Что такое венерические болезни

Опубликовано 8 Декабрь, 2008

К венерическим болезням относят различные по этиологии и клиническим проявлениям инфекционные заболевания, объединенные в одну группу по способу заражения — преимущественно половым путем. Сейчас известно около 20 болезней, передача которых возможна половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, СПИД, гарднереллез и др. Половым путем передается также генитальный герпес, остроконечные кондиломы, кандидозная инфекция, вирусный гепатит В, чесотка и др.

Венерические болезни — одна из серьезных социальных и психологических проблем современности. Социальное значение их определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью для общества, влиянием на воспроизводство потомства. По данным ВОЗ, сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз являются наиболее часто встречающимися болезнями в мире, за исключением гриппа во время эпидемии и малярии.

Заболеваемость венерическими болезнями носит волнообразный характер. Она была значительно ниже накануне второй мирровой войны по сравнению с послевоенным периодом. Первая послевоенная волна заболеваемости достигла своего максимального уровня в 1945-46 гг.

На конец прошлого века в мире ежегодно регистрировалось около 200 млн больных гонореей, 250 млн — трихомониазом, 200 - 250 млн — хламидиозом и 50 млн больных сифилисом. Под конец 90-х на территориях стран бывшего Советcкого Союза достигла своего пика третья послевоенная волна роста заболеваемости венерическими болезнями. Начало ее приходится на 1989 — 1990 гг. Последние 3 - 4 года рост заболеваемости принимал характер настоящего взрыва. Ежегодно число впервые зарегистрированных больных сифилисом возрастало в 1.5 - 2.5 раза. В отдельных государствах СНГ заболеваемость возросла в 1996 г. в 2.6 — 150 раз по сравнению с 1998 годом. В России в 1996 году было зарегистрировано 470 случаев врожденного сифилиса (в 1990 г. — 15 случаев), в Беларуси — 4 случая (в 1990 г. — 3 случая).

Как и прежде, врожденный сифилис выявляется преимущественно у детей, матери которых не состояли на учете в жен-женской консультации и не наблюдались во время беременности. Теперь таких больных сифилисом матерей стало значительно больше. Отчасти это объясняется тем, что за последние годы возросло число неработающих, не нуждающихся в оформлении декретного отпуска. Не обследуются лица без определенного места жительства.

На фоне небывалого роста заболеваемости сифилисом происходит заметное снижение заболеваемости гонореей. В результате соотношение числа больных сифилисом к числу больных гонореей в 1996 г. составило в России — 1 : 0,53; в Республике Беларусь — 1:0.7 (в 1988 г. он был соответственно 1:26 и 1 : 64). Приведенные данные свидетельствуют о неполном учете больных гонореей.

Пока не налажены повсеместная современная диагностика и полный учет других болезней, передаваемых половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллез и др.). Даже при такой ситуации заболеваемость этой патологией в 1996 г. в России составила 1290,6 на 100 тыс. жителей.

В 2000 г. в Беларуси зарегистрировано 10 тыс. больных сифилисом, после чего начался спад. Следующий пик заболеваемости ожидается в 2010 году.

В распространении венерических заболеваний важная роль принадлежит социально-экономическим условиям. Вопросы контроля за венерическими заболеваниями, причины их роста, лечения, научные исследования в этой области, профилактика обсуждались на многих международных совещаниях и конференциях. Отмечено, что заболевания, передаваемые половым путем, стали в последнее время наиболее серьезной проблемой здравоохранения и принимают периодически характер эпидемии. Рост заболеваемости, несмотря на современные методы лечения, показывает, что медицинские методы неэффективны без учета факторов окружения и личности, облегчающих распространение инфекции.

Имеются многочисленные взаимосвязанные причины, приводящие к заболеванию венерическими болезнями:

  • демографические сдвиги (рост численности населения, продление средней продолжительности жизни, в том числе половой, более раннее начало половой жизни, увеличение количества молодежи, подверженной риску);
  • социально-экономический прогресс (урбанизация, повышение мобильности населения, собственный транспорт, увеличение времени досуга, рост туризма и числа командировок и др.);
  • факторы поведения (ослабление традиционных норм и запретов, нарушение супружеской верности, изменение отношения к полу, эмансипация женщины);
  • пренебрежение в некоторых странах к мероприятиям по правильному половому воспитанию;
  • медицинские и технические факторы (улучшение диагностики и методов лечения, резистентность к антибиотикам);
  • часто асимптомное течение венерических болезней (асимптомная гонорея у 60—80 % женщин и 30—40 % мужчин);
  • ложное чувство уверенности в эффективности современных методов лечения;
  • отсутствие боязни беременности в связи с широким применением контрацептивов;
  • приобретение больших привилегий матерью-одиночкой;
  • возрастание числа случайных половых связей;
  • социально-культурные изменения (ослабление влияния родителей, изменение во взглядах на сексуальные нормы);
  • распространение алкоголя и наркотиков;
  • самолечение;
  • значительный рост количества разводов;
  • наличие групп повышенного риска;
  • половые извращения (гомосексуализм, орогенитальные контакты);
  • порнография;
  • проституция;
  • диагностические ошибки;
  • неполное выявление источников и контактов;
  • безработица;
  • частная врачебная практика.

Лица, подверженные частому заражению, делятся на две группы:

  1. моряки, военный персонал, эмигранты, сезонные рабочие, туристы, лица, работающие и сфере туризма (персонал воздушных линий, служащие отелей, международного транспорта);
  2. гомосексуалисты (10—40% больных сифилисом мужчин), проститутки (среди них гонорея и сифилис регистрируются у 10—90 %, на контакт с проститутками указывают 30— 94 % больных венерическими болезнями мужчин), повторно болеющие венерические больные, хиппи, сторонники свободной любви, бродяги, преступники и др.

Сведения о венерических болезнях обогатились новыми данными о морфологии и биологии возбудителей, о сложных взаимодействиях макро- и микроорганизмов и новой трактовкой иммунитета и инфекционно-аллергической реактивности, которые нуждаются в систематизации и возможности их использования при разработке новых методов лечения этих болезней.

На современном этапе рассчитывать на успешную профилактику венерических болезней можно при условии учета всей сложности взаимосвязанных между собой эпидемиологических, микробиологических, географических, экономических и социальных факторов. Для улучшения качества диагностики и лечебно-профилактической работы большое значение имеет систематическое повышение квалификации дерматовенерологов и врачей других специальностей, принимающих участие в оказании помощи больным венерическими заболеваниями.

===================================

Вы читаете пособие по сифилису, написанное профессором БГМУ Н. З. Яговдиком.

Смотрите ближайшие разделы:

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL (ссылки) в виде ...#comment-113726 В этом случае ожидайте ответ по e-mail (если правильно указали свой электронный адрес). Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней.

Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных.