Собрал выдержки из новостей про свиной грипп за последние 10 дней, которые показались мне интересными. Спасибо всем, кто оставлял интересные ссылки в других темах. Нельзя сказать, что обзор исчерпывающий. Здесь только те новости, которые попали в мое поле зрения.
- Возможная причина тяжелых пневмоний — смешанные типы парагриппа и гриппа А/Н1N1
- Возможная причина тяжелых пневмоний — чрезмерный ответ иммунной системы
- Антиоксиданты — главный враг свиного гриппа
- Насморк защищает от свиного гриппа
- «Кто возьмет билетов пачку, тот получит водокачку»
- Болтун — находка для шпиона газетчика
- Обычная маска защищает от гриппа не хуже респиратора
- Мойте руки 15 раз в день
- ВОЗ пересмотрела рекомендации по лечению гриппа A (H1N1)
- Доктор Коровкин рассказывает о гриппе
Возможная причина тяжелых пневмоний — смешанные типы парагриппа и гриппа А/Н1N1
Все жертвы вируса на Буковине (22 человека в возрасте от 20 до 40 лет) умерли не от двусторонней пневмонии, как это считалось ранее, а в результате вирусного дисстрес-синдрома, то есть тотального поражения легких: сначала наступает сердечно-легочная недостаточность, а затем развивается кардиогенный шок, который вызывает остановку сердца и смерть. Об этом в среду, 11 ноября, сказал начальник бюро Черновицкой областной судмедэкспертизы, доктор наук, профессор Виктор Бачинский.
«Во время двусторонней пневмонии отслеживается определенная морфологическая картина. Относительно данных смертей, то здесь такой морфологической картины нет. Вирус, который вызывает смерть, очень агрессивен, он даже не поражает трахею, а сразу попадает в легкие и вызывает сильный их отек и сплошные кровоизлияния. Вызывают такое состояние смешанные типы парагриппа и гриппа А/Н1N1. Это очень токсичный штамм, который до сих пор не подвергался выработанному Минздравом методу лечения», — сообщил Виктор Бачинский.
http://www.from-ua.com/news/cefa07d738bd1.html
Возможная причина тяжелых пневмоний — чрезмерный ответ иммунной системы
По сообщениям в новостях, журнал Nature опубликовал ( http://www.nature.com/nature/journal/v460/n7258/pdf/nature08260.pdf ) результаты исследования в Калифорнии штамма СА04. Оказалось, что при заражении приматов этот штамм свиного гриппа вызвал чрезмерный ответ иммунной системы, из-за которого легкие повреждались сильнее, чем в случаях «обычного» или «сезонного» гриппа.
Мое мнение: исходя из этих исследований, при возникновении тотальной пневмонии (поражающей всю легочную ткань) в больнице нужно обязательно назначать имммунносупрессанты (кортикостероиды) вместе с противовирусной и антибактериальной терапией.
Антиоксиданты — главный враг свиного гриппа
Антиоксиданты, содержащиеся в красном вине, существенно снижают разрушительное влияние вируса гриппа на легкие.
В ходе экспериментов удалось доказать, что основной вклад в то, что вирусы гриппа поражают именно дыхательную систему, вносит белок оболочки вируса M2, разрушающий клетки, из которых состоит внутренняя поверхность легкого. При этом, белок M2 не мог поражать легочные оболочки в присутствии веществ, которые являются ингибиторами окисления, или антиоксидантами, отмечает Юга.ру.
Эти антиоксиданты также содержатся в свежих фруктах и ягодах, овощах, орехах и зелени, а также некоторых продуктах, изготовленных из них, таких как свежевыжатые соки, морсы, зеленый чай. Но в красном вине ингибиторов гораздо больше.
Нужно только помнить, что от алкоголизма умерло в тысячи раз больше, чем от свиного гриппа.
9.11.2009, http://hvaroba.com/?p=3146
Насморк защищает от свиного гриппа
Риновирус, вызывающий воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется в виде насморка, препятствует распространению возбудителя гриппа H1N1 на территории Европы, сообщает New Scientist. К такому выводу пришли несколько европейских специалистов, работавших независимо друг от друга.
14.11.2009, http://hvaroba.com/?p=3461
«Кто возьмет билетов пачку, тот получит водокачку»
С 12 ноября «Тамифлю» в Минске продается только по рецептам с гербовой печатью, печатями и подписями врача и заведующего отделением. Инструкции были присланы в письме министра В. Жарко. Теперь участковые врачи заранее ставят нужные печати и подписи и носят бланки с собой. Тамифлю в белорусских аптеках стоит 112 700 рублей.
13.11.2009, http://hvaroba.com/?p=3453
Болтун — находка для шпиона газетчика
В Беларуси в Ганцевичской ЦРБ (центральной районной больнице) от пневмонии умерло 3 человека (население города и района — 37 тыс.), но главврач отказался сообщить, сколько человек проходят лечение по поводу воспаления легких в данный момент. Журналисты также узнали об 1 случае смерти от пневмонии в Барановичах, но местный главврач отказался дать информацию о числе умерших в этом году.
Остается порадоваться, что паникеров у нас пока не расстреливают и даже не сажают в тюрьму.
13.11.2009, http://hvaroba.com/?p=3419
г. Мосты (Беларусь), 14.11.2009. Очередь в аптеках
после слухов в городе о смерти больного от пневмонии
Фото http://www.belradio.fm/by/1033/news/40751/
Обычная маска защищает от гриппа не хуже респиратора
Исследователи сравнили обычную хирургическую маску со специальным респиратором модели № 95, которая широко используется в инфекционных отделениях и отличается большей плотностью и лучшей защитой от попадания частиц сбоку. Теоретически она защищать гораздо сильнее, чем простая маска, но в реальных условиях ее эффективность оказалась лишь незначительно выше.
Однако ВОЗ напоминает:
«Неправильное ношение маски может фактически не уменьшить, а увеличить риск заражения. При ношении маски необходимо соблюдать другие требования общего характера, препятствующие передаче заболевания от человека человеку, учиться носить маску правильно и принимать во внимание культурные и личностные соображения».
Мойте руки 15 раз в день
Самый простой и в то же время надежный способ — мыть руки. По оценкам врачей, это даже лучше, чем носить маски: если мытье рук снижает риск на 35-60%, то ношение масок — на 25-40%. Однако еще лучше сочетать одно и другое.
13.11.2009, http://www.belaruspartisan.org/bp-forte/?page=100&backPage=13&news=51492&newsPage=0
ВОЗ пересмотрела рекомендации по лечению гриппа A (H1N1)
«Лица, относящиеся к группам риска, должны получать лечение антивирусными препаратами как только у них появятся симптомы заболевания гриппом. Это относится к беременным женщинам, детям в возрасте до двух лет и лицам с существующими проблемами, такими, например, как респираторные заболевания».
Кроме того, противовирусные препараты следует принимать лицам с устойчивыми или быстро ухудшающимися симптомами гриппа. К ним относятся затрудненное дыхание или высокая температура, которая держится больше трех дней. И, наконец, больным с воспалением легких следует принимать и антибиотики, и противовирусные препараты.
13.11.2009, http://www.belaruspartisan.org/bp-forte/?page=100&backPage=13&news=51493&newsPage=0
Доктор Коровкин рассказывает о гриппе
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физиопульмонологии БелМАПО (Белорусской медицинской академии последипломного образования) Валентин Коровкин:
«У меня вот сегодня на занятиях из 24 врачей присутствует 10 — остальные больные. 14 больных врачей у меня! Одна пришла в аудиторию больная — и все вокруг заболели и лежат. Сегодня еще двоих отпускаю и раньше заканчиваю занятия. И никто не говорит и не пишет о том, как идут дела среди врачей — статистики-то нет! А доктора ведь одни из первых начинают болеть — это группа риска. Но я ни одной цифры не знаю, за исключением тех случаев, которые консультировал лично».
«Грипп — очень скоротечная инфекция. Он уничтожает субпопуляции лимфоцитов, которые нам необходимы для защиты от инфекции, в считанные дни. Это с одной стороны. А с другой — он поражает мембраны, и те несчастные случаи, которые мы имеем, — это в основном геморрологическая отечность легкого. Это просто несчастные люди — у кого грипп осложнился пневмонией. Эти пневмонии почти практически не поддаются лечению. Потому что антибиотики на этот вирус не действуют. А с другой стороны — идет отечность легких и дыхательная недостаточность.
Терапия у нас, по сути, эмпирическая: помогло — значит помогло. А не помогло — что же поделаешь! Наша специальность тем и отличается, что она не особо точная».
13.11.2009, http://belradio.fm/by/1032/reports/40721/
Читайте также: иммуномодуляторы не гарантируют отсутствие заражения гриппом.
По поводу народных средств для предотвращения осложнений свиного гриппа (цитокинового шторма и РДСВ) есть такие списки полезных и вредных продуктов bird-flu-influenza.com/relenza-tamiflu-alternatives-folk-medicines-antivirals.htm
fluwiki.info/pmwiki.php?n=Consequences.ComplementaryAndAlternativeMedicine
sites.google.com/site/naturalimmunesystemboosters/natural-treatments-for-swine-flu
Это мнение доктора, который считает, что сам переболел осложненным РД синдромом свиным гриппом durdom.in.ua/uk/main/article/article_id/2152.phtml
Если кто-то считает, что свиной грипп по опасности такой же, как и сезонный, то вынужден разочаровать. У отдельных людей молодого и среднего возраста возникают очень тяжелые поражения легких. Привожу ссылку на сообщение белорусского реаниматолога:
tolstonogov.blog.tut.by/2009/11/15/vesti-s-polej-glazami-uchastnikov/
Там же для примера размещены рентгенограммы легких:
tolstonogov.blog.tut.by/2009/11/16/lico-vseobshhego-vraga/
Вот этому врачу и алгоритму лечения я бы доверилась, если бы заболела этим тяжелым гриппом. И иммунную систему притормаживают, и антибиотики дают, и информацией из сети не брезгуют.
belfenos.livejournal.com/51718.html
Прежде чем бежать в аптеку, нужно уяснить для себя следующее — хотя название «свиной грипп» A/H1N1 вызывает панический страх, важно понимать, что этот вирус – всего лишь разновидность вируса гриппа. По статистике, обычным сезонным гриппом заболевают в 5 раз чаще, чем свиным и от сезонного гриппа умирает примерно в 2,5 раза больше человек, чем от свиного
Реакция человека на инфекцию (вирусную или бактериальную) во многом зависит от генетичесkих различий. Но это никто больным не объясняет и в случае тяжёлого или фатального течения заболевания тут же начинаются обвинения врачей в некомпетентности и халатности. Особенно это касается вирусных инфекций. Не секрет, что их лечение во многом эмпирическое, а имеющиеся препараты помогают плoхо. Но публика (не без помощи прессы и абсолютно некомпетентных в медицине журналистов ) считает, то все просто обязаны стать cновo аболютно здоровыми, даже люди с тжёлой хрон. патологией. Пока не существует сколько-нибудь эффективной терапии ARDS, осложняющего тяжелые вирусные поражения лёгочной ткани. Населению нужно правильно и грамотно объяснять о тяжелых осложнениях, а не заниматься постоянным обвинением медработников.
25 ноября в Гродненской областной клинической больнице отложили на неопределённый срок все плановые операции в связи с осложнением ситуации с гриппом. Больных, поступивших с вечера на операцию, утром выписали без оказания помощи, сказали прийти на операцию через месяц.
У паники есть один единственный плюс. Многие, кто не задумывался об элементарной культуре и гигиене, даже одели повязки, научились чаще мыть руки и серьезней относится к профилактике. Вспоминаю детство, когда группу одноклассников всегда делигировали проведать болеющего. И мысли не возникало,что детей отправляют и самое логово инфекции.
А по моим соображениям свиной грипп — это такой же грипп, как и обычный. От него даже процент смертности ниже, чем от всем нам известного гриппа типа А, В или С. Так что, не стоит панически бояться заразиться им. Просто нужно соблюдать правила элементарной гигиены и пить иммуномодуляторы.