Болью в животе может проявляться одно из воспалительных заболеваний органов брюшной полости:
- острый аппендицит (воспаление аппендикса — отростка слепой кишки),
- острый холецистит (воспаление желчного пузыря),
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы),
- язва желудка или 12-перстной кишки.
Заведующий хирургическим отделением 3-й центральной районной клинической поликлиники г. Минска Виктор Шведов объясняет подробнее.
Аппендицит
Воспаление отростка слепой кишки требует неотложной медпомощи — оперативного удаления отростка слепой кишки (участок толстого кишечника). Иначе отросток может разорваться, и гной попадет в брюшную полость.
Первый признак такого воспаления — тупая боль около пупка, в верху живота. Во время движения боль заявляет о себе в нижней части живота справа. Кроме того: потеря аппетита, тошнота, рвота, вспучивание живота, повышение температуры тела до 37-38 градусов.
До приезда врача нельзя принимать пищу и питье. Запрещены любые болеутоляющие, ослабляющие средства, а также согревание больного участка, что может усилить воспаление. Можно воспользоваться только пузырем со льдом или холодной водой.
Холецистит
Для воспаления желчного пузыря характерно нарушение оттока желчи. Почти в 95% случаев развитие острого холецистита связано с камнями. Желчекаменная болезнь — это когда в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые мешают нормальной работе желчных путей. При многократном повторении острых приступов ведут разговор о хроническом холецистите.
Боль возникает после употребления пищи (особенно острой и жирной), алкоголя, крепкого стресса, длительной поездки или переноса тяжести. Желчная колика — острая боль в правом подреберье, верхней части живота. Боль может отдавать в спину, под правую лопатку, реже в левую сторону. Больного может и тошнить, может и немного подняться температура. Симптомы желчекаменной болезни иногда похожи на боль в груди, возникающую во время сердечного приступа.
При этом состоянии также нужно вызвать врача. Больному необходимо обеспечить постельный режим, нельзя есть.
Профилактика острого холецистита заключается в здоровом питании, ограничении алкоголя и острой и жирной пищи. Приветствуется физическая активность, поскольку гиподинамия способствует застою желчи и образованию камней. Употреблять пищу нужно не реже одного раза в 4 часа. Обязательно не менее 1,5 л воды. Нельзя переедать на ночь.
Таким больным запрещают яичные желтки, сырые овощи и фрукты, сдобу, масла, орехи, мороженое. Во время обострения рекомендуются свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Вне обострения можно употреблять курагу, изюм, чернослив, морковь, арбуз, дыню. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.
Еще по теме:
- Камни в желчном пузыре? Питаемся правильно
- Лечение камней в желчном пузыре без операции
- Операции на желчном пузыре (лапароскопическая холецистэктомия)
Панкреатит
У поджелудочной железы, которая располагается ниже и немного за желудком, рядом с 12-перстной кишкой, — две основные функции: она образует пищеварительные ферменты, которые по протокам «передает» тонкому кишечнику для переваривания белков, жиров и углеводов, и образует и выделяет в кровь такие гормоны, как инсулин и глюкагон (без них невозможен метаболизм глюкозы).
Воспаление может возникать внезапно. В большинстве случаев приступ обусловлен или закупоркой желчных путей камнем, или злоупотреблением алкоголем. Поджелудочная железа особенно чувствительна к пагубному воздействию алкогольных напитков, с чем связана самая тяжелая форма панкреатита — панкреонекроз (омертвение поджелудочной железы).
Сильная опоясывающая боль в верхней части живота (отдает в поясницу и плечо), распространяется по всему животу, появляется тошнота и рвота, губы синеют, пульс учащается, температура может и не повышаться. Обострение может возникнуть после любого нарушения диеты.
Больного необходимо направить в больницу, где будет назначено лечение — лекарства или операция (в зависимости от изменений в железе). До приезда врача больному нельзя ни есть, ни пить.
Язва желудка и 12-перстной кишки
Жжение, боль, напоминающая чувство острого голода, появляется между пупком и грудиной, иногда отдает в спину. Это может длиться несколько минут, а может и несколько часов (и исчезать после приема препаратов, снижающих кислотность, дезактивирующих соляную кислоту). Болевые ощущения могут длиться одну-две недели и сменяться периодами без боли. Кроме того — снижение аппетита, потеря веса, вспучивание живота, тошнота или рвота после еды.
Симптомы язв желудка и 12-перстной кишки одинаковые, проявления болезни отличаются только временем возникновения. При язвах желудка боль возникает сразу после еды (когда пища попадает в желудок), а при язве 12-перстной кишки проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может усиливаться после нового приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.
Осложнения язвы:
1) прободение, или перфорация (разрыв стенки желудка в месте язвы с образованием отверстия).
Симптомы: резкая боль в животе («кинжальная» боль), бледность, холодный пот, стенка живота напряженная и плотная, как доска. Больной обычно лежит на боку и прижимает согнутые в коленях ноги к животу. Минимальное движение усиливает боль.
2) кровотечение.
Симптомы: слабость, потливость, бледность, частый пульс, головокружение, низкое артериальное давление, иногда потеря сознания. Рвота с кровью, «кофейного» цвета, черный стул.
При таких ситуациях «скорую» надо вызывать срочно. С момента возникновения симптомов нельзя давать больному пищу, питье, любые лекарства. Нельзя проводить очистительные процедуры (клизмы, питье с вызыванием рвоты). Нельзя греться в горячей ванне, прикладывать грелку.
Помимо 4 указанных болезней, боль в животе может быть вызвана и другими причинами. Например, абдоминальной формой инфаркта миокарда. Несмотря на ее редкую встречаемость, всем пациентам с «острым животом» делают ЭКГ. По назначению врача назначают и другие обследования.
Светлана Борисенко, 12 февраля 2014 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2014/02/31736.html
Читайте также: