Дифференциальная диагностика пневмонии и синдрома Леффлера

Опубликовано 26 Октябрь, 2008

Синдром Леффлера (простая эозинофильная пневмония) — острое неинфекционное состояние неизвестной этиологии. Оно характеризуется наличием преходящих, «летучих» инфильтратов в легких, которые в половине случаев исчезают через несколько дней.

Клиническая картина разнообразна: у одних больных жалоб может и не быть, у других - может быть тяжелая пневмония с высокой лихорадкой и приступами затрудненного дыхания. Обычно физикальная симптоматика скудная: перкуторный звук над поверхностными очагами приглушен, дыхание ослаблено с небольшим количеством влажных, мелкопузырчатых хрипов. Иногда могут быть симптомы, похожие на таковые при туберкулезе легких: слабость, головные боли, ночная потливость и снижение массы тела.

В крови отмечаются умеренный лейкоцитоз (нередко число лейкоцитов нормальное), высокие эозинофилия (20-70 %) и СОЭ. На рентгенограмме легких определяются «пятнистые» очаги в одном или обоих легких с нечеткими контурами, их интенсивность быстро меняется («летучие инфильтраты»).

Довольно часто этот синдром развивается после лечения антибиотиками (пенициллины), сульфаниламидами, НПВС и нитрофуранами. Лихорадка обычно длится 1-2 недели. К этому времени инфильтраты в легких исчезают на фоне лечения глюкокортикостероидами без развития рецидивов после их отмены. Сохранение инфильтратов в легких более 10 дней или появление приступов удушья указывает на необходимость пересмотра данного диагноза.

===================================

Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.

Смотрите ближайшие разделы:

Застойная пневмония и пневмония, осложняющая инсульт
Диагностика пневмонии
Принципы дифференциальной диагностики пневмоний
Дифференциальная диагностика пневмонии и ТЭЛА
Дифференциальная диагностика пневмонии и синдрома Леффлера
Дифференциальная диагностика пневмонии и туберкулеза
Дифференциальная диагностика очаговых поражений легких
Пневмония и рак легких
Лечение пневмонии: режим и показания к госпитализации

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.