При введении инсулина постоянно в одно и то же место на этом участке тела могут возникнуть так называемые липоатрофии — небольшие углубления в коже, вызванные уменьшением подкожно-жирового слоя. А иногда, наоборот, диабетик замечает на «излюбленном» для инъекций участке тела странные уплотнения, набухания кожи — это липомы. И то, и другое называется липодистрофиями. Серьезной опасности для здоровья они не представляют, но требуют определенной коррекции в выполнении инъекций. Сейчас с такими явлениями наши пациенты встречаются достаточно редко, возможно потому, что применяют инсулины, имеющие более высокую степень очистки, чем, скажем, лет десять назад. Но тем не менее неприятные переживания эти осложнения могут принести и сегодня, прежде всего женщинам и девушкам, которым весьма небезразлична красота их тела, гладкая, упругая кожа.
Что же следует делать, если появились липодистрофии?
Липомы лучше всего оставить в покое — делать инъекции инсулина в другие места и запастись терпением на несколько месяцев, пока липомы не исчезнут постепенно сами по себе.
Липоатрофии могут появиться, как правило, при использовании инсулина, полученного из желез крупного рогатого скота — значит, при их возникновении следует перейти на высоко очищенный свиной или так называемый человеческий инсулин. При этом осложнении врач может порекомендовать обкалывание места липоатрофии свиным или человеческим инсулином короткого действия. Уколы следует делать в здоровую ткань на самой границе с пораженным липоатрофией участком кожи. Обкалывание делают по часовой стрелке с промежутком примерно в 1 сантиметр.
Иногда в местах введения инсулина может появиться зуд или изменения кожи — покраснения, волдыри. Сразу же скажите об этом врачу! Возможно, так проявилась аллергическая реакция организма на введенный препарат. Врач поможет справиться с аллергией, назначит другой инсулин — человеческий или высокоочищенный свиной, аллергия к которым бывает крайне редко.
«ЧУДО-РУЧКА»
В своих письмах некоторые читатели журнала задают вопросы о шприц-ручках, недавно появившихся в употреблении и у наших диабетиков. Обладатели этой импортной новинки спрашивают, как ею пользоваться, другие сомневаются: стоит или не стоит тратить усилия, чтобы обзавестись ею.
Это устройство для введения инсулина впервые было предложено потребителям датской фирмой «Ново Нордиск» лет десять назад. Оно быстро завоевало популярность в мире, и сейчас его выпускают уже несколько зарубежных фирм.
Шприц-ручка — несложное и очень удобное в использовании устройство, внешне и по размерам похожее на обычную шариковую ручку, на одном конце которой находится игла, очень тонкая, позволяющая делать уколы практически безболезненно, а на другом — кнопка, нажатием на которую осуществляется дозирование и введение инсулина. Внутрь этой ручки вставляется баллончик (пенфил), содержащий 1,5 или 3,0 мл термостабильного инсулина с концентрацией 100 ЕД/мл. Количество инсулина в пенфиле достаточно для использования его в течение 4 или 5 дней.
Шприц-ручка для введения инсулина. Фото с сайта www.test-poloska.ru
Ручки, по мнению больных, более практичны, чем шприцы. Особенно велики их преимущества во время путешествий, командировок. Да и на работу, на занятия в школу или институт диабетику не нужно носить с собой флаконы с инсулином, коробку со шприцами, если он обзавелся такой ручкой. Разумнее всего использовать ее, если вводите инсулин короткого действия несколько раз в день.
Созданы шприц-ручки и с инсулином продленного действия. Перед инъекцией этот инсулин так же, как и другие препараты продленного действия, нужно хорошо перемешать.
Ручку с вставленным в нее баллончиком можно хранить в течение нескольких дней при обычной комнатной температуре. Но несмотря на то, что препараты инсулина в пенфилах термостабильны, их запас следует хранить в холодильнике, не допуская замораживания.
Наталья Шуваева.
Журнал «Диабетик» № 2 за 1994 год.