Лечение герпеса с клинической эффективностью 90% — Витагерпавак

Ввел в Гугле запрос лечение герпеса и посмотрел первые 10 сайтов в выдаче. Меня интересовал вирус простого герпеса I и II типов, который вызывает характерные пузырьковые высыпания на коже и слизистых лица и половых органов. Основное описанное лечение обострений — ацикловир и похожие препараты. Для профилактики обострений предлагается долгосрочный прием валацикловира по 500 мг в день. Профилактика валацикловиром стоит от 1 до 3 тысяч рос. рублей в месяц зависимости от стоимости дженерика, но вам вряд ли понравится эта идея, если вы заглянете в инструкцию к валацикловиру (там указаны нарушения сознания вплоть до комы, нарушение кроветворения, острая почечная недостаточность, выпадение волос и др.).

Ни на одном (!) просмотренном мной сайте не упоминается российская вакцина Витагерпавак, зарегистрированная Минздравом РФ в 2005 году. В этой статье я расскажу о ней подробнее и про пару способов дополнительно повысить ее эффективность. Статья не заказная — я сам использовал эту вакцину 3 года назад для лечения (вернее, профилактики рецидивов) герпеса у одной из родственниц. Поэтому поделюсь и своими мыслями по этой теме.

побочные эффекты валацикловира

Побочные эффекты валацикловира

 

Что такое Витагерпавак

Витагерпавак — российская вакцина, разработанная в 2003 году и зарегистрированная в 2005 году. Вакцина инактивированная, т.е. живых вирусов герпеса в ней нет, заразиться ею нельзя. Правда, есть следовые количества антибиотика гентамицина, который используется для защиты от бактерий при культивировании вируса на живых клетках (если у вас аллергия к гентамицину и вообще к группе аминогликозидов, нужно быть предельно осторожным и сперва обратиться к аллергологу).

Витагерпавак выпускается во флаконах с сухим веществом по 5 штук в упаковке. Цена упаковки на данный момент около 2 000 рос. рублей. На курс вакцинации (и потом ревакцинации) нужно по 2 упаковки.

вакцина Витагерпавак

Данная вакцина защищает только от вируса герпеса I (лабиальный герпес) и II типов (генитальный герпес), известных под общим названием вирус простого герпеса (ВПГ). Всего известно 8 типов герпеса. От остальных типов герпеса (с III по VIII) Витагерпавак не защищает.

После применения Витагерпавака у 60% пациентов начинается длительная ремиссия (отсутствие высыпаний герпеса), у 30% рецидивы (обострения) возникают значительно реже и длятся меньше (2-3 дня вместо 4-8 дней). Отсутствие эффекта бывает примерно у 10% пациентов, но эту цифру можно сократить путем применения иммуномодуляторов перед вакцинацией (об этом ниже).

Вакцина Витагерпавак хорошо переносится. Побочные реакции возможны, но они общие для всех видов вакцин. Допустимые реакции:

  • местная — покраснение кожи до 2 см в течение первых суток и слабое кратковременное жжение в месте инъекции;
  • общая — незначительное повышении температуры (до 37,5°С) и слабость, проходящие без лечения.

Если реакции на введение Витагерпавака более выраженные, до очередной инъекции нужно обождать 14 дней после полного прекращения общей реакции организма.

 

Простой герпес и беременность

Есть данные, что по тератогенности (способности вызывать врожденные пороки развития плода) вирус простого герпеса (ВПГ) уступает только вирусу краснухи.

Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения: герпес-вирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

Источник: журнал Лечащий врач.

Помимо мертворождения и пороков развития, у плода возможны другие хронические воспалительные заболевания нервной системы и большинства внутренних органов, нарушения иммунитета и др.

Наиболее опасным для плода является первичное (впервые) появление герпетических пузырьковых высыпаний у матери во время беременности. Если во время беременности возникает рецидив (обострение, вторичное появление симптомов), риск заражения плода ниже, т.к. иммунная система уже знакома с ВПГ. На данный момент вакцина Витагерпавак является единственным средством достижения глубокой ремиссии (длительного отсутствия рецидивов) у пациенток с генитальным герпесом. Поэтому Витагерпавак можно использовать для подготовки к беременности. В идеале следует провести вакцинацию, затем через полгода ревакцинацию и только потом беременеть.

 

В какой период делается

Вакцинация Витагерпаваком должна начинаться не ранее, чем через 14 дней после исчезновения герпетических высыпаний на коже и слизистых. Если вирус герпеса вызвал поражение глаз (офтальмогерпес), то нужно ждать 1 месяц после стихания процесса. Как и другие вакцины, вводить Витагерпавак нельзя во время острых инфекций и обострения хронических (эффективность будет ниже, зато повысится риск местной и общей реакции). Если во время курса вакцинации возникло обострение с герпетическими высыпаниями, нужно обождать 14 дней (ранее указывалось 10 дней) после полного стихания процесса и потом продолжить вакцинацию.

стадии герпеса

Рекомендации с сайта Витагерпавака:

В случае, если после 1-ой или последующих инъекций появились герпетические высыпания, то это свидетельствует о выраженной иммунодепрессии. В этом случае вакцинацию следует временно прекратить и использовать для подавления обострения противовирусные средства, содержащие рекомбинантный альфа-2 интерферон («Гиаферон»), по 1 свече 2 раза в день в течение 5-10 дней. Через 10 дней после заживления высыпаний нужно проводить следующую инъекцию по той же схеме.

 

Техника применения Витагерпавака

Вакцинацию Витагерпаваком проводят в медицинских учреждениях по назначению врача. Во флакон Витагерпавака инсулиновым шприцем добавляют 0,3 мл воды для инъекций, встряхивают до полного растворения содержимого (не должно быть видимых механических частиц). Вакцина вводится внутрикожно в количестве 0,2 мл (это постоянная доза для всех инъекций). Интервал введения — 7 дней. Если у больного рецидивы возникают чаще 1 раза в 3 месяца, интервал между введениями увеличивают до 10 дней. Если между введениями вакцины у пациента возникло обострение герпетической инфекции, рекомендуют провести подготовку Гиафероном, а следующую дозу в водят спустя 2 недели после окончательного исчезновения ее проявлений (или 1 месяц в случае офтальмогерпеса).

внутрикожная инъекция

Внутрикожное введение

После завершения первого курса вакцинации (10 внутрикожных инъекций) через 6 месяцев проводят курс ревакцинации тоже из 10 инъекций. Ревакцинация рекомендуется для закрепления эффекта, поскольку с течением времени эффект вакцины слабеет. При необходимости через полгода-год врач может назначить второй курс ревакцинации.

 

Меры предосторожности

Как и любые другие вакцины, Витагерпавак положено вводить в условиях медицинского учреждения. Во-первых, техника внутрикожной инъекции не слишком простая. Во-вторых, изредка возможны аллергические реакции. Самой редкой, но тяжелой является анафилактический шок на компоненты препарата. Наибольший риск анафилактического шока бывает при первой инъекции курса вакцинации и особенно ревакцинации. Последующие инъекции относительно безопасны в плане анафилактического шока, если интервал между ними не превышает 2-3 недели.

 

Как улучшить результаты вакцинации

Эффект вакцины не 100%-ный, потому что в ряде случаев в иммунной системе имеются или остаются серьезные нарушения, которые тормозят результативность вакцинации. Поэтому нужна подготовка пациента. Подготовка особенно желательна, если противовирусная активность иммунной системы значительно подавлена (рецидивы герпеса у больного возникают чаще 1 раза в 3 месяца).

Вариант № 1 (от производителя) — Гиаферон

Рекомендуется подготовка рекомбинантным альфа-2 интерфероном («Гиаферон», инструкция) в виде свечей (суппозиториев). Витагерпавак и Гиаферон выпускаются одним производителем — фирмой «ВИТАФАРМА».

Схема подготовки с сайта Витагерпавака (ее эффективность мне неизвестна):

С целью подготовки к вакцинации рекомендуем за 2 дня до 1-ой инъекции и 3 дня после нее использовать Гиаферон по 1 свече 2 раза в день ректально.

Существует и вторая (ссылка), более длительная схема подготовки (суммарно 10 дней вместо 5 дней):

  • курс Гиаферона по 1-му суппозиторию 2 раза в день в течение 10-ти дней;
  • на 8-е сутки терапии Гиафероном проводят 1-ю инъекцию вакцины «Витагерпавак»;
  • 2-ю и последующие инъекции вакцины «Витагерпавак» назначают с интервалом 7–10 дней.

Эффективность: 10-дневная подготовка Гиафероном, согласно авторам исследования, позволила получить положительный эффект более чем в 96% случаев, в то время как применение только вакцины — в 84%.

Свечи «Гиаферон» содержат 500 000 ME человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b и 12 мг натрия гиалуроната. Но в Беларуси их нет в продаже. Думаю, можно заменить на аналогичные свечи в той же дозировке по 500 000 МЕ (без гиалуроната):

  • (в РФ и РБ) свечи Виферон,
  • (в РБ) свечи Руферон-Рн.

Виферон

Вариант № 2 (мой) — Галавит

Галавит — безопасный противовоспалительный иммуномодулятор, который не дает побочных эффектов (возможно самолечение). Я с ним знаком с 2013 года, проверял на себе, родственниках, знакомым, рекомендовал пациентам, читал исследования, писал свои обзоры (первый, второй) и сейчас точно знаю, что препарат работает. У Галавита нет прямого противовирусного действия, но он может использоваться как вспомогательный препарат при рецидивах герпетической инфекции (ссылка) для сокращения длительности и частоты рецидивов.

Второе обоснование — небольшое исследование 2011 года на школьниках, показавшее, что применение Галавита перед вакцинацией против гриппа усиливает эффективность последней (ссылка, см. последнюю статью).

Лучше применять Галавит в таблетках, это наиболее простой и естественный путь введения. Таблетки по 25 мг обычно назначаются под язык, но допускается прием внутрь (препарат хорошо всасывается).

Галавит

Для подготовки перед вакцинацией можно использовать следующую схему приема Галавита:

  • первые 5 дней — ежедневно по 4 таб. для взрослых и детей старше 12 лет (детям от 6 до 12 лет — по 2 таб. в день),
  • следующие 10 дней — через день в той же дозировке.

Галавит и Гиаферон (или аналоги Гиаферона) можно применять и во время рецидивов герпетической инфекции. Для подготовки пациента перед вакцинацией Витагерпаваком их можно применять последовательно:

  1. сперва курс Галавита в таблетках,
  2. потом курс свечей Гиаферона (или свечи Виферон, Руферон-Рн),
  3. затем вакцинация Витагерпаваком.

 

Личный опыт

В Беларуси зарегистрирован Витагерпавак, но в продаже он бывает редко (сейчас тоже нет), продается по рецепту и стоит дороже, чем в России. Потому 3,5 года назад мне пришлось привозить из Москвы 2 упаковки по 5 флаконов. Витагерпавак должен храниться и транспортироваться при температуре холодильника (от 2 до 8° С). В автобусе у меня не было нужных условий, но субъективно эффективность вакцины не исчезла. Хотя я никому не советую таким образом перевозить лекарства, требующих особых условий хранения. Лучше купить в аптеке.

Введение первых 5 инъекций растянулось на 2 месяца из-за рецидивов герпеса, которые и вызвали необходимость в вакцинации. Про необходимость подготовки Гиафероном в тяжелых случаях я тогда не знал (в инструкции этого нет). Из побочных эффектов было небольшое жжение, которое через 10 минут проходило. Эффект вакцины начал проявляться на второй упаковке (инъекции с № 6 по № 10). Эффектом мы остались довольны: высыпания стали появляться намного реже, только на небольшой площади и проходили без дополнительного лечения уже через пару дней (раньше были каждый месяц, обильными и длились около недели).

К сожалению, не было возможности провести ревакцинацию Витагерпаваком. В последующем (через полгода и далее) ситуация немного ухудшилась, но по остроте не добралась до уровня перед вакцинацией.

 

Интересно знать: L-лизин

Когда готовил эту статью, то узнал, что аминокислота L-лизин способна тормозить размножение вируса простого герпеса. Если принимать внутрь много L-лизина, он используется для создания новых вирусных частиц вместо другой аминокислоты — аргинина. В итоге вирусные частицы получаются неполноценными (нефункциональными). Детям и беременным дополнительно принимать L-лизин не рекомендуется.

Дозировки:

  • для профилактики рецидивов простого герпеса нужно принимать 1250 мг (1,25 г) L-лизина в день,
  • для лечение рецидивов — по 2-4 г в день.

Противовирусной активностью обладает только L-лизин (левовращающий изомер). Обычный лизин содержит смесь L— и R-изомеров.

Подробнее про L-лизин читайте на сайте herpes.ru.

Еще по теме: растения с высокой противогерпетической активностью.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Комментарии: 2
  1. И.В.  (1 коммент.)

    Спасибо Вам за интересную и познавательную статью. Прочитав ее, у меня вопрос возник — а что если лечить герпес (речь о так называемой простуде на губах) не таблетками, а простой мазью ацикловир, без использования таблеток. Будет ли эффект тот же, имеет ли мазь те же побочные явления, что и таблетки?

    И еще момент: как по-вашему, насколько целесообразно использование вакцины от герпеса в целом? Ведь ни для никого не секрет, что вакцина — это маленькое заражение…

    Ответ автора сайта:

    Мазь будет лечить только местно, в отличие от таблеток. Зато немного безопаснее, потому что в кровь всосется меньше Ацикловира.

    Вакцина — это контролируемое «учебное» заражение, в данном случае — убитыми вирусами. Вакцина Витагерпавак достаточно безопасна и в долгосрочном плане эффективнее Ацикловира. Изредка у вируса простого герпеса формируется устойчивость к Ацикловиру.

  2. Александр  (1 коммент.)

    Заразился герпесом вплоть до герпесного простатита, лечение было валцикловир (пр-во Украина), затем ацикловир (Стада), затем Валцик (Канада) и всё таблетки и к ним свечи ректоально на ночь (изготовили в аптеке) из таблеток ацикловир (Стада), дозы максимальные + амистин + альфа 2в интерферон по 3 млн Ед (утром и вечером, итого 6 млн в сутки) + витамин Е, чтобы усилить действие интерферона. Куча поддерживающей терапии(поддержка печени в основном) Месяц длилось лечение. Эффект почти нулевой.

    Делать было нечего, с большим трудом купил за большие деньги (Украина) Витагерпавак (на Украине нет официально). Перед его употреблением написал по эл. почте в Витафарму и они ответили. Сказали так: 20 капельниц с натрия тиосульфатом, затем в резинку капльницы ввести последовательно 5 препаратов 1) эссециале 2) рибоксин 3) милдронат 4) пирацетам 5) забыл. В/м через день убихинон, мильгамму. В таблетках ЛИВ-52 и много бифидумбактерин, лактобактерин, биоспорин (пробиотики были во флаконах), но Витафарма советовала в свечах (их продукция), но в Украине нет. Это для восстановления и оздоровление организма длилось месяц.

    Затем десять дней вновь альфа 2в интерферон ректально по 3 000 000 ЕД утром и вечером в течение 7 дней (альфарекин препарат; генферона на Украине нет) и только затем первая вакцинация (первая инъекция 0,2 мл Витагерпавака). После третьей иньекции (интервал между ними был 10 дней) вся боль в промежности прошла, но хлопья летели из предстательной еще очень долго (эякуляция и потом мочеиспускание и весь «мусор» прекрасно виден в моче). В общем герпес был активный, но вакцину применили, так как ничего не помогало. Риск был большой.

    Оздоровительная терапия снизила герпесную инфекцию, но высыпания еще были на теле, так как герпесная инфекция была генерализованная. Результат — помогло!!! Недостатки: медсестры (платная клиника) колоть правильно ВНУТРИКОЖНО не могут!!! Реакция локально на предплечье была гиперемия кожи 4 см (острый же был у меня герпес) поэтому такая сильная реакция с первой же инъекции.

    3, 4, и 5 инъекции реакция в месте укола уже до 3 см. Были и общие симптомы. Однако положительная динамика на 100%. Ушла боль потом всё остальное. Повторная вакцинация должна была быть в моем случае (предполагали) через три месяца, но так как за эти три месяца никакого герпеса вообще не появилось решил делать повторно через полгода. Нюанс: интервал (обычно 6 месяцев) для повторной вакцинации надо отсчитывать с момента последней инъекции предыдущей вакцинации. Витагерпавак разработка времен СССР. Вещь просто «бомбовая».

    Ответ автора сайта:

    Спасибо за отзыв.

    Сильная реакция могла быть не только из-за неправильной техники укола, но и потому, что вы проводили вакцинацию в активной фазе герпетической инфекции. Надо, чтобы симптомы утихли хотя бы за 3-4 недели до этого. Особенно долго надо ждать после офтальмогерпеса (иначе, насколько я понимаю, реакция иммунной системы может повредить орган зрения).

    Теперь через полгода после окончания вакцинации проведите плановую ревакцинацию 5 уколами.

Напишите свой комментарий:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после ответа по e-mail (если ответ нужен и вы правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких минут до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.