Очаговая пневмония (бронхопневмония)

Опубликовано 26 Октябрь, 2008

При очаговой пневмонии, или бронхопневмонии, инфекция начинается в бронхах и затем распространяется периферически. Чаще (в 2/3 случаев) является пневмококковой, но возбудителями могут быть и гемофильная палочка, вирусно-бактериальные ассоциации, стафилококк.

Для бронхопневмонии характерны вторичность (частое развитие на предрасполагающем фоне, связь с инфекцией в бронхиальном дереве: возникает на фоне ОРЗ, острого бронхита, гриппа или осложняет течение), наличие тяжелых сопутствующих болезней легких и сердца. Очаговая пневмония имеет постепенное, не острое начало. Повышение температуры держится до 5 дней, что не говорит о неэффективности антибиотиками терапии или появлении осложнений.

Эта пневмония сопровождается упорным кашлем со слизисто-гнойной мокротой (может быть с прожилками крови). Объективно выявляется скудная клиническая симптоматика: у 2/3 лиц усилена бронхофония над зоной поражения. Там же обычно при аускультации над зоной поражения отмечаются жесткое везикулярное дыхание (с оттенком бронхиального) или ослабленное (вследствие закупорки бронхов слизью) и влажные хрипы. Влажные хрипы чаще возникают в мелких бронхах и связаны с «пробулькиванием» воздуха через слой экссудата. Они могут исчезать или менять свой тембр при покашливании (см. таблицу).

Звучность влажных хрипов зависит от плотности ткани, окружающей бронх: если ткань уплотнена (как при пневмонии), то хрипы звучные, если же ткань обычная (при застойных явлениях, локальном пневмосклерозе) - незвучные. Влажные, сухие хрипы и крепитация прослушиваются не всегда. Аускультативная симптоматика данной пневмонии весьма бедна у стариков, ослабленных больных вследствие наличия эмфиземы легких (ЭЛ) и поверхностного дыхания. Иногда может преобладать симптоматика острого бронхита или обострения ХБ с признаками обструкции бронхов.

===================================

Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.

Смотрите ближайшие разделы:

Верификация этиологического возбудителя пневмонии
Клиническая картина пневмоний
Пневмококковая пневмония (общие данные)
Долевая пневмококковая пневмония
Очаговая пневмония (бронхопневмония)
Отличия симптомов основных форм пневмоний
Стафилококковая пневмония
Стрептококковая пневмония
Пневмония, вызванная гемофильной палочкой Пфейффера

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 2 к заметке «Очаговая пневмония (бронхопневмония)»

  1. Анна (1 коммент.):

    3 Декабрь, 2009 в 16:37

    У моей матери была пневмония. Также у нее сердечные заболевания, сейчас ей тяжело дышать, перебои в ритме. Подскажите пожалуста, что делать?

  2. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    3 Декабрь, 2009 в 20:03

    По интернету сказать нельзя. Но общий смысл такой: нужно по возможности устранить перебои в сердце и приблизить ЧСС к нормальной. Обеспечить приток свежего воздуха. Возможно, полусидячее положение. Хотя это все лишь вспомогательные меры.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.