«Мне 48 лет. Иногда страдаю от так называемых приливов. Что вы посоветуете? Как себя правильно вести в это время? Чем может помочь медицина таким женщинам, как я?»
Галина, г. Гомель.
Объясняет врач акушер-гинеколог 11-й городской поликлиники г. Минска Александра Станкевич:
— Обычно треть женщин не чувствуют наступление менопаузы, треть сталкивается со слабыми или умеренно выраженными симптомами, а у остальной трети развиваются тяжелые симптомы, которые требуют гормонального лечения.
Климактерий — так называется физиологическое время в жизни женщины, в течение которого в организме доминирует инволюция (старение) в репродуктивной системе. Климактерический синдром — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и проявляющееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами.
Изменения менструального цикла могут начаться у женщин в 40 лет, они проявляются нерегулярными менструациями. Менопауза наступает в среднем в 50 лет. Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (или преждевременной недостаточностью яичников) — прекращение менструации до 40 лет.
Фазы
У климактерия есть несколько фаз:
- пременопауза — период от первых менопаузных симптомов до последней самостоятельной менструации,
- менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату определяют через 12 месяцев отсутствия менструации),
- перименопауза — время, объединяющее пременопаузу и 1 год после менопаузы,
- постменопауза — время от менопаузы до 65-69 лет. Выделяют раннюю (до 5 лет) и позднюю (от 5 до 10 лет).
Симптомы климактерия
Симптомы делятся на три группы.
Ранние симптомы:
- «приливы» жара, повышенная потливость, головная боль, гипо- или гипертония, сердцебиение (сосудистого происхождения),
- раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо (эмоционально-психические).
Среднесрочные симптомы:
- сухость влагалища, боль при половых контактах, зуд, уретральный синдром (урогенитальные),
- сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос (кожные).
Поздние симптомы:
- остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания (обменные).
Менопауза может не сопровождаться симптомами, но до 85 процентов всех женщин после естественной и почти все женщины после хирургической менопаузы имеют симптомы дефицита эстрогенов: приливы жара, потливость, бессонница и т.д.
Климактерический синдром может проявляться абсолютно по-разному, и это иногда затрудняет определение степени тяжести заболевания. Традиционно по количеству приливов климактерический синдром делится на легкую форму (до 10 раз в сутки), среднюю (10-20 приливов), тяжелую (свыше 20 приливов в сутки плюс другие симптомы, при которых женщина почти полностью теряет работоспособность).
Профилактика
Что делать для профилактики главных проблем менопаузы?
Правильно питаться, регулярно заниматься физкультурой (30-40 минут 3-6 раз в неделю), придерживаться здорового образа жизни.
Лечение климакса
Лечение показано при средней и тяжелой степенях климактерического синдрома. Наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия аналогами половых гормонов — эстрогенами и прогестинами. Однако в ряде случаев такое назначение ограничивается некоторыми медицинскими противопоказаниями. Кроме того, не все женщины соглашаются на прием гормонов по тем или иным причинам. В таких ситуациях адаптироваться к новым условиям существования в условиях дефицита эстрогенов женщине помогают альтернативные методы лечения.
- Гомеопатические средства.
- Фитотерапия. Фитогормоны — это вещества растительного происхождения. Их содержат, например, цимицифуга, соя, красный клевер, картофель, мельброзия, рапонтицин.
- Медикаментозная негормональная терапия (антидепрессанты, транквилизаторы, сердечно-сосудистые, гипотензивные средства, препараты кальция, магния).
- Диетотерапия (овощи, фрукты, масло — их количество в рационе должно преобладать).
- Физиолечение. Иглорефлексотерапия.
- Гимнастика, спорт, водные процедуры.
- Витамины и антигипоксанты.
Заместительная гормональная терапия является вторичной профилактикой болезней и относится к первой линии лечения климактерических расстройств. Перед назначением такой терапии для выявления противопоказаний назначается обследование:
- ультразвуковое обследование органов малого таза,
- маммография,
- цитологическое исследование мазков,
- гормональное исследование,
- биохимический анализ крови,
- липидограмма,
- остеоденситометрия.
Климакс — начало нового этапа жизни, который можно так же интересно и активно прожить, как и предыдущие годы. Необходимо осознать, что пришло время отказаться от вредных привычек, с осторожностью относиться к употреблению алкоголя. Постоянное движение и сбалансированное питание помогут профилактике остеопороза и заболеваний сердца и сосудов. В идеале та же гормональная терапия — рациональное дополнение к здоровому образу жизни. Жизнеутверждающий настрой, пристальное внимание к своему физическому и душевному состоянию — решающие моменты для сохранения высокого качества жизни.
27 мая 2014 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2014/05/41670.html
Читайте также: