Постоянные читатели блога наверняка помнят, что я стараюсь 1-2 раза в неделю бегать, чтобы поддерживать себя в хорошей физической форме. В доковидные времена я даже участвовал в забегах на 20-35 км по пересеченной местности, чтобы помериться силами с другими участниками и с прошлогодней версией самого себя. Обычно я оказываюсь где-то в середине списка финишировавших по времени. Но в 2019 году я споткнулся, упал и сильно рассек кожу на носу, из-за чего пришлось сойти с дистанции. Встал вопрос, как избежать появления большого рубца (шрама) на носу, поскольку это весьма заметное место. Сегодня расскажу, какие препараты я использовал и как нос выглядит в настоящий момент.
Нос до травмы
До травмы нос выглядел отлично.
День 0 (день травмы, 19 мая 2019 года)
На втором часу бега я слишком расслабился и споткнулся о камень. Давно не спотыкался, расслабился и потерял бдительность. Сохранить равновесие на значительной скорости не удалось, так что меня швырнуло к обочину к другим камням. Помимо небольших ран на ладонях и пальцах, оказалась глубоко рассечена кожа на носу (кости носа остались целы). Из раны бурно хлынула кровь. Бег на этом был завершен: чем выше скорость кровотока, тем активнее кровь движется по сосудам и выделяется из раны и тем труднее ее остановить. Зажал рану чистой салфеткой, и постепенно кровь остановилась. Много крови не потерял.
Потом была обработка раны и наложение повязки, а я стал думать, как избежать образования рубцов и шрамов на видном месте — на носу.
Какие бывают рубцы? В основном рубцы делятся на атрофические (возникают часто) и гипертрофические (реже).
Атрофические рубцы выглядят как впадина (понижение участка рельефа) на коже из-за разрушения коллагеновых волокон и подкожной жировой клетчатки. Среди методов лечения — наружные препараты, пилинги, шлифовки, лечение лазером, инъекционные методы, хирургическое лечение.
Гипертрофические рубцы появляются там, где заместительная соединительная ткань слишком активно делится и заполняет весь очаг поврежденной и отмершей кожи. Гипертрофические рубцы возвышаются над поверхностью кожи, но не выходят за пределы очага повреждения.
Самой редкой, но уродливой и трудноизлечимой разновидностью гипертрофических рубцов являются келоидные рубцы. Они растут неконтролируемо, выглядят пугающе, выходят за пределы первоначального очага поражения и плохо поддаются лечению. Появление келоидных рубцов объясняют генетической предрасположенностью.
День 2-й
Самочувствие нормальное, но в зеркало лучше не смотреться. Кровоподтек распространился вокруг левого глаза. Похож на человека без определенного места жительства после пьяной драки.
День 6-й
Повязку снял еще несколько дней назад, когда рана затянулась и исчез риск кровотечения. Тогда же начал 3 раза в день смазывать гелем Контрактубекс. Помню, что в первые дни после смазывания Контрактубексом рана немного чесалась. Это нормально и бывает при заживлении.
Гель Контрактубекс выпускается по 20 г и 50 г. Производится в Германии. Цена в сентябре 2021 года: 600 и 1 000 рублей соответственно.
Состав Контрактубекса:
- экстракт лука оказывает противовоспалительное действие,
- гепарин препятствует образованию тромбов,
- аллантоин размягчает верхний слой кожи и отшелушивает отмершие клетки.
В целом Контрактубекс стимулирует регенерацию клеток без их чрезмерного размножения. Препятствует образованию келоидных рубцов. При лечении свежих рубцов и шрамов нужно избегать ультрафиолета, воздействия холода и интенсивного массажа.
Для лечения свежих рубцов наносится тонким слоем 2-3 раза в день и слегка втирается. Эффект Контрактубекса усиливается, если наносить его на предварительно распаренную кожу.
Хорошо переносится. Перед использованием прочитайте инструкцию.
День 7-й
За новый день особых изменений не произошло, просто еще одно фото. Синяк под левым глазом почти прошел, осталась только небольшая желтизна.
День 17-й
Понемногу заживает, но еще довольно красное и заметное.
День 28-й
Наконец-то мне не стыдно показываться на глаза незнакомым людям. Шрам (рубец) на носу уже не привлекает большого внимания. Я был доволен полученным результатом. Перешел на использование Контрактубекса 1-2 раза в день.
День 53-й
По сравнению с первыми днями улучшение очевидно. Но профилактическое лечение нужно продолжать. После травмы на месте гибели клеток формируется новая ткань. Этот процесс заживления наиболее активно протекает в первые недели и месяцы, потом его скорость сильно снижается.
Два года фоновой профилактики рубцов и шрамов
Я продолжал профилактику образования шрамов и рубцов до сих пор, но уже смазывал нос только 1 раз в день перед сном. С конца лета 2019 года (через 3 месяца после травмы) я начал использовать гель Ферменкол в соотношении 2-3 к 1 (2-3 дня смазываю нос Контрактубексом, потом 1 день Ферменколом).
Гель Ферменкол выпускается по 10 г и 30 г. Производится в России. Цена в сентябре 2021 года: 900 и 1 600 рублей соответственно.
Содержит комплекс ферментов коллагеназ. Ферменкол избирательно разрушает (гидролизует) молекулы измененного, избыточного коллагена в келоидных и гипертрофических рубцах и мало активен по отношению к нормальному коллагену здоровой кожи. Также способен гидролизовать полисахариды.
Ферменкол улучшает вид проблемной рубцово-измененной кожи, увеличивает ее эластичность, смягчает участки с рубцами, восстанавливает нормальный цвет кожи.
Его применяют не ранее 2-3 недель после эпителизации поврежденной кожи. Ферменкол наносится тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день курсами по 30-40 дней. Интервал между курсами 10-14 дней.
Купил также и крем Клирвин. Он дешевый, но мне не особо понравился. Причина в том, что все кремы содержат липиды, чем отличаются от гелей. В составе гелей жиров никогда нет. У меня относительно жирная кожа, поэтому лишняя липидная нагрузка не нужна. Дополнительные жиры из Клирвина только забивают устья кожи. Поэтому я сейчас редко использую Клирвин.
Крем Клирвин для ухода за кожей выпускается по 25 г. Производится в России. Цена в сентябре 2021 года: 80 рублей.
Согласно инструкции к Клирвину, это многофункциональный аюрведический крем на основе экстрактов редких трав. Применяется в лечении рубцов, шрамов, растяжек (стрий), веснушек и пигментных пятен.
Клирвин тщательно втирают в проблемные участки кожи 2 раза в день. Положительный результат бывает через 4-6 недель.
Нос через 2 года 4 месяца (на конец сентября 2021)
С осени 2019 года динамика настолько замедлилась, что я даже не фотографировал лицо крупным планом. Не видел большого смысла. Но смазывать кожу носа 1 раз в день продолжал. И продолжу, пока Контрактубекс и Ферменкол не закончатся.
Мои выводы и советы
Контрактубекс мне хорошо помог. Я отметил, что за 2 недели его использования краснота на носу заметно уменьшилась, перестало быть стыдно перед незнакомыми людьми.
Начинать использовать Контрактубекс нужно как можно раньше, но только после эпителизации раны (то есть когда рана затянется). Обычно это через пару дней после травмы или чуть позже. Любые препараты для профилактики образования рубцов эффективны, когда процессы регенерации наиболее активны. Курс лечения Контрактубексом при свежих рубцах составляет 4 недели, при застарелых плотных — в среднем 3-6 месяцев и дольше. При старых рубцах для повышения эффективности лечения используют повязку на ночь с гелем Контрактубекса.
Со второго месяца можно использовать курсами также гель Ферменкол и крем Клирвин. Как и в случае других лекарств, препараты не применяются при индивидуальной непереносимости.
Хотя с течением времени заживление тормозится, перестройка соединительной ткани продолжается в замедленном темпе. Поэтому препараты для профилактики и лечения рубцов и шрамов можно использовать даже через 2-3 года после травмы.