Бешенство: летальные укусы (+правила вакцинации)

Написано: 30 Сентябрь, 2009 в категории Инфекции,Медицина

Предлагаю статью про бешенство — заболевание со 100%-ной летальностью. Во всем мире известно не более 2-3 случаев, когда больные бешенством смогли выжить. К статье я прикрепил видеофайл с приступом гидрофобии при бешенстве.

За 8 месяцев 2009 года в Беларуси зарегистрировано 628 случаев заболевания диких и домашних животных бешенством. Наиболее напряженная эпизоотическая ситуация сложилась в этом году на Гродненщине, где среди животных было зарегистрировано 187 случаев бешенства — это вдвое больше по сравнению с соответствующим периодом прошлого года. Около 120 случаев зарегистрировано в Минской и Гомельской областях. 102 случая — на Витебщине, 55 случаев — в Могилёвской и 44 случая — в Брестской области.

В Минском районе в статистику по бешенству попало 12 лисиц, 4 собаки, 2 кота и даже рысь. И хотя теперешнюю ситуацию, когда количество заболевших бешенством животных многократно возросло, ни в коем случае нельзя сравнивать с ситуацией по бешенству трехлетней давности, тем не менее, именно в этом году в Беларуси было зарегистрировано два случая смерти людей от бешенства. Последние два случая смерти людей от бешенства были зарегистрированы в 2006 году...

Бешенство известно человеку с давних времен, но, несмотря на все достижения современной медицины, оно по-прежнему остается неизлечимой болезнью. Возбудителем бешенства является специфический вирус, который содержится в слюне больного животного. Как правило, заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Самые опасные места укусов на теле — это лицо, шея и пальцы, потому что именно там находится много нервных окончаний. Но если у человека имеются на руках ранки или царапины, то для того, чтобы подхватить вирус, ему достаточно даже просто погладить больного бешенством животного, на шерсти которого всегда содержится много слюны. По нервным путям вирус двигается к головному мозгу человека, размножается там, а затем повреждает центральную нервную систему.

Жертва бешенства.
Показан приступ водобоязни при бешенстве в начале заболевания.

Инкубационный период может тянуться от двух-трех недель до одного года, и в течение этого времени человек ничего не ощущает. Мировой медицине также известны факты, когда вирус бешенства проявлялся и через десять-пятнадцать лет. Болезнь начинается с головной боли, снижения аппетита, болей в мышцах, слабости, депрессии. На этой стадии бешенство можно перепутать с обычной простудой. Клиническая же картина развивается в течение 3-5 дней, после чего человек умирает в ужасных муках. Больной не может ни пить, ни есть. Судорогу может вызвать даже напоминание о воде или звук воды, текущей из крана. Гидрофобия развивается примерно у 75 % заболевших бешенством людей. Вызвать судорогу может также обычное дуновение ветерка (аэрофобия), яркий свет (фотофобия) или громкие звуки (ауфобия). А умирают больные бешенством от паралича дыхания. Антон Павлович Чехов, когда занимался лечебной практикой, однажды признался, что вид больного бешенством человека так потряс его, что он сам потом ходил как бешеный.

Единственным средством, которое может предотвратить развитие смертельной болезни у человека, который контактировал с больным бешенством животным, является антирабическая вакцина. Однако далеко не все потерпевшие вовремя обращаются за спасительной прививкой. Например, мужчина, который умер в этом году от бешенства, был покусан бешеной лисой, но почему-то чувство самосохранения у него не сработало. Он проигнорировал антирабическую профилактику и... умер через 10 месяцев после нападения на него бешеного животного. В другом случае виновником смерти человека стала домашняя собака, которая укусила своего хозяина за лицо.

Бешенство у животных может проявляться по-разному, причем далеко не всегда инфицированное вирусом животное имеет больной вид. Отвисший хвост и нижняя челюсть, сильное выделение слюны наблюдаются у бешеных животных только на последней стадии болезни, зато смертельные вирусы содержатся в слюне уже за 5-10 дней до ее клинических проявлений. Домашние животные могут становиться вялыми и раздражительными, отказываться от еды, не отзываться, не слушаться своих хозяев, могут не находить себе места, скулить или сбежать из дома и молча, без лая, накинуться и покусать прохожих. А вот дикие животные, напротив, теряют свою природную хитрость и осторожность и подходят к людям, забегают во дворы и кажутся ручными. Лисы, например, могут прогуливаться со стадом коров. Однако ни в коем случае нельзя ни приближаться к ним, ни дотрагиваться. Некоторые животные развивают просто космическую скорость: был случай, когда бешеный волк за три часа облетел 26 деревень и покусал всех, кто попадался на его пути. Больные животные, как и люди, умирают от паралича дыхания.

В последние годы главными переносчиками инфекции в Беларуси являются лисы. На их долю выпадает 60 % лабораторно подтвержденных случаев бешенства. В 13 % случаев жертвой бешенства становится крупное рогатое животное. Бешеные коровы могут «дефилировать» шатающейся походкой, грызть землю и нападать на людей.

Далее по частоте постановки диагноза «бешенство» идут собаки и коты. Случаи бешенства выявлены также среди барсуков, куниц, хорьков, лосей, волков и так далее. Три года назад в Житковичском районе бешеные хорьки напали на детей. Объектом атаки шести бешеных животных стали две подружки, которые отправились прогуляться по деревне. Все было как в фильме ужасов. Хорьки рванули за девочками с опушки, догнали одну из них и начали кусать за ноги, а один подпрыгнул и укусил за бедро.

В том случае, если контакта с больным или подозрительным животным избежать не удалось, медики советуют после укуса в течение 10-15 минут промывать рану водой с мылом. Такая обработка хоть и не предохраняет человека от заражения, но уменьшает количество вирусов, которые попали в рану. Затем надо срочно обратиться к врачам, потому что опасность заражения бешенством могут оценить только специалисты.

Надежда Николаева, газета «Звязда» от 10.09.2009 (в переводе).

 
Комментарий

Итак, бешенство не лечится. Можно только предупредить болезнь с помощью курса прививок. Вирус распространяется по нервным стволам к мозгу, поэтому чем ближе место укуса к голове, тем короче инкубационный период. Если вас укусило или даже облизало незнакомое животное, после обработки раны (интенсивное мытье чистой водой с мылом) обязательно обращайтесь в травмопункт.

Если покусавшее животное ведет себя неадекватно, его убивают и потом исследуют под микроскопом головной мозг. При бешенстве в клетках головного мозга обнаруживают включения, которые называются тельца Бабеша-Негри.

Научная статья по теме: сбор инфекционного материала и лабораторная экспресс-диагностика бешенства (белорусская инструкция по применению, утверждена Минздравом РБ в 2008 году).

 

Подробности и схемы иммунизации против бешенства

(дополнение от 10 сентября 2015)

В связи с большим количеством задаваемых вопросов расскажу, как проводится профилактика бешенства после контакта с подозрительным животным (постконтактная) и среди групп риска (предконтактная).

Бешенством могут болеть все теплокровные животные, птицы и люди. Вирус бешенства нестоек во внешней среде и долго сохраняется только при низких температурах. Вирус гибнет при высыхании и под воздействием щелочей (мыло, стиральные порошки), а при кипячении разрушается в течение 2 минут, поэтому термически обработанные мясо и молоко безопасны в плане инфицирования. Однако разделка туш больных животных очень опасна — люди этих профессий обязаны заранее получить профилактический (предконтактный) курс вакцинации от бешенства (см. далее).

С 1993 года для всех случаев профилактики бешенства обычно используется вакцина КОКАВ (вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая). Вакцина является инактивированной (убитой), поэтому вызвать заболевание бешенством она не может даже теоретически.

Первое введение вакцины проводится врачом-травматологом в травмопункте в день обращения. Последующие введения могут проводиться в поликлинике или в другом учреждении по назначению врача. Вакцина (доза всегда 1 мл) вводится взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу (верхненаружная поверхность плеча), детям младше 5 лет — в наружную поверхность бедра. Вакцину нельзя вводить в ягодичную мышцу (введенные в ягодичную область дозы не должны засчитываться и должны быть повторены). Дозы и схемы иммунизации одинаковы для детей и взрослых.

Под иммунизацией понимают вакцинацию и (если необходимо) введение антирабического иммуноглобулина (донорских антител к вирусу бешенства). Таким образом, иммунизация от бешенства обязательно включает в себя вакцинацию и необязательно — введение антирабического иммуноглобулина.

Первая прививка должна быть проведена в самое раннее время, насколько это возможно. Иммунизация наиболее эффективна при начале курса не позднее 14-го дня с момента укуса. Однако лечение вакциной назначают НЕЗАВИСИМО ОТ СРОКА ОБРАЩЕНИЯ пострадавшего за помощью, даже через несколько месяцев после контакта с больным животным — всегда остается некоторый шанс, что жизнь пострадавшего удастся спасти.

Полный курс вакцинации от бешенства включает 6 уколов по 1 мл по схеме 0–3–7–14–30-90 дней:

  1. 0 (в день обращения),
  2. на 3-й день,
  3. на 7-й день,
  4. на 14-й день,
  5. на 30-й день,
  6. на 90-й день.

Противопоказаний к лечебной (постконтактной) вакцинации нету — прививка от бешенства делается всем пострадавшим людям (даже беременным) по жизненным показаниям, потому что бешенство на 100% смертельно. Если пациент принимает глюкокортикоиды/иммунодепрессанты или является ВИЧ-инфицированным, то в конце курса в Центре по борьбе с бешенством проверяют уровень специфических антител (к бешенству) — если он низкий, то назначается дополнительная иммунизация.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. Если предполагается короткий инкубационный период (укусы в голову, шею, кисти, пальцы рук или ног, глубокие или множественные), то перед вакцинацией дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин (схема ниже). Длительность иммунитета после полного курса вакцинации (схема 0–3–7–14–30-90) составляет 1 год.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются редко — в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Из анализа смертельных случае бешенства:

  • 75% не получили мед. помощь (не обращались или отказались).
  • 12,5% — по вине медицинских работников (неправильно оценили показания к назначению курса прививок — т.е. не назначили, когда надо было).
  • 12,5% — по вине пациентов, произвольно нарушивших режим вакцинации.

 
КОМУ ВАКЦИНА НЕ ТРЕБУЕТСЯ

Вакцинация от бешенства не проводится, если исключен риск заражения:

  • не было прикосновения и ослюнения животным неповреждённой кожи;
  • ранение произошло клювом или когтями птицы (только птицы! У животных на лапах может оставаться слюна);
  • при употреблении молока или мяса бешеных животных (однако разделка туш больных животных очень опасна!);
  • укус произошел через плотную толстую ткань без её повреждения насквозь (зубы не смогли сделать дыру в ткани),
  • единичный укус ДОМАШНИМ животным, привитым от бешенства менее 1 года назад и не имеющим никаких симптомов, похожих на бешенство. Этот пункт касается только единичных укусов и неопасных локализаций укуса. При опасной локализации (голова, лицо, шея, кисти, пальцы рук и ног, гениталии) или множественных укусах показан курс из 3 прививок (схема 0-3-7 дней), т.к. известны случаи переноса бешенства даже вакцинированными животными.

После укуса необходимо установить наблюдение за животным. И если в течение 10 дней у него появляются признаки бешенства или оно погибло/убежало/пропало/сдохло, необходимо начать курс вакцинации, даже если нападавшее животное было привито.

 
Обработка ран

Местная обработка повреждений очень важна и должна быть выполнена как можно раньше. Рану обильно промывают чистой водой с мылом (детергентом), а края раны обрабатывают 70% спиртом или 5%-ной настойкой йода. По возможности следует избегать наложения швов на рану. Швы могут накладываться только для остановки кровотечения, при обширных ранах и в косметических целях (на лице).

После местной обработки повреждений немедленно начинают иммунизацию от бешенства.

 
Схема иммунизации

Обратите внимание! Все ослюнения и повреждения, нанесенные ДИКИМИ животными (не домашними и не сельскохозяйственными), расцениваются как ОПАСНЫЕ. Схема иммунизации при этом состоит из введения антирабического иммуноглобулина + вакцины. В случае ДОМАШНИХ и сельскохозяйственных животных возможен вариант как с антирабическим иммуноглобулином, так и без него.

Если при контакте с ДОМАШНИМ или СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫМ животным произошло:

  • ослюнение неповрежденной кожи,
  • образование ссадин,
  • одиночные поверхностные укусы или царапины неопасных локализаций — тела, рук и ног (за исключением головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий),

то назначают только вакцину (БЕЗ иммуноглобулина) по схеме 0–3–7–14–30-90. Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то вакцинацию прекращают после 3-й инъекции. В остальных случаях (животное убито, погибло, убежало, исчезло) вакцинацию проводят полностью.

 
Если при контакте с ДИКИМ плотоядным животным, летучими мышами и грызунами произошло:

  • любое ослюнение или повреждение (кожи или слизистых)

или при контакте с ДОМАШНИМ или СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫМ животным произошло:

  • любое ослюнение слизистых оболочек,
  • любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий;
  • множественные укусы,
  • любой глубокий укус (с кровотечением),

то назначают сперва антирабический иммуноглобулин, а затем (в тот же день) вакцину по принятой схеме. Иммуноглобулин вводят не позднее 3 суток после контакта с животным.

 
Порядок иммунизации

Первым вводится антирабический иммуноглобулин в дозе 20 ME/кг (человеческий) или 40 ME/кг (лошадиный). Половину дозы иммуноглобулина используют для обкалывания тканей вокруг раны (возможно орошение раны). Вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (или в ягодичную мышцу).

Вакцина вводится после иммуноглобулина, причем укол обязательно делается в другую часть тела. Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины! Если вакцина была введена первой, то иммуноглобулин не вводится.

Если за укусившим животным можно наблюдать и оно в течение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают после 3-й инъекции. Во всех остальных случаях вакцинацию продолжают.

Если пострадавший получил ПОЛНЫЙ курс вакцинации от бешенства МЕНЕЕ 1 года назад, ему назначается вакцинация по схеме 0-3-7 дней. В остальных случаях — назначается полный курс.

С профилактической целью охотников, лесников, ветеринаров, патологоанатомов, путешественников в опасные районы вакцинируют по 1 мл по схеме 0-7-30, затем однократным уколом ревакцинируют через 1 год и далее каждые 3 года. Для предконтактной иммунизации существуют противопоказания (для постконтактной их нету).

Читайте также: как защититься от нападения собак.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментарий 81 к заметке «Бешенство: летальные укусы (+правила вакцинации)»

  1. Валентин (1 коммент.):

    1 Октябрь, 2009 в 09:06

    человек умирает в ужасных муках

    Возможно ли и облегчают ли как-нибудь его страдания? Или что делается в таком (и подобных) случае для такого человека? Я имею в виду не эвтаназию, конечно же, а медикаментозное облегчение течения заболевания.

  2. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    1 Октябрь, 2009 в 10:17

    Лечение симптоматическое. Больного переводят в тихую, затененную палату, вводят обезболивающие, успокающие, противосудорожные препараты. В поздней стадии погружают в медикаментозный сон, накладывают трахеостому и применяют ИВЛ — искусственную вентиляцию легких.

  3. Светлана (4 коммент.):

    27 Октябрь, 2009 в 16:44

    Скажите, пожалуйста, как эти вирусы попадают в животных? Ведь они не родились с этой болезнью?

  4. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    27 Октябрь, 2009 в 18:15

    Животные заражаются от других животных, больных бешенством. В статье написано, что бешеный волк за три часа облетел 26 деревень и покусал всех, кто попадался на его пути.

  5. Светлана (4 коммент.):

    27 Октябрь, 2009 в 21:59

    А этот вирус мутирует?

  6. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    27 Октябрь, 2009 в 22:27

    Похоже, что вирус стабильный. По крайней мере, про мутации я ничего не слышал. А самые мутируемые вирусы — ВИЧ и грипп.

  7. Светлана (4 коммент.):

    28 Октябрь, 2009 в 10:35

    Значит животному достаточно одной прививки на всю жизнь?

  8. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    28 Октябрь, 2009 в 13:26

    Про домашних не знаю, но точно читал в газете, что при большом распространении бешенства в дикой природе проводятся прививки: зимой диким животным скармливают мясо с прививочным материалом. Важно, чтобы был мороз, и мясо портилось медленно.

  9. Светлана (4 коммент.):

    29 Октябрь, 2009 в 16:31

    А можно заразиться бешенством если употребить в пищу мясо больного животного (я имею ввиду, если больную корову зарежут и будут продавать мясо на рынке) или при термической обработке вирус погибает?

  10. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    29 Октябрь, 2009 в 23:14

    Честно говоря, таких животных должны убить, мозг исследовать, а тушу поглубже закопать под контролем санстанции. А продавать на рынке… Думаю, можно заразиться при ее разделке и приготовлении.

  11. Анна (1 коммент.):

    22 Январь, 2010 в 19:28

    Мою дочь укусил хомяк. Мы покупали его в магазине, но уверенности в том, что он не болен бешенством — нет, так как он ведет себя очень странно -то вялый, постоянно дремлет, то прыгает вверх пытаясь выпрыгнуть их клетки.

    Что делать, я беспокоюсь, чтоб он не был болен бешенством, что делать?

  12. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    22 Январь, 2010 в 22:17

    По поводу укуса обратитесь в травмопункт. За животным должны установить наблюдение. Остальное написано в последних 4 абзацах статьи.

  13. Марина (1 коммент.):

    2 Февраль, 2010 в 17:13

    Меня укусила моя кошка, укус был спровоцирован. На следующий день я обратилась в травмпункт, но лечения мне никакого не назначили, так как я на 18 неделе беременности. Но сказали наблюдать за кошкой в течении 10 дней, если она не умрет, значит у нее не было бешенства. Есть ли у меня гарантия, если кошка выжевет что у меня будет все нормально и не позно ли будет начинать лечиться после 10 дней?

  14. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    2 Февраль, 2010 в 17:17

    Если кошка не умрет за 10 дней, значит, на момент укуса она была здоровая.

    Чем дальше место укуса от головы, тем дольше инкубационный период. Поэтому если кошка укусила не за голову или шею, то вполне можно обождать.

  15. Виктор (1 коммент.):

    14 Февраль, 2010 в 05:32

    Что-то не открывается ваш ответ. Если возможно, напишите здесь.

  16. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    14 Февраль, 2010 в 14:28

    Думаю, надо понаблюдать за этой собакой в течение 10 дней. Если такой возможности нет, то, может быть, еще раз обратиться к хирургу…

  17. Елена (1 коммент.):

    15 Март, 2010 в 17:41

    Добрый день! Помогите, пожалуйста.

    Сразу – понимаю, что вела себя не правильно, что умнее надо быть и т.д. Ругаю себя уже третий день.

    В субботу ездили за город в лес, весну встретить, решили пожарить сосиски. Бежала мышка, можно сказать мышонок (около 5 см и хвостик 3см), так получилось, что мы ей пальчики на лапке перебили (вот такое стечение – нож падает со стола, а там как раз мышь). Сын начал рыдать, что мышку жалко, поэтому разрешили посадить ее в банку и забрать домой. Дома мышь сначала укусила сына (он взял ее на руки, чтобы пересадить в контейнер), а потом и меня, когда я эту мышь ловила. Причем сына прикусила просто, не до крови, а ссадины, а мне хорошо до крови прокусила и ссадины тоже. Руки помыли, но не в течение 10 минут, залили зеленкой обильно. На следующий день поехали в травмпункт, где мне сделали АКДС, а потом отправили нас вдвоем в стационар вводить иммуноглобулин антирабический и вакцинироваться.

    В стационаре ждал сюрприз – чтобы ввести иммуноглобулин необходимо ложиться в стационар минимум на неделю. С сыном вопросов нет – положили, вкололи иммуноглобулин, потом вакцину. Со мной сложнее. Имеется второй маленький ребенок, которого в случае госпитализации мамы просто не с кем оставить (папа как раз сейчас в командировке, бабушек нет). Сделать укол иммуноглобулина и отпустить меня через несколько часов врачи отказались, госпитализировать вместе с ребенком — тоже, поэтому я написала отказ от госпитализации, соответственно мне вкололи только антирабическую вакцину и дали график следующих прививок. Сегодня температура 37,5 у меня.

    Вопросы:

    1. Насколько высока вероятность того, что мышь заражена бешенством. Источники (в Инете) говорят по-разному – грызуны самые заразные, и, наоборот, мыши наиболее безопасны.
    2. Стоит ли наблюдать за мышью 10 дней, или, как сказал один из врачей вчера, грызун от бешенства может и не погибнуть.
    ВОПРОС СНЯТ – мышь издохла, контейнер с ней стоял в теплой комнате, вчера пила, ночь прошла у нее нормально, утром ела, потом начала скакать на стенки контейнера, я вынесла ее в контейнере на балкон (там температура +12 С), плюс кинула ей тряпок и газет, она в них закопалась и издохла через 4 часа. То ли из-за лапы, то ли из-за разницы в температуре, то ли от бешенства, я уже не знаю, что и думать.
    3. Действительно ли срок проведения анализа мыши на носительство бешенства 1 месяц? (я с ума сойду за это время)
    4. То, что мне не ввели иммуноглобулин, намного уменьшает мои шансы в случае заражения? Или все-таки есть вероятность, что вакцина поможет.
    5. Повышенная температура может быть реакцией на АКДС и антирабическую вакцину, или меня уже изолировать надо? Вообщем, начался психоз настоящий – и слюнотечение повышенное, и лимфоузлы воспаляются, и бессонница, и аппетита нет.

    Особенно интересует вопрос № 4, заранее благодарна.

  18. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    15 Март, 2010 в 18:04

    Я не специалист по бешенству, но считаю вот как.

    Не слышал про животных, которые живут с бешенством, ведь вирус поражает головной мозг. Не думаю также, что анализ занимает месяц, ведь нужно только сделать препарат мозга, покрасить его и посмотреть под микроскопом. Это занимает от силы пару дней.

    Чем ближе укус к голове, тем опаснее. Укус в руку не так страшен в случае проведения прививок. Еще успеете их сделать.

    Бояться не надо, ведь инкубационный период от 2-3 недель до 1 года и более (вирус медленно распространяется по нервным окончаниям)… Вам нужно попринимать успокаивающее и продолжать курс прививок. Страшного, как я полагаю, ничего нету.

  19. Наталия (2 коммент.):

    23 Июль, 2010 в 14:15

    Добрый день, у меня такой вопрос. Сегодня я ехала в маршрутке. На соседнем сиденье со мной женщина везла в клинику кота, он тяжело дышал, как собака с высунутым языком. Хозяйка животного сказала, что он второй день не ест и он везет его в вет.лечебницу обследоваться. При этом она, успокаивая кота гладила егго и шерсть летела во все стороны. Возможно ли, в том случае если животное больно бешенством заражение, при наличие свежего пореза у меня на пальце на руке? Самого кота я не гладила, просто сидела рядом. Понимаю, вопрос звучит глупо, но я все-равно волнуюсь.

  20. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    23 Июль, 2010 в 14:48

    Опасна слюна больного животного. Если на шерсти не было слюны, то и бояться нечего.

  21. Наталия (2 коммент.):

    23 Июль, 2010 в 14:56

    Ну, понятно дело, что с шерстинок которые в воздухе летали слюна не капала) Но если на шерсти сохранилась слюна в высохшем виде, и я, допустим вдохнула эту шерсть, то опасаться нечего?

  22. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    23 Июль, 2010 в 15:17

    Высохшая слюна — это не страшно, если не запихивать шерсть в свежую рану. Вдохнуть что-то — тоже маловероятно.

  23. Игорь (165 коммент.):

    24 Август, 2010 в 00:31

    Бродячих собак необходимо вовремя убивать.

  24. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    12 Сентябрь, 2010 в 02:38

    Прочитал недавно в «Звяздзе», что теперь полный курс прививок от бешенства включает всего 6 инъекций (!). Лечиться стало куда проще.

  25. Виктор (2 коммент.):

    29 Октябрь, 2010 в 15:40

    Я сам врач службы СМП. Когда я учился в интернатуре, нас учили, что если у пациента укусы 3 категории (лицо, кисть, или просто множественные), то необходимо везти его сразу в стационар (травматологический) для вакцинации в больничных условиях. Если же категория 2-я (единичные укусы иной локализации) или 1-я (ослюнение без нарушения целостности кожи), то транспортировать таких пациентов нужно в травмпункт, — дальнейшая судьба этих пациентов (в смысле тактики лечения) — на усмотрение врачей ЛПУ. Однако, когда я привожу больных с укусами 3 категории в стационар минуя травмпункт, то дежурный врач-травматолог систематически возмущается относительно того, почему привезли не завозя в травмпункт, дескать мол, там должны были завести карту антирабической вакцинации и затем (с картой этой) он должен быть доставлен в стационар. Если знает кто — какими нормативными актами регламентируется этот момент (с завозом в травмпункт или без завоза)? ❓ Если не трудно — дайте ссылку или напишите по E-mail: inochkeen_v {на} mail.ru

    Заранее большое спасибо. 😛

  26. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    29 Октябрь, 2010 в 15:59

    Российских регламентирующих документов по бешенству у меня нет. Я думаю так. Если пострадавшего не надо госпитализировать, лучше доставить его в травмопункт. При необходимости его оттуда направят в стационар для вакцинации от бешенства и без вас.

    Вообще этот вопрос лучше урегулировать с вашим начмедом и выяснить официальную позицию службы, на которую потом ссылаться. Зачем вам лишние проблемы и косые взгляды врачей в стационаре?

  27. Виктор (2 коммент.):

    29 Октябрь, 2010 в 18:13

    Жаль, что нет… Тут суть как раз в том, что моё руководство и врачи травмпунктов говорят одно, а врачи приёмного отделения говорят другое. Каждый, так сказать, «тянет одеяло на себя». Объяснить себе могу это лишь тем, что ни те, ни другие не хотят заполнять антирабическую карту. Причём, когда спрашиваешь, на основании каких руководящих инструкций или нормативных документов каждый из них утверждает свою позицию — никто точных реквизитов дать не может. А необходимость госпитализации обусловлена как правило тем, что АИГ (антирабический иммуноглобулин) может дать аллергические реакции, угрожающие жизни по своей тяжести, в то время как КоКАВ можно вводить амбулаторно.

  28. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    29 Октябрь, 2010 в 18:37

    «Паны дерутся — у холопов лбы трещат» 🙂

    Никто не хочет делать дополнительную работу — заполнять антирабическую карту, это верно. Может быть, вам есть смысл направить запрос в Минздрав или главному инфекционисту (от себя лично или через руководство)?

  29. Сергей (1 коммент.):

    11 Ноябрь, 2010 в 11:12

    В инструкции по вакцинации сказано, что нельзя употреблять алкоголь во время всего периода вакцинации и 6 месяцев после нее. С чем это связано?

  30. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    11 Ноябрь, 2010 в 12:52

    Возможно, со снижением эффекта от вакцинации. Я читал, что при лечении половых инфекций тоже рекомендуется воздерживаться от алкоголя, иначе лечение может оказаться неэффективным. Механизм этого пока науке не известен.

  31. татьяна (2 коммент.):

    22 Ноябрь, 2010 в 00:59

    14 июля меня укусила за ногу ногу собака. Рана была небольшая,но глубокая и долго заживала.К сожалению в больницу я не обращалась, т. к. не подумала, что собака укусившая меня может быть больной. Случайно прочитала статью о заболевании бешенством, из которой узнала о длительном инкубационном периоде этого заболевания. В месте укуса до сих пор я ощущаю некоторый дискомфорт. Подскажите, что мне делать.

  32. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    22 Ноябрь, 2010 в 01:08

    Если вы не знаете, где эта собака сейчас и что с ней стало, ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь в травмопункт за консультацией. Скорее всего, вам назначат курс прививок. Хотя немало времени уже прошло, еще можно успеть — инкубационный период при укусе в ногу длиннее среднего. Курс прививок сейчас — всего 6 уколов.

  33. Игорь (1 коммент.):

    10 Март, 2011 в 16:52

    Вопрос может не много не касается нас (Беларусь) но всё же интересно. В Англии и США слышал о вирусе CJD (Коровье бешенство) которым можно заразиться даже в МагДонольсах. Симптомы были иные, видел кадры как пациент очень хотел пить, но просто напросто не мог попасть горлышком в рот. CJD чем то отличается от нашего бешенства? Судя по выше прочитанному, заразиться бешенством можно даже когда разделываешь тушу, тогда как мясо спокойно продавалось в МакДонольсах? Да и гидрофобии не наблюдалось судя по тому что я помню.

  34. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    11 Март, 2011 в 21:01

    Коровье бешенство вызывается не вирусами, а прионами.

    ru.wikipedia.org/wiki/%CF%F0%E8%EE%ED

  35. анна (2 коммент.):

    25 Апрель, 2011 в 12:16

    можно ли заразиться бешенством от укуса блох больного животного ?

  36. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    28 Апрель, 2011 в 23:49

    Нет. Бешенство передается со слюной, а блохи питаются кровью.

  37. анна (2 коммент.):

    9 Июнь, 2011 в 13:23

    если кошка съест мышь зараженную бешенством, она заболеет?

  38. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    9 Июнь, 2011 в 13:35

    Думаю, да, т.к. диких животных вакцинируют через скармливание мяса и голов с вакциной.

  39. Вадим (1 коммент.):

    9 Июль, 2011 в 02:33

    Вам известно, что бешенство поддается лечению? Случаи единичны, но тем не менее — это факт.

    Первый в истории случай выздоровления- американской девушки Джины Гис в 2005 году. Джину укусила больная летучая мышь, антирабические прививки сделаны не были, и девочка заболела. Врач не сталкивался с бешенством ранее и по его словам «это невежество его спасло» . Метод лечения был основан на факте, что вирус бешенства не вызывает необратимых изменений в ЦНС. С помощью наркотических средств у девочки было вызвано состояние искусственной комы, затем врачи ввели ей комбинацию антивирусных препаратов (рибавирин и амантадин), ожидая, что её иммунная система, подкреплённая этими препаратами, постепенно выработает достаточное количество антител к вирусу бешенства. Лечение себя оправдало, девочка выжила, реабилитировалась и сейчас живет полноценной жизнью.

    После этого известны, если не ошибаюсь, еще 2 случая излечения от бешенства по той же методике: подростка в Бразилии и еще одной девочки в США.

    Что вы можете сказать по этому поводу? Революции в медицине здесь нет. Введение в искуственную кому применяется в медицине довольно широко и давно. Очень опасно, конечно, но, если стоит выбор: искуственная кома или смерть, то это очевидно. Почему этот метод не применялся при бешенстве ранее и в настоящее время не вводится широко в практику? Не кажется ли Вам, что причина лишь в том, что на этой болезни тупо поставлен крест и штамп «всегда летально» и на этом медицина предпочла «успокоиться»? До появления «невежественного», думающего врача из Калифорнии?

    Спасибо.

  40. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    9 Июль, 2011 в 18:31

    Почему этот метод не применялся при бешенстве ранее и в настоящее время не вводится широко в практику?

    Метод оказался малоэффективен, а всего один случай выздоровления от бешенства недостоверен (с 2005 года прошло уже 6 лет!). Тем не менее, судя по информации из Википедии, метод не заброшен, а продолжает исследоваться и совершенствоваться:

    Попытки использовать тот же метод на других пациентах привели к успеху только в 1 случае из 24. Пересмотренный протокол (опробован на 10 пациентах) предположительно даёт выздоровление в 20% случаев.

    В июне 2011 года врачи Детской больницы Калифорнийского университета, используя «протокол Милуоки», смогли вылечить от бешенства 8-летнюю Пришос Рейнолд.

    ru.wikipedia.org/wiki/Бешенство

    Не волнуйтесь, как только найдут более-менее надежный метод лечения бешенства, он в скором времени станет использоваться по всему миру.

  41. Татьяна (1 коммент.):

    22 Сентябрь, 2011 в 12:05

    Здравствуйте, у меня есть пара вопросов. Сначала: мой муж шел утром на молочную кухню и его укусила собака. На пятый день я его загнала к врачу, он все упирался т.к. собака была в ошейкине и стриженая и еще хозяйка собакина на него наворчала. И было это в парке, в черте города.

    Вопрос первый: Поскольку вирус передается через слизистую, то можно ли жить половой жизнью? Если надо предохраняться то сколько по времени?

    Вопрос второй: мы живем в маленькой комнате втроем с грудным ребенком, как заядлый курильщик муж периодически то чихает то откашливается, не опасна ли для нас взвесь в воздухе, мы ж это все вдыхаем?

    извините если вопросы глупые, но нигде ничего про это не написано.

  42. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    22 Сентябрь, 2011 в 14:17

    Насколько я знаю, вирус бешенства начинает выделяться со слюной в последние 10 дней жизни, когда появляются клинические признаки бешенства. Половой жизнью жить можно.

    Взвесь слюны в воздухе не опасна, потому что сейчас вируса там точно нет, а для его проникновения внутрь нужны хотя бы минимальные повреждения кожи или слизистых. Если пострадавший от укуса получает курс прививок, то беспокоиться вообще не о чем.

  43. Ветврач (1 коммент.):

    17 Октябрь, 2011 в 22:41

    Бешенство — несомненная угроза не только для человека, но и для животных. Главной задачей недопущения заболеваемости является профилактика и осведомленность. И мало кто задумывается, что комплекс мероприятий по борьбе с бешенством главным образом складывается в проведении ветеринарной службой большой работы в этом направлении. Огромное значение в борьбе с этим заболеванием играет регулирование численности диких плотоядных животных, которые в свою очередь являются источником вируса для домашних животных и человека. Порой, ветеринарной службе приходится с трудом доказывать, что необходимо проводить регулярный отлов домашних бродячих и отстрел диких животных. Ведь те люди, которые держат в руках рычаги воздействия на эти мероприятия, не всегда идут навстречу, а иногда и попросту игнорируют обращения людей. По видимому они ждут, когда бешенство придет в их дом или их детей покусают брошенные животные, эараженные бешенством.
    Также искоренению болезни препятствует слабая нормативно-правовая и законодательная база, которая не допускает проведение мероприятий в закрытых заказниках и национальных парках, где больные бешенством животные, порой находят себе «приют» и «убежище» и создают там резервуар инфекции.

    Только комплексная, методическая и взаимосвязанная работа между непосредственными ведомствами поможет жить людям, не боясь оказаться больным «гидрофобией».

  44. Даша (1 коммент.):

    18 Октябрь, 2011 в 20:44

    А сколько времени вирус может существовать на открытом воздухе! И что делать если слюна заражённого животного попала на одежду, выкидывать, сдавать в химчистку или обрабатывать в домашних условиях чем то? Понимаю что глуповато звучит, но знать необходимо

  45. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    26 Октябрь, 2011 в 02:02

    Вирус бешенства обладает невысокой устойчивостью и способен длительно сохраняться только при низких температурах. Для надежной обработки одежды в домашних условиях достаточно прокипятить ее 2 минуты. При температуре в 70 градусов вирус погибнет, полагаю, за 8-10 минут.

  46. Василий (1 коммент.):

    30 Октябрь, 2011 в 22:38

    Может ли привитый человек или животное стать носителем, сам не заболеет, но будет передовать другим?

  47. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    31 Октябрь, 2011 в 02:20

    Бессимптомное носительство бешенства — сложный вопрос. Есть разные мнения, постараюсь их привести:

    1) Носительства бешенства не существует:

    Как таковое «носительство» бешенства не существует, бывает инкубационный период, когда вирус уже присутствует в организме, но клинических проявлений ещё нет. Животное в такой период не заразно. Длительность инкубационного периода — от нескольких недель до нескольких лет, в зависимости от реактивности организма.

    Отсюда: zvr.ru/arhiv/7_14631.htm

     
    2) Носительство бешенство бывает у летучих мышей:

    Обнаружение бешенства среди летучих мышей-вампиров (Desmodus rotundus, Diophylla ecaudata) открыло новую страницу в изучении болезни, т. к. течение инфекции у этих животных говорило о возможности бессимптомного носительства вируса бешенства.

    boxerworld.ru/index.php/veterinary/57-vet03

     
    3) Носительство под вопросом, возможны нетипичные проявления:

    Интересны данные А. П. Зинченко [11] по обследованию 329 пациентов с заболеваниями нервной системы на наличие вируснейтрализующих антител в отношении вируса из группы бешенства. У 71 больного (22%) были зарегистрированы антитела в титре 2 lg IN и более. В подавляющем большинстве случаев (98,2%) наблюдались разнообразные нейроинфекционные синдромы и лишь иногда (1,8%) встречались заболевания явно неинфекционной природы. В данном случае речь может идти о хронически протекающей рабической инфекции с нехарактерной для клиники бешенства симптоматикой либо о бессимптомном носительстве вируса бешенства с ослабленной вирулентностью.

    Понимание широким кругом врачей многообразия клинической манифестации и возможности бессимптомного носительства вируса бешенства важно и потому, что в практике здравоохранения приходится встречаться с регистрацией бешенства, казалось бы, в совершенно неожиданных ситуациях — после пластических операций, при трансплантации органов и тканей, при обследовании инфекционных больных. Роговица, взятая от умершего больного с неясными неврологическими симптомами и пересаженная здоровому человеку, привела его к гибели от бешенства. Поэтому не рекомендуется использовать трансплантаты от лиц с неврологическими прояв­лениями.

    mednovosti.by/journal.aspx?article=1382

  48. Chris (1 коммент.):

    23 Февраль, 2012 в 21:20

    Год назад, в феврале, мы с женой подобрали у себя в подъезде маленького котика (месяцев 3-5 ему было на вид). По своей глупости от бешенства мы его не прививали. Он оказался гуляющим, т. е. он постоянно просится на улицу. Ну ничего, отпускали постоянно, он возвращался. Потом начал приносить в дом убитых крыс, мышей, птиц (на первом этаже живем).

    А вчера наш кот стал вести себя странно — начал бегать по квартире, как угорелый, а потом валялся у шкафа со страдальческим видом. Я подошел его погладить. Зрачки были как-то непривычно расширенными. Погладил лапу — он зарычал, ну я подумал, может болит она у него, погладил по второй — опять зарычал, погладил по спине — снова. Потом вцепился в руку и стал царапать. Не сильно, но поцарапал и прикусил, но не до крови.

    Я пошел помыл руки, так как на руке мелкие царапины итак были, а тут ещё и эти. Смотрю — заснул, я начал опять гладить — он опять зарычал. Я почитал в интернете про бешенство и испугался.

    А сегодня теща его выпустила погулять, его нету весь день, но я надеюсь, как всегда он вернется. Что это с ним может быть?

  49. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    25 Февраль, 2012 в 15:26

    Необычное, неадекватное поведение и исчезновение животного — признак бешенства. В этом случае всех, кто контактировал с ним, нужно привить от бешенства.

  50. Игорь (22 коммент.):

    25 Февраль, 2012 в 19:21

    В случае отказа от вакцинации летальность 100%. У нас в Киев один антипрививочник умер от бешенства этим летом. В Киеве очень много бродячих собак, так как мрази из общества защиты животных против убийства бешеных собак.

  51. Таня (1 коммент.):

    4 Март, 2012 в 13:20

    Игорь, у нас мрази находятся в соответствующих инстанциях, которые не выполняют своих прямых служебных обязанностей по профилактическим мерам, прививая животных. А вы за свои слова ответите перед Богом! Я просто на 100% уверена, что вы даже сироте ребёнку ни разу не помогли.

  52. Мария (2 коммент.):

    5 Март, 2012 в 16:36

    При разделывании курицы, незначительно поцарапалась её костью, чревато ли это бешенством? Врачи говорят, что я слишком мнительная, а у вас написано что при разделывании мяса можно заразиться, скажите, к мясу курицы это тоже относится?

  53. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Март, 2012 в 17:13

    Обычно заражаются через слюну больного животного при укусах. Заражение при разделывании мяса бывает гораздо реже. Что касается курицы, то если она куплена в магазине, то беспокоиться вообще не о чем. На птицефабриках жесткий ветеринарный контроль и исключены контакты с бешеными животными.

  54. Мария (2 коммент.):

    5 Март, 2012 в 18:45

    Да, в магазине. Спасибо огромное за оперативный ответ!!! Вы меня частично успокоили 🙂 Хотя думаю в ближайшее время у меня всё-равно разовьется фобия, 3 месяца я буду ждать ужасной и нелепой гибели, а курицу и мясо не буду готовить никогда. В любом случае спасибо что ответили, для нас мнительных психов это очень важно!:)

  55. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    5 Март, 2012 в 18:59

    Вот, оказывается, откуда берутся вегетарианцы 🙂

    Обратитесь к психотерапевту, он должен стать вашим любимым доктором. Вам точно станет легче. И окружающим. А от бешеных куриц еще никто не умирал, по крайней мере, я никогда не слышал о таком.

  56. Аптекарша (1 коммент.):

    27 Май, 2012 в 12:38

    Есть случай заражения бешенством от домашнего петуха (клевался), описанный в книге «Бешенство», пособии для врачей. А почему нет? Птицы — теплокровные, им просто заразится труднее самим, а болеть они вполне могут.

  57. Александр (1 коммент.):

    13 Июнь, 2012 в 14:13

    Дней десять назад лазил в пещеру. Ловил и фотографировал летучих мышей. Перед тем как брать их в руки надевал перчатки. Но перед этим при спуске в пещеру поцарапал ладонь. Мог ли я заразиться снимая перчатки и запихивая их в карман? — из-за того что на ладони была царапина? Эта мысль пришла ко мне только сейчас. Или я слишком мнительный? Слышал, что почти все летучие мыши носители бешенства.

  58. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    15 Июнь, 2012 в 00:35

    Насколько я смог узнать из интернета, летучие мыши способны передавать бешенство при укусе. Но среди европейских летучих мышей вампиров нету, они питаются насекомыми. Более опасны американские мыши. А бешенство среди летучих мышей распространено меньше, чем среди других домашних животных. Так что заразиться бешенством в вашем случае, я считаю, практически нереально.

    kh.vgorode.ua/news/70969/

  59. Антонина (1 коммент.):

    28 Июнь, 2012 в 16:50

    Ночью в квартиру, видимо через открытое окно залетела небольшая летучая мышь! Но даже не смотря на подозрительные звуки, я стала спать дальше, на следующий день вечером я ее увидела! Когда узнала, что они могут переносить бешенство, сразу обсмотрела руки и ноги. На ноге есть 1 укус вроде комара, красный воспаленный прыщик, но укуса я не чувствовала! Могла ли она укусить незаметно во сне? И что теперь делать? Прошло почти 2 суток.

  60. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    28 Июнь, 2012 в 22:39

    Насколько я смог узнать в интернете, европейские летучие мыши способны переносить бешенство и инфицированы этим вирусом в менее чем 0.2-0.5% случаев. Однако европейские мыши не пьют кровь и кусаются только в порядке самозащиты. В Европе за несколько десятилетий зарегистрированы лишь единичные случаи заражения бешенством от летучих мышей, в основном исследователей летучих мышей. Безболезненно кусаются те мыши, которые пьют кровь. Что касается европейских — не знаю.

    В вашем случае риска заболеть бешенством нет, но вы можете обратиться в местную санстанцию за дополнительными рекомендациями.

  61. Марианна (1 коммент.):

    10 Август, 2012 в 16:44

    Это издевка? Врач, ссылающийся на интернет и Википедию и начинающий ответы: «Вот я как думаю» и «насколько мне известно». Люди, вы настолько ленивы, чтобы пойти к врачу? Только очная консультация у ПРОФЕССИОНАЛА может являться основанием для принятия решения.

    Ответ от автора блога:

    Все это правильно, но вопросы задают сложные, на которые может уверенно ответить лишь специалист по бешенству. Если вы можете порекомендовать такого, я буду переадресовывать все вопросы посетителей ему.

  62. никита (1 коммент.):

    10 Август, 2012 в 22:53

    Марианна, да тут такие вопросы, типа «если меня укусил в лунапарке зомби, то какая будет завтра погода и почему зебры круче ноутбука?»

  63. Руслан (1 коммент.):

    25 Январь, 2013 в 09:37

    Можно ли делать очередную прививку при простуде и температуре 37,5?

  64. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    25 Январь, 2013 в 10:23

    Можно.

    Ни хронические, ни острые заболевания не являются противопоказанием к проведению вакцинации против бешенства после контакта с животным, так как вакцинация проводится по жизненным показаниям.
    Источник: privivka.ru/ru/consultation/main/main2/

  65. Геннадий (1 коммент.):

    1 Февраль, 2013 в 17:44

    Проходим курс вакцинации всей семьей после общения с бешеной собакой, что подразумевается под ограничением физической нагрузки и на что она (нагрузка) влияет, хочется не прекращать тренировки в зале,можно ли ходить в бассейн, ни каких аллергических реакций не испытываем. Если есть ограничения, то сколько дней после введения вакцины или после всего курса?

  66. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    4 Февраль, 2013 в 01:43

    Ограничение физ. нагрузки — это отсутствие чрезмерных (непривычных) нагрузок. Если вы давно тренируетесь в спортзале и посещаете в бассейн, то продолжайте. А если раньше в бассейн не ходили, то начинать до окончания вакцинации не стоит. Потому что чрезмерные стрессы могут отрицательно повлиять на иммунитет и на выработку защиты от бешенства.

  67. Нат (1 коммент.):

    10 Март, 2013 в 22:27

    может ли человек заразить бешенством домашних животных, не привитых?

    Ответ автора сайта:

    Теоретически да, если сам заболеет бешенством и начнет кусать животных. Но случаи таких укусов мне не известны.

    Еще один вариант — если здоровый человек начнет заражать бешенством домашних животных сознательно. Это уже повод для психиатрического обследования.

  68. Игорь (22 коммент.):

    11 Март, 2013 в 02:30

    Не обязательно кусать. Достаточно попадания слюны в рану. Так в Киеве умерла одна из уборщиц в инфекционном отделении.
    Не случайно по этой же причине развивается отвращение к воде у больных.

  69. Людмила (1 коммент.):

    16 Май, 2013 в 17:02

    Здравствуйте, меня неделю назад до крови поклевал петух, его сразу же убили. Поэтому наблюдать уже не за кем. По словам моей бабушки, петух незадолго до этого напал на нее, но до этого ничего такого за ним не наблюдалось. К какому специалисту нужно пойти в первую очередь? Боюсь, что в клинике меня поднимут на смех.

  70. Врач скорой помощи (1647 коммент.):

    16 Май, 2013 в 18:09

    Все домашние животные и птицы (в том числе куры и петухи) восприимчивы к бешенству. Необычное поведение петуха, который напал на двух человек, — это повод сделать вакцинацию от бешенства. Обратитесь к травматологу в свою поликлинику. Если раны уже зажили, можно также обратиться к инфекционисту.

  71. Анастасия (1 коммент.):

    21 Сентябрь, 2013 в 01:35

    Врач-эпидемиолог отдела особо опасных инфекций Харьковской области санитарно-эпидемиологической станции, Обоскалова Диана Сергеевна утверждает, что грызуны могут болеть бешенством, но передавать его они не в состоянии, и в качестве источников заражения не опасны. Это связано с тем, что механизм заражения бешенством через укус и слюну эволюционно за этой популяцией животных не закреплен. Поэтому прививки против бешенства людям, укушенным грызунами в Харьковской области не назначаются. Хотя, они могут переносить другие заболевания, похожие по симптомам на бешенство (например, при укусах крыс — это болезнь содоку, но у нее более короткий инкубационный период).

    Помогите разобраться, от укуса мыши (именно мыши, обыкновенной, не летучей) все-таки можно заразиться бешенством или нет?

    Комментарий автора сайта:

    К сожалению, я не специалист в области бешенства. Скорее всего, мнение эпидемиолога Дианы Обоскаловой не является общепринятым, поэтому по желанию пострадавших от укусов грызунов прививки от бешенства могут выполняться, в противном случае это противоречит приказам Минздрава.

  72. Игорь (22 коммент.):

    24 Сентябрь, 2013 в 23:04

    Был случай, когда больного укусила крыса и он умер от бешенства. Хотя в литературе пишут, что грызуны не передают, но чего только в медицинской литературе сейчас не пишут.

  73. Александр_ (1 коммент.):

    12 Март, 2014 в 19:37

    Скока интересного написали.
    Руководствоваться следует только одним — абсолютно все теплокровные могут оказаться заражёнными бешенством. Любой контакт с заражённым запросто может привести к заражению, за исключением, разве что визуального (с неблизкой дистанции 🙂 Видеороликов в Сети достаточно, как умирают заражённые, и никакого спасения нет, только сразу сделанная вакцинация (очень желательно успеть в течение 72-х часов после контакта). Бояться вакцинации-то чего? Теорией вероятности тут не следует себя успокаивать, в самый мизерный процент этой вероятности можете попасть именно вы.

  74. Марина (2 коммент.):

    8 Июнь, 2014 в 14:05

    Добрый день! Ситуация такая. В январе меня укусила домашняя крыса, я прошла курс вакцинации. Но меня так напугали этим бешенством, что я теперь боюсь даже кошачей царапки. Сегодня муж разделывал свинину и мясо упало в кастрюльку, а я рядом в этот момент находилась. Вода с кровью обрызгала мне всё лицо и даже в рот попала. Свинина покупная. Вопрос — могу ли я таким образом заразиться бешенством? Ответьте, пожалуйста…

    Ответ автора сайта:

    Нет, кровь не опасна. Вирус содержится в слюне и способен проникнуть внутрь только через поврежденные кожные покровы. К тому же вы прививались. Считается, что вакцинация против бешенства надежно защищает от заболевания в течение 1 года.

  75. Марина (2 коммент.):

    13 Июнь, 2014 в 20:00

    Здравствуйте. Посоветуйте что мне делать. Вчера непонятно откуда на руке появилась царапина. Точно знаю что нигде не царапалась. Место повреждения воспалилось. Промыла перекисью и нанесла левомиколь. Воспаление к сегодняшнему дню спало, что и помогло разглядеть мне царапину. Внешне она напоминает укус летучей мыши. И при касании больно. Прошу заметить, что по весне прошла весь курс вакцинации от бешенства после укуса подозрительного животного. Животное живо. Всё хорошо. Но меня сильно пугает эта травма. Нужно ли мне ехать в травмпункт и заново делать все прививки или просто успокоиться и жить полной жизнью и мне ничего не угрожает? Шестая прививка сделана в апреле.

    Ответ автора сайта:

    После полного курса прививок от бешенства человек считается привитым в течение года.

  76. Дмитрий (2 коммент.):

    15 Декабрь, 2014 в 22:48

    1. У меня тоже вопрос про физ. нагрузки. Обычные приседания, отжимания, пресс в домашних условиях без отягощений — это будет относиться к чрезмерной нежелательной нагрузке?

    2. Как долго нельзя мочить место укола?

    3. Сегодня был второй укол. Днем поспал, сейчас слабость, температура 37,1. Состояние, как при простуде. Это нормально?

    Ответ автора сайта:

    1) Нет. Это привычная для вас нагрузка.
    2) Пока не заживет. Сутки-двое.
    3) В принципе, да. Хотя чаще бывает без температуры.

    P.S. Если вы не будете указывать работающий e-mail, ответ в следующий раз не получите.

  77. Дарья (1 коммент.):

    7 Апрель, 2015 в 08:19

    Здравствуйте. Меня укусила неделю назад моя кошка. Это конечно не впервые, но проблема в том, что сейчас она умерла от панкреатита и почечной недостаточности согласно анализам из ветклиники. Привита от бешенства была однажды в 10 месяцев, потом в течении 2 лет не прививалась, на улицу ходила. Вот я думаю, нужно ли мне бить тревогу?

    Ответ автора сайта:

    В отношении кошек и собак прививка от бешенства действует в течение 3 лет (если животное привито в возрасте не моложе 3 месяцев), далее нужна ревакцинация. Подробнее: juxtra.info/bites/rabies/rabies_animal_vaccina.php Таким образом, кошка заболеть не могла, беспокоиться не о чем.

  78. АННА (1 коммент.):

    27 Май, 2015 в 09:27

    На даче мою свекровь укусила бешеная куница. Скажите можно ли употреблять овощи, ягоды и зелень с этой дачи, где возможно бегала эта куница?

    Ответ автора сайта:

    Вирус бешенства передается через слюну, которая заражает человека, когда попадает в ткани организма при укусе или при других повреждениях кожных покровов. Теоретически это выглядит так: слюна больного животного капнула на ягоду, а человек трогал эту ягоду поцарапанными или израненными ладонями и пальцами. Однако вирус бешенства нестоек и очень быстро разрушается при высушивании и под действием ультрафиолета (солнечное излучение). Поэтому на практике риск заразиться бешенством через фрукты, овощи и предметы уже через 10-20 минут стремится к нулю.

  79. Андрей (1 коммент.):

    7 Август, 2016 в 21:49

    Что делать, если пил парное молоко от коз, а одна из коз сдохла через 9 дней. По итогам анализов ей ставят бешенство.
    Никаких других контактов с животными не было. Берём молоко в деревне.

    Ответ автора сайта:

    Если молоко употреблялось в сыром виде, нужен курс вакцинации от бешенства всем, кто его пил. Если же молоко сперва кипятилось (пастеризовалось), то вакцинация не требуется.

  80. Сергей (1 коммент.):

    29 Март, 2017 в 17:25

    А может ли здоровый человек (перестраховывается при ситуации когда не понятно был ли контакт или нет) заболеть от прививки бешенством? Какая-то миллионная доля процента вероятности существует или полностью исключено и можно не бояться?

    Ответ автора сайта:

    Нет, заболеть нельзя. Вакцина инактивированная (убитая), к тому же для ее производства используется специально выведенный вакцинный штамм вируса./blockquote>

  81. Настя (1 коммент.):

    1 Апрель, 2017 в 11:14

    Скажите, пожалуйста, через сколько после укуса можно вакцинироваться от краснухи? И какие последствия, если не выждать полагающийся срок?

    Ответ автора сайта:

    Строгих правил здесь нет. Если есть сильное воспаление, то эффект вакцинации может быть снижен, т. к. иммунная система занята борьбой с инфекцией. Если же рана небольшая или уже зажила, то можно вакцинироваться от других инфекций. У человека иммунитет способен вырабатываться на тысячи антигенов одновременно. Вакцинацию от бешенства проводят в любом случае (по жизненным показаниям) и как можно раньше.

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.