Синдром зависимости от алкоголя

Считается, что при содержании этанола в крови:

  • менее 0,3‰ (промилле) — влияние этанола на ЦНС отсутствует;
  • от 0,3 до 0,5‰ имеется незначительное влияние алкоголя;
  • от 0,5 до 1,5‰ возникает легкая степень опьянения;
  • от 1,5 до 2,5‰ возникает опьянение средней степени;
  • от 2,5 до 3,0‰ возникает сильное опьянение;
  • от 3,0 до 5,0‰ развивается тяжелая интоксикация, при которой может наступить смерть;
  • выше 5‰ — развивается смертельная интоксикация.

 

Синдром зависимости от алкоголя

(критерии постановки диагноза)

Это самое частое из состояний, с которыми сталкивается в своей работе врач-психиатр (нарколог). Для постановки диагноза синдрома алкогольной зависимости, по МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра), необходимо наличие на протяжении последнего года перед обращением трех и более из числа перечисленных симптомов:

  • сильная потребность или необходимость принять алкоголь;
  • нарушение способности контролировать прием алкоголя, то есть время начала, окончания приема и дозу вещества; иными словами, пациент употребляет алкоголь значительно более продолжительное время и в большем количестве, чем он это планировал перед началом приема;
  • состояние отмены (см. ниже);
  • повышение толерантности, то есть увеличение дозы алкоголя для достижения эффекта, ранее производимого более низкими дозами;
  • прогрессирующее забвение иных, не связанных с потреблением алкоголя, интересов;
  • увеличение времени, затрачиваемого на поиск, приобретение, прием алкоголя или восстановление после его действия;

  • продолжение приема алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия для физического и психического здоровья.

Синдром зависимости от алкоголя соответствует используемым в отечественной литературе и в МКБ-9 понятиям хронического алкоголизма, лекарственной зависимости, наркомании, токсикомании. Распространенность случаев, соответствующих критериям алкогольной зависимости, в среднем составляет 2-5% населения, хотя и заметно колеблется в разных странах и культурах. У мужчин синдром алкогольной зависимости обнаруживается в 5—10 раз чаще, чем у женщин.

 

Состояние отмены, синдром отмены алкоголя

Это совокупность симптомов соматовегетативных и психических нарушений, возникающих при прекращении приема алкоголя. В отечественной литературе ранее использовались термины «абстинентный синдром», «абстиненция». Характерно стремление пациента к приему того же или иного вида психоактивных веществ для уменьшения возникших нарушений. Состояния отмены могут быть как относительно легкими, так и тяжелыми, осложненными — сопровождаться судорогами, делирием, нарушениями жизненно важных функций и т. д. Обычно состояние отмены тем тяжелее, чем более длительным и в более высоких дозах был предшествующий прием алкоголя и чем резче было его прекращение.

К состояниям отмены с делирием относится такое состояние, как белая горячка (алкогольный делирий).

Состояние отмены у лиц, картина заболевания у которых соответствует критериям алкогольной зависимости, выставляется в тех случаях, когда именно состояние отмены явилось главной причиной обращения за медицинской помощью.

Клиника и лечение состояний отмены приведены отдельно.

Еще по теме:

 

Алкогольный синдром плода

(алкогольная эмбриопатия, эмбриональный алкогольный синдром, fetal alcohol syndrome и др.)

Сведения из этого раздела особенно ценны для проведении первичной профилактики алкогольной зависимости у женщин детородного возраста. Алкогольный синдром плода встречается примерно у 1/3 детей, матери которых ко времени беременности страдали алкоголизмом, и возникает в результате воздействия этанола и его метаболитов на плод. Характерны следующие дефекты развития:

  • умственная отсталость — IQ на уровне 50—60;
  • низкий рост и малые размеры тела при рождении и замедление этих показателей при последующем развитии;

  • ряд врожденных уродств и пороков со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, конечностей, замедление психического и поведенческого развития ребенка и др.

В таких случаях значительно повышена частота родов в ягодичном предлежании. Риск расстройства тем выше, чем большие количества алкоголя и других психоактивных веществ (в том числе и табака) употребляет мать в период беременности.

 
Содержание раздела:

Информация подготовлена на основе текста книги зав. кафедрой психиатрии БелМАПО, профессора Р. А. Евсегнеева «Психиатрия для врача общей практики» (Мн., 2001).

Еще по теме:

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Напишите свой комментарий:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после ответа по e-mail (если ответ нужен и вы правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких минут до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.