В этой теме разберем один из самых значимых факторов риска внезапной сердечной смерти (внезапной остановки сердца) — фракцию выброса (ФВ), что это, как она считается, на что влияет и какие должны быть цифры.

Еще несколько десятилетий назад в медицинской науке существовало твердое убеждение, что внезапная сердечная смерть (ВСС) вызвана исключительно аритмиями. Однако последующие клинические исследования CAST, SWORD и MUSTT показали:

  • подавление желудочковых аритмий НЕ приводит к снижению риска внезапной смерти,
  • существуют заболевания с высоким риском внезапной смерти даже без склонности к аритмиям.

Оказалось, что риск внезапной сердечной смерти повышается в 3-4 раза при наличии сердечной недостаточности независимо от наличия аритмий. Критерием тяжелой сердечной недостаточности, связанной с высоким риском ВСС, является фракция выброса (ФВ) ниже 35%. А если ФВ ниже 30%, то больной вряд ли проживет дольше ближайших 6 месяцев.

2 июля 1951 года владелица дома в Санкт-Петербурге (штат Флорида, США) принесла телеграмму своей квартиросъёмщице — 67-летней женщине по имени Мэри Ризер (Mary Reeser). Пытаясь открыть дверь, домовладелица заметила, что металлическая дверная ручка подозрительно теплая на ощупь, и вызвала полицию. Полицейские обнаружили в основном пепел и остатки стула, на котором сидела Mary Reeser перед смертью. От умершей остались только уменьшенный в размерах череп, позвоночник и часть ноги в домашнем тапочке. Пластмассовые предметы в комнате оплавились и потеряли форму. Вскоре дело было передано в ФБР, которое в итоге расценило этот случай как самовозгорание человека (spontaneous human combustion, SHC). Следователи обнаружили, что температура огня превысила 1900° C, что их крайне удивило, ведь на большей части другой мебели в комнате не было никаких следов повреждений.

5 декабря 1966 года были обнаружены обгоревшие останки 92-летнего доктора Бентли (John Bentley). Как и в случае с Мэри Ризер, от тела умершего сохранилась только часть ноги. В полу комнаты в месте, где доктор Бентли отдал концы, была выжжена дыра глубиной в несколько сантиметров.

Случаи самовозгорания человека описывались еще со средневековья, но в основном это были малодостоверные пересказы чужих историй. Выдвигались различные теории, чтобы объяснить возможность самовозгорания человека. Сейчас известно о 120 случаях по всему миру, однако мало кто видел этот процесс своими глазами. Некоторые ученые до сих пор отрицают существование этого явления, объясняя его мистификацией или поджогом.

Один из читателей задал вопрос (в моем пересказе):

в России некоторые пожилые люди с повышенным артериальным давлением лечатся такими препаратами, как папаверин, дротаверин и дибазол (таблетки и уколы). Это спазмолитики, которые снимают спазм кровеносных сосудов и снижают давление. Очевидно, эти лекарства помогают людям, иначе бы их не использовали. Можно ли лечить гипертензию папаверином и дибазолом? Если нет, то почему?

Я занимаюсь любительским бегом почти 20 лет — еще со школьных лет. За это время я накопил определенный теоретический и практический опыт, которым хочу поделиться здесь.

В середине 1990-х я ходил в школу и очень интересовался здоровым образом жизни. В те годы меня мучили акне, а информации по лечению почти не было, поэтому я читал самые разные книги по оздоровлению — от книг по здоровому образу жизни, изданных в СССР, до первых книг Геннадия Малахова (за 10 лет до его появления в телевизоре).

В те годы я увидел изречение древних греков: «Если хочешь быть сильным — бегай, хочешь быть красивым — бегай, хочешь быть умным — бегай». Вспомнив вид статуи Аполлона, я заподозрил, что древние греки что-то знали. И начал бегать.

Несколько месяцев назад купил из любопытства книгу Игоря Раевского «Откровения врача-еретика» (Нью-Йорк — Москва, 2009). Автор — эмигрировавший в США онколог с 50-летней клинической практикой, разработчик ряда методик лечения злокачественных опухолей.

 

Об Игоре Раевском

Родился в Москве в 1928 году.

  • В 1952 году окончил Первый Московский медицинский институт. Работал онкологом-химиотерапевтом.
  • С 1959 года года заведовал Клиникой химиотерапии злокачественных опухолей в Московском городском онкологическим центре.
  • В 1979 году эмигрировал в США, специализировался по радиотерапии.

Игорь Раевский является автором 2 книг и 84 статей в научных журналах России и Америки. Получил немало наград и ученую степень доктора философии.

После окончания медуниверситета я задумался над вопросом, почему школьники и особенно студенты слушают музыку или радио намного чаще, чем зрелые люди. Студент с наушниками — вполне обычное дело, 40-летний человек — уже редкость, а пенсионера в наушниках на улице можно встретить с той же вероятностью, что и медведя. Сегодня я предлагаю всем желающим подумать над вопросом, почему с возрастом тяга к музыке или радио резко снижается.

Эта статья предоставлена медицинской компанией «Добромед», оказывающей услуги частной скорой и неотложной помощи в Украине. Я добавил в материал пояснения некоторых медицинских терминов.

Уход за лежачими больными — это большой труд, терпение, моральная, психоэмоциональная и физическая нагрузка. Любой человек уже сталкивался с проблемой ухода за лежачим больным на дому, будь то младший брат, больной гриппом, бабушка с радикулитом или мама с повышенным давлением, по меньшей мере один раз в жизни. Если подобная ситуация кратковременна, то она имеет даже некоторые положительные стороны. У вас появляется возможность проявить заботу по отношению к близкому человеку, который находится в ослабленном состоянии, проводить больше времени рядом с ним, общаясь на важные темы. Но когда эта ситуация продолжается уже больше недели, возникает ряд серьёзных проблем, требующих профессиональной помощи.

Собака не может быть другом каждого человека, поскольку многие собаки выполняют противоположную по смыслу охранную функцию. Каждому человеку важно представлять себе, как уберечься от столкновения с собакой и что делать, если нападение неизбежно. Предлагаю краткий пересказ статьи о защите от нападения собак со своими замечаниями из жизни. Ссылка на оригинальную версию — в конце.

Почти 4 года назад, в октябре 2008 года, я написал статью «Почему люди болеют». В комментариях было много злобы и ненависти, поэтому обсуждение в итоге пришлось прекратить. Но тема важная и актуальная, поэтому хотелось бы вернуться к ней повторно. Официальная медицина этот подход не признает, но, как я полагаю, вполне допускает в качестве психотерапевтической помощи для тяжелых и безнадежных больных.

В прошлом году наткнулся на интересную и полезную ссылку о том, как выявить (узнать, определить) тонущего человека. Недавно вспомнил о ней в связи с жаркой погодой, которая стояла в стране в начале июля. Постараюсь рассказать так, как я это понял. Но сперва информация к размышлению.

Из белорусской статистики

  • В 2009 году в Беларуси утонуло 838 человек.
  • В 2010 году утонули 1231 взрослых (из них мужчины — 90%) и 82 несовершеннолетних (мальчиков — 72%).
  • В 2011 году погибли 730 человек (самый низкий уровень за многие годы), из них лишь 320 — при купании.
  • В 2012 году (по 8 июля) в Беларуси от попадания воды в дыхательные пути погибло 336 человек, из них 30 несовершеннолетних. Спасено 326 человек.

Для сравнения: в 2011 году в Беларуси в ДТП погибло 1.189 граждан (в 2010 году — 1.190). Как видно, что в отдельные годы смертность на воде превышает смертность в ДТП.