Медицинский блог врача скорой помощи

2 года назад я разместил в блоге статью о 25 самых высоко- и низкооплачиваемых работ в США в 2007 году. Ссылки на этот материал появляются на форумах и сейчас. Считать чужие деньги и завидовать всегда было очень увлекательным занятием, поэтому продолжаем следить за темой. Последний материал на сайте Forbes.com датирован 17 мая 2010 года и предлагается здесь в переводе. Я добавил лишь сравнение с 2007 годом (в скобках). Мой комментарий — в конце.

Доктора зарабатывают больше всех, рабочие фаст-фуда — меньше всех.

В новостях продолжают говорить о завышенных зарплатах исполнительных директоров, но согласно данным, опубликованных правительством, доктора в среднем зарабатывают еще больше. Медицинские профессии являются самыми высокооплачиваемыми в стране.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (10)

Периодически на блог приходят комментарии от людей, которые уже получили высшее образование, но поняли, что это не их дело, и хотят поступать в мед. Поскольку тема непростая, можно обсудить ее здесь.

Мне 26 лет У меня двое детей погодок 4 и 3 года.
Очень хочу поступить в мед…. но очень страшно
По первому высшему я юрист (гражданское право)
но это совсем не мое, очень нравится медицина, много друзей врачи, хочу поступить, начала даже готовиться потихоньку,
просто я переживаю во первых из за возраста на момент поступления мне будет 27 хотя мне никто больше 18 не дает все всегда удивляются что у меня уже двое детей
Просто терзают сомнения по поводу того что инстинут закончу фактически в 33-34 года не слишком ли поздно это будет для того чтобы начать карьеру
Хочу услышать мнения!
Особенно людей моего возраста которые рискнули поступить

Ирина 83.

• Читать дальше ... or Читать комментарии ... (362)

Ровно месяц на канале ТНТ по вечерам идет премьерный показ российского комедийного сериала “Интерны“, посвященному стажировке будущих врачей. 60 серий в жанре ситкома (комедия положений). Думаю, он будет не менее популярен, чем культовый американский сериал “Доктор Хаус”.

Сюжет “Интернов” простой: в терапевтическое отделение больницы присылают 4 интернов на стажировку. Заведующий отделением Андрей Быков совсем не рад этому, но ему приходится учить молодое поколение уму-разуму. Быков прямолинейный, циничный и ироничный, но говорит быстро, по делу и остроумно. 60% опрошенных Вконтакте ( vkontakte.ru/club2301099 ) считают Быкова самым интересным персонажем, с чем я вполне согласен. Правда, с медицинской этикой и деонтологией в сериале большая напряженка (ругательства слышны каждые 5 минут), но такая же ситуация возможна и в реальности.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (45)

Кадровая проблема в белорусской медицине - Лернейская гидра. Пока чиновники безуспешно пытаются отрубить ей голову с названием "дефицит врачей", рядом быстро вырастает новая - "дефицит медсестер".

Всего пять лет назад руководство главного медицинского ведомства было озабочено проблемами трудоустройства выпускников средних медицинских учреждений образования. Если при распределении выпускников медицинских вузов последние шли буквально нарасхват, то при распределении кадров со средним специальным медицинским образованием наблюдалась совсем другая картина: заявок от организаций здравоохранения было значительно меньше, чем подготовленных молодых специалистов.

Прошло всего несколько лет, и ситуация изменилась с точностью наоборот: теперь министерство волновало уже не перепроизводство, а дефицит среднего медперсонала. В прошлом году, например, выпуск специалистов со средним медицинским образованием позволил удовлетворить заявки работодателей только на 50%. При этом, как это ни парадоксально, наибольшая потребность в медицинских сестрах сегодня в Минске и в республиканских учреждениях здравоохранения. Потому в этом году планируется увеличить набор в средние специальные медицинские учреждения на 20%.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (22)

С момента создания блога (август 2007) проблемы белорусской медицины не меняются (постоянство - признак стабильности?). Речи произносятся, отчеты пишутся, предложения вносятся, а воз и ныне там. О текущей ситуации - в газетной статье из "Звязды" (перевод с белорусского).

Почему объемы подготовки специалистов с медицинским образованием в Беларуси постоянно растут, а залатать «прорехи» в кадровом обеспечении отрасли никак не удается? Можно ли преодолеть хронический кадровый голод в первичном звене? Как закрепить молодых специалистов на их первом рабочем месте? Куда вообще уходят кадры из медицинской отрасли? Все эти вопросы в очередной раз поднимались в стенах БелМАПО на итоговой коллегии Министерства здравоохранения нашей страны.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (8)

(внимание, статья содержит намеки на ненормативную лексику)

Считается, что каждый больной должен знать те препараты, которые принимает. Но человеческая память несовершенна, и бабушки иногда выдают такое, что оказываешься “падсталом”. Но не только бабушки. У моей бывшей одногруппницы международное название “нифедипин” ассоциировалось с фразой “Федя, не п..ди!”. Любопытно, что одно из торговых названий этого блатного препарата - КОРЕФАН (коринфар). Итак, сегодня - смешные названия лекарственных препаратов и не только.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (15)

Недавно ко мне обратился родственник с вопросом, чем дезинфицировать обувь при грибковых заболеваниях ногтей и стоп. Он твердо решил избавиться от микоза и думал получить консультацию по этой части лечения. Пришлось порыться в интернете и даже позвонить знакомому дерматологу.

По данным ВОЗ (1992), микозами стоп страдают от 11,5 до 18% населения, причем при сахарном диабете риск поражения возрастает в 3 раза. Работники скорой помощи в холодное время года тоже в группе риска, потому что в течение смены носят одну и ту же обувь на морозе и в теплом помещении. В домах тепло — ноги потеют, на улице холодно — они промерзают. Всепогодную обувь подобрать невозможно. А если тепло и влажно, это идеальные условия для размножения грибков и инфицирования других людей.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (80)

С удовольствием размещаю материал от девушки, которая также закончила БГМУ и сейчас работает ЛОР-врачом в поликлинике. Я не представляю, как при таком обилии документации наши врачи еще умудряются принимать пациентов?

Как показывает практика, на сегодняшний день львиная доля всех жалоб в здравоохранении касается не самого процесса лечения, а взаимоотношений “врач-пациент”. Пациенту хочется побольше внимания к себе и своим проблемам, и это вполне понятное желание. Но одно дело — искать это внимание в частных медцентрах, где у врача по 1-2 пациента в час, совсем другое — в обычной поликлинике. Обычно у обывателя слегка отвисает челюсть, когда он узнает, что у врача на сбор его жалоб и анамнеза, осмотр, назначение лечения, проведение профилактической беседы и заполнение документации всего 5-7 минут. Таким образом в час у доктора побудет до 10 человек, а за день и до 100. Но особое внимание хочется уделить не тому, как доктор умудряется исцелять такую толпу народа, а как доктор успевает вместе с приемом этой толпы еще и заполнять не меньшую кучу документации. Мне даже интересно, есть ли еще в мире столь же “захламленная” всевозможными бумажками, картами, папками, журналами система здравоохранения как у нас? Абсурд и комичность ситуации в том, что оценку работы доктора дают не по фактическим результатам его работы, а по качеству заполнения бумаг.

При возникновении жалобы или спорной ситуации бумаги изымаются, долго и тщательно изучаются, а вот до непосредственного осмотра могут и не дойти, зато не преминут объявить доктору выговор за то, что 5 лет тому назад при обращении пациента ему не была измерена температура тела.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (10)

Это вторая часть цикла про ЭКГ. Для понимания сегодняшней темы нужно прочитать:

• проводящая система сердца (обязательно),
• часть 1: теоретические основы электрокардиографии

Электрокардиограмма отражает только электрические процессы в миокарде: деполяризацию (возбуждение) и реполяризацию (восстановление) клеток миокарда.

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

В норме деполяризация приводит к сокращению мышечной клетки, а реполяризация — к расслаблению. Для упрощения дальше я буду вместо “деполяризации-реполяризации” иногда использовать “сокращение-расслабление”, хотя это не совсем точно: существует понятие “электромеханическая диссоциация“, при которой деполяризация и реполяризация миокарда не приводят к его видимому сокращению и расслаблению.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (51)

Начинаю давно обещанный цикл по ЭКГ, который состоит из 3 частей:

• теоретические основы ЭКГ,
• план расшифровки ЭКГ,
• некоторые распространенные патологические состояния на ЭКГ.

Необходимые начальные знания:

• проводящая система сердца (обязательно),
• как работает сердце (желательно).

Цикл подготовлен на основе учебного пособия “Электрокардиография” В. В. Мурашко и А. В. Струтынского, которое используется при обучении студентов мединститутов с третьего курса. Это пособие начального уровня. Для практической работы с ЭКГ требуются более глубокие знания, например, уровня “Руководства по электрокардиографии” В. Н. Орлова. Если вы не связаны с медициной, но очень хотите немного разбираться в ЭКГ, рекомендую купить и освоить книгу Мурашко и Струтынского. Самая важная информация выделена там отдельно, а вопросы и задания для самопроверки имеют ответы, что позволяет учиться самостоятельно.

• Читать дальше ... или Оставьте комментарий ... (27)