В начале октября 2021 г. по русскоязычным соцсетям разошлось так называемое ПОСЛАНИЕ ГЛАВВРАЧА Порханова Владимира Алексеевича, которое является полной чепухой, но под каждым из многочисленных репостов — до тысячи и более лайков. И почти никто из комментирующих ничего не заподозрил. Поэтому я постараюсь проанализировать «послание» и объяснить, что его писал не то что не академик Порханов, но даже не человек, освоивший программу по химии за курс средней школы. Параллельно расскажу несколько интересных фактов по человеческой физиологии.

Постоянные читатели блога наверняка помнят, что я стараюсь 1-2 раза в неделю бегать, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме. В доковидные времена я даже участвовал в забегах на 20-35 км по пересеченной местности, чтобы помериться силами с другими участниками и с прошлогодней версией самого себя. Обычно я оказываюсь где-то в середине списка финишировавших по времени. Но в 2019 году я споткнулся, упал и сильно рассек кожу на носу, из-за чего пришлось сойти с дистанции. Встал вопрос, как избежать появления большого рубца (шрама) на носу, поскольку это весьма заметное место. Сегодня расскажу, какие препараты я использовал и как нос выглядит в настоящий момент.

Последнее обновление: 1 мая 2021.

27 сентября официальное число умерших от COVID-19 в мире превысило 1 млн человек. Если посчитать неучтенные и скрытые случаи, истинное число умерших может составлять от 2 до 3 млн. В конце сентября 2020 я переработал и расширил эту статью в соответствии с новой доступной информацией. Сделал новый раздел о медикаментозной профилактике COVID-19. Вы читаете третью (октябрьскую) версию статьи. Материал получился огромным и ради лучшего понимания затрагивает смежные области медицины.

Ввел в Гугле запрос лечение герпеса и посмотрел первые 10 сайтов в выдаче. Меня интересовал вирус простого герпеса I и II типов, который вызывает характерные пузырьковые высыпания на коже и слизистых лица и половых органов. Основное описанное лечение обострений — ацикловир и похожие препараты. Для профилактики обострений предлагается долгосрочный прием валацикловира по 500 мг в день. Профилактика валацикловиром стоит от 1 до 3 тысяч рос. рублей в месяц зависимости от стоимости дженерика, но вам вряд ли понравится эта идея, если вы заглянете в инструкцию к валацикловиру (там указаны нарушения сознания вплоть до комы, нарушение кроветворения, острая почечная недостаточность, выпадение волос и др.).

Ни на одном (!) просмотренном мной сайте не упоминается российская вакцина Витагерпавак, зарегистрированная Минздравом РФ в 2005 году. В этой статье я расскажу о ней подробнее и про пару способов дополнительно повысить ее эффективность. Статья не заказная — я сам использовал эту вакцину 3 года назад для лечения (вернее, профилактики рецидивов) герпеса у одной из родственниц. Поэтому поделюсь и своими мыслями по этой теме.

Деменция (психоорганический синдром) — это приобретенное слабоумие, возникающее из-за поражения головного мозга, чаще в пожилом и старческом возрасте (сенильная деменция, или старческий маразм). При этом нарушается интеллект и высшие функции коры головного мозга (абстрактное мышление, память, сообразительность, уровень суждений, способность к обучению, счету, письму, речи и т.д.). Для постановки диагноза указанные расстройства должны продолжаться в течение минимум 6 месяцев, а больной должен иметь ясное сознание и отсутствие других причин для деменции.

Согласно статистике, после 65 лет деменцией страдают 5% людей, после 75 лет — 25%, после 85 лет — около 60%. Главные причины слабоумия в пожилом возрасте — это болезнь Альйгеймера (55-60%) и сосудистые деменции (15-20%).

Однако существует 6 причин патологических состояний, которые внешне напоминают старческую деменцию, но ею не являются. 5 из них могут быть вылечены без участия психиатра, а в шестом случае психиатр нужен для установления диагноза и назначения лечения по совсем другому заболеванию.

Один из читателей в статье Артериальная гипертензия: конспект европейских рекомендаций 2016 нашел фразу:

Уровень АД (артериального давления) в ночное время надежнее прогнозирует сердечно-сосудистые осложнения, чем дневное АД.

У читателя возник вопрос, каким должно быть артериальное давление в ночное время по сравнению с дневными часами. В этой статье я расскажу, как должно изменяться АД ночью и какие здесь могут таиться проблемы.

Один из читателей задал вопрос (в моем пересказе):

в России некоторые пожилые люди с повышенным артериальным давлением лечатся такими препаратами, как папаверин, дротаверин и дибазол (таблетки и уколы). Это спазмолитики, которые снимают спазм кровеносных сосудов и снижают давление. Очевидно, эти лекарства помогают людям, иначе бы их не использовали. Можно ли лечить гипертензию папаверином и дибазолом? Если нет, то почему?

Сегодня расскажу про редкое инфекционное заболевание, при котором 90% заболевших составляют мужчины. Оно поражает весь организм, но диагноз поставить сложно. Болезнь Уиппла диагностируется в среднем только через 5-6 лет после появления первых симптомов. Без лечения летальность приближается к 100%.

В мире описано 2 000 случаев болезни Уиппла (Whipple’s disease), в основном у представителей белой расы. 80% заболевших — мужчины в возрасте 40-50 лет. Женщины болеют редко (только 10% всех заболевших). Болезнь впервые описана в 1907 г. американским врачом-патологоанатомом по имени George Whipple, который наблюдал и потом вскрывал пациента с лихорадкой, болями в суставах, упорным кашлем, поносами и прогрессирующим похудением.

Почти все психические болезни приводят к социальной изоляции, ограничению и снижению трудоспособности, бедности и лишениям. Однако существует одно психическое заболевание, при котором может наблюдаться более высокий уровень доходов и творческой продуктивности. Это биполярное аффективное расстройство (БАР), при котором в любом порядке чередуются периоды мании (неестественно повышенного настроения), депрессии и нормального настроения.

Артериальная гипертензия (стойко повышенное артериальное давление) является ведущим и растущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность АГ (артериальной гипертензии) у взрослых (лиц старше 18 лет) составляет 30-45% и резко повышается с возрастом.

Высокое артериальное давление приводит к повышению риска многих болезней:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца),
  • СН (сердечная недостаточность),
  • поражение сосудов мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака),
  • заболевания периферических артерий (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и др.),
  • ХБП (хроническая болезнь почек),
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Минимальный риск смерти от ИБС или инсульта наблюдается при АД 115/75 мм рт. ст. Превышение этих цифр приводит к линейному пропорциональному повышению риска.