Табл. 10. Выбор антибиотика при различных пневмониях
| Возбудитель | Первый ряд | Второй ряд | Третий ряд |
| Гр+ аэробы | |||
| Пневмококк: пенициллино-чувствительный | Пенициллины | Цефалоспорины 1—2—3 поколения, эритромицин и другие макролиды, линкомицин | Тетрациклины, ко-тримаксозол (бактрим, бисептол) |
| Пневмококк: пенициллин-резистентный | Цефалоспорины 2-3 поколения, ванкомицин | Тетрациклины, эритромицин и другие макролиды, ко-тримаксозол | − |
| Стрептококк пиогенный | Пенициллины, карбенициллин | Эритромицин и другие макролиды, линкомицин | Цефалоспорины 2 поколения |
| Стафилококк: пенициллино-чувствительный | Оксациллин | Цефалоспорины 1-2 поколения | Клиндамицин, эритромицин |
| Стафилококк: пенициллин-резистентный | Метициллин | Ванкомицин, цефалоспорины 2-3 поколения | Аминогликозиды |
| Гр− аэробы | |||
| Энтеробактер | Цефалоспорины 3 поколения | Пенициллины 5 поколения (азлоциллин, мезлоциллин) | − |
| Кишечная палочка | Ампициллин, пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз (уназин, амоксиклав) | Цефалоспорины 3 поколения | Ко-тримаксозол, аминогликозиды, метронидазол |
| Протей | Пенициллины 4,5 поколения | Аминогликозиды, ф. | Бактрим |
| Синегнойная палочка | Антисинегнойные пенициллины 5 поколения (тикарциллин, азлоциллин), цефалоспорины 3 поколения | фторхинолоны, тиенам | Аминогликозиды |
| Гемофильная палочка: пенициллино-чувствительная | Ампициллин, амоксициклин | Цефалоспорины 2-3 поколения, тетрациклины | Ко-тримаксозол |
| Гемофильная палочка: пенициллин-резистентная | Уназин, амоксиклав | фторхинолоны, цефалоспорины 2-3 поколения | Аминогликозиды, ко-тримаксозол |
| Клебсиелла | Цефалоспорины 3 поколения | Аминогликозиды, пенициллины 5 поколения | Фторхинолоны |
| Гр− анаэробы | |||
| Бактероиды | Цефалоспорины 3 поколения | Пенициллины 5 поколения, клиндамицин | Метронидазол |
| Атипичные патогены | |||
| Микоплазма | Эритромицин и другие макролиды | Тетрациклины, фторхинолоны | — |
| Легионелла | Эритромицин и другие макролиды | Тетрациклины, фторхинолоны, рифампицин | — |
===================================
Вы читаете пособие по пневмониям, написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем.
Смотрите ближайшие разделы:
Практические рекомендации по проведению антибиотикотерапии больным пневмонией
Лечение аспирационной и деструктивной пневмонии
Лечение внутрибольничной пневмонии
Лечение пневмококковой пневмонии
Выбор антибиотика при различных пневмониях
Лечение пневмонии, вызванной стафилококком и гемофильной палочкой
Лечение клебсиелльной и постгриппозной пневмонии
Лечение анаэробной пневмонии
Лечение пневмонии, вызванной синегнойной палочкой