температуры тела, анемия, артериальная гипертония. Нередко заявляют о себе одышка, кашель, боль в костях, что связано с метастазами в легких и костях.
— Как диагностируется рак почки?
— Основной метод обследования пациентов с подозрением на рак почки — общий и биохимический анализ крови с определением почечных и печеночных тестов, анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография органов брюшной полости, рентгенография легких, экскреторная урография. Пациентам с болью в костях показано радионуклидное сканирование костного скелета. Дополнительно по показаниям может назначаться магнитно-ядерная томография, контрастное рентгеновское исследование сосудов почек и полой вены, точечная биопсия опухоли под ультразвуковым контролем.
— Какое лечение применяется при установленном диагнозе?
— Основной метод лечения — хирургический. Наиболее часто, особенно при больших опухолях, используется полное удаление органа вместе с окружающей жировой клетчаткой, лимфатическими узлами и прилегающей брюшиной. Такая операция называется радикальной нефрэктомией. Во время нее может быть удален и надпочечник, особенно если опухоль располагается в верхней части почки. При опухолях малых размеров, двустороннем раке, нарушениях функции противоположной почки выполняется удаление пораженного участка органа с опухолью. У больных с первой стадией заболевания хирургическое лечение приводит к выздоровлению более чем в 80% случаев.
— Как часто рак почки дает метастазы?
— Примерно у одной трети больных выявляются метастазы во время первичной диагностики и еще у 40-50% больных их обнаруживают в следующие пять лет после проведения радикального лечения. Несмотря на бурное развитие онкологии за последнее десятилетие, лечение метастатического рака почки остается относительно неэффективным. Применение иммунотерапии, гормональных и химиопрепаратов в различных комбинациях дает положительные результаты менее чем в 15% случаев. Почечно-клеточный рак также является нечувствительным к лучевой терапии.
Для предупреждения развития рака почки необходимо:
- В питании — достаточное количество овощей, фруктов, молока и молочных продуктов. Употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки.
- Сведение к минимуму профессиональных контактов с химическими канцерогенами.
- Систематическое прохождение ультразвукового обследования лицами, занятыми на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах.
- Не курить.
- Не употреблять крепкоградусные напитки.
- Не допускать бесконтрольного, без назначения врача, употребления целого ряда анальгетиков, содержащих фенацетин, анальгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и др., а также гипотензивных средств, содержащих резерпин.
Что такое злокачественная опухоль?
Организм человека состоит из бесконечного множества клеток. В нормальном состоянии клетки, отработав определенное время, гибнут и замещаются другими, аналогичными. Процесс гибели и образования новых клеток происходит в строгом соответствии с порядком, генетически установленным для каждого вида органов и тканей. Однако иногда, под влиянием множества факторов, организм оказывается неспособным организовать их нормальную работу. Такой бесконтрольный рост и называется опухолью. Наибольшую опасность для жизни человека представляют злокачественные опухоли. Для них характерен быстрый рост, поражение окружающих органов и тканей, распространение по всему организму (метастазы), развитие интоксикации и общего истощения. Кроме того, злокачественные опухоли могут вызвать ряд осложнений. Наиболее опасные — кровотечение, перфорации полых органов, переломы костей, сдавление спинного мозга. Одним из тяжелых онкологических заболеваний является рак почки.
1 декабря 2012 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=106095&idate=2012-12-01
Читайте также: