Подскажите, для чего необходим скрининг по раку шейки матки? Действительно ли каждой женщине следует с целью профилактики именно этого заболевания каждый год проходить осмотр у гинеколога?
Екатерина, г. Минск»
Акушер-гинеколог кабинета патологии шейки матки 25-й центральной районной поликлиники г. Минска Гузель Шинкевич:
— Ежегодно в мире диагностируется около 500 тысяч новых случаев рака шейки матки, и ежегодно от него погибают около 230 тысяч женщин. Такому заболеванию всегда предшествуют предопухолевые изменения эпителия, которые называются дисплазией. Рак шейки матки обычно развивается медленно — в течение нескольких лет, хотя есть и случаи, когда его развитие протекает довольно бурно. При отсутствии лечения дисплазия прогрессирует от легкой формы до умеренной и тяжелой. Тяжелая степень дисплазии не исключает внутриэпителиального рака. Это ранняя стадия неинвазивного рака требует лечения у гинеколога-онколога.
Рак шейки матки — заболевание, которое можно предупредить, если оно выявлено на стадии предрака или на ранней стадии рака.
Для ранней диагностики этой патологии применяется цитологический скрининг, или тестирование всех женщин, у которых симптомы могут не проявляться. Скрининг предназначен для выявления предраковых изменений. Благодаря этому рак шейки матки может быть обнаружен на самых ранних стадиях и полностью излечен. Скрининг обеспечивает достаточную защиту, если повторяется регулярно. Он должен проводиться ежегодно после первого сексуального контакта.
Женщинам, у которых во время скрининга выявлены нарушения, необходимо дальнейшее наблюдение, обследование и лечение. Применяются методы углубленного исследования — расширенная кольпоскопия, гистологические обследования, подтверждение наличия ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальном эпителии. Роль вышеупомянутого вируса в возникновении дисплазии и рака шейки матки доказана: свыше 90 процентов случаев заболевания вызвано именно этим вирусом. Существует свыше 100 типов ВПЧ, и около 15 из них вызывают образование атипичных клеток цервикального эпителия. Позднее эти клетки могут прогрессировать в раковые.
Женщины часто задают вопросы: всегда ли нужно лечить инфекции, вызванные вирусом папилломы человека? Нет. Лечение необходимо только в случае обнаружения врачом патологических изменений на шейке матки при цитологическом обследовании и (или) кольпоскопии.
Большинство женщин после инфицирования избавляются вируса в течение 6 месяцев — максимум года. Они могут даже не знать, что у них была эта инфекция.
Вероятность инфицирования ВПЧ увеличивается при наличии следующих факторов:
- Раннее начало половой жизни, когда клетки эпителия шейки матки являются незрелыми, а потому подвержены проникновениям вируса.
- Наличие многих половых партнеров, сексуальных контактов.
- Отсутствие использования механической контрацепции — презерватива.
Доказано, что очень эффективным методом профилактики является вакцинация. Согласно исследованиям, если массово вакцинировать всех женщин, то через 50—60 лет можно будет вообще забыть о раке шейки матки. Вакцинация рекомендуется девочкам, начиная с 12 лет, однако проводится в любом возрасте до 50–55 лет. Вакцинация проводится в три этапа в течение 6 месяцев. Препарат вводится в организм с помощью внутримышечной инъекции.
Таким образом, становится понятным, что концепция скрининга в здравоохранении — активное выявление болезни или признаков возможного ее появления у людей, которые считают себя здоровыми. И это очень действенный инструмент в профилактике рака.
Светлана Борисенко, 7 сентября 2013 года. Источник: газета «Звязда»,
в переводе: http://zviazda.by/2013/09/12918.html
Читайте также: