Получить травму позвоночника можно в любом месте. Чаще всего такие повреждения получают при падении с высоты, прыжках в воду (так называемые травмы «ныряльщиков»), при дорожно-транспортных происшествиях, обрушивании больших тяжестей.
Классификация травм позвоночника
Существует два типа травм: закрытые (без повреждения кожных покровов и мягких тканей) и открытые, каждая из которых может делиться и по локализации, в зависимости от травмированного отдела:
- шейного;
- грудного;
- поясничного.
Чем выше по позвоночнику находится травмированный отдел, тем тяжелее последствия повреждения и тем сложнее становится алгоритм транспортировки, лечения и реабилитации. Именно поэтому медики, которые прибыли на место происшествия, в первую очередь, должны выяснить локализацию и характер полученной травмы.
Закрытая травма позвоночника считается неосложненной. Открытая же – серьезная угроза здоровью и даже жизни, если вовремя не предпринять мер и не начать лечения. Ведь, кроме риска повредить спинной мозг, который есть и при закрытой спинальной травме, открытая открывает «двери» еще и для разнообразных инфекций. А это значит, что позвоночник и его содержимое могут быть заражены из-за нарушения целостности кожи. Поэтому, на месте происшествия, перед началом транспортировки пациента, необходимо провести также и меры по профилактике воспалительных процессов в открытой ране.
Лечение и реабилитация больных с травмой позвоночника
Пациенты со спинальной травмой должны проходить лечение в травматологическом отделении стационара. Эта травма – прерогатива сразу нескольких специалистов: травматолога, нейрохирурга и др. При повреждении позвоночника назначается серьезная комплексная терапия, после которой необходима так же и длительная реабилитация с участием профессиональных реабилитологов в специализированных центрах, а затем в санаториях.
Не в каждом населенном пункте есть реабилитационные учреждения, иногда их возможностей недостаточно (такое случается, когда травма была крайне тяжелой). И тогда требуется транспортировка больных с травмой позвоночника в специализированную клинику или отделение. К этому вопросу нужно подойти не менее серьезно, чем к первой медицинской помощи или лечению, ведь неправильная перевозка даже на постгоспитальном этапе может быть чревата инвалидностью или серьезными осложнениями.
Перевозка больных со спинальной травмой в реабилитационные центры и санатории проводится с теми же мерами предосторожности, что и при транспортировке в стационар – с обязательной фиксацией поврежденных отделов позвоночника специальными вакуумными матрасами, фиксацией шейного отдела воротником Шанца.
Особенности перевозки больных с травмой позвоночника
Все действия медиков при транспортировке больного с травмой позвоночника должны быть максимально осторожными, особенно, если речь идет о минутах сразу после полученной травмы. Ведь малейшее резкое, неправильное движение может спровоцировать повреждение спинного мозга одним из осколков позвоночника. Тогда вероятность паралича ног и инвалидности возрастает в несколько раз.
Существует несколько табу для подобных перевозок:
- Нельзя перевозить пациентов с травмой позвоночника в сидячем положении.
- Противопоказана также транспортировка на боку.
- При травме шейного отдела транспортировка пациента перевозиться в положении на спине.
Пострадавший должен быть уложен на специальный щит. Перекладывания, кроме как койка-щит (носилки)-койка, не приемлемы.
Если травмирован шейный отдел позвоночника, голова пациента дополнительно должны быть иммобилизирована при помощи специальных приспособлений – валика-головодержателя на щите или воротника Шанца. Особую эффективность, особенно на догоспитальном этапе, показывает транспортная шина Бабиченко.
Хорошую иммобилизацию обеспечивает вакуумный матрас-носилки. Его конструкция представляет собой прорезиненный чехол, наполненный пенопластовыми гранулами. Когда пациент помещается на этот матрас, он, благодаря создавшемуся вакууму, мгновенно повторяет все контуры тела, что позволяет доставить больного в место назначения без проблем.
По материалам www.dneprmedical.com.ua.
Читайте также: летние травмы: от повреждения шейного отдела позвоночника при нырянии до травм при ДТП.